牙根尖炎一定需要拔掉嗎
發(fā)布時間:2019-12-2063690次收聽
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牙根尖炎不一定需要拔掉。
牙根尖炎主要癥狀是咬合痛?;颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史,初期只有輕微疼痛或不適,緊咬牙反而感覺舒適,繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛,患者有浮起伸長感。
疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性,牙位較明確,口腔檢查可見到患牙觸痛劇烈,甚至松動。摁壓跟尖相應部位會引起疼痛。拍攝x光片時也發(fā)現(xiàn),患牙根尖部有較明顯陰影。治療根尖周炎首先應消除急性炎癥和止痛。漿液期和根尖膿腫發(fā)生初期,應盡量設法從根管引流,以開放患牙髓腔利于引流。在膿腫形成后,可切開膿腫,在局麻下對膿腫進行引流。
必要時可放置引流條,多數(shù)患牙治療后自覺癥狀可消失,瘺管口封閉,根尖周投影區(qū)可愈合,功能也可以恢復,根尖炎患者只有在根尖周炎沒辦法治療或根管治療效果很差時才會將其拔除,但較少見,絕大多數(shù)根尖周炎患者,通過根管治療或根尖手術可達到較滿意治療效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。
牙根尖炎主要癥狀是咬合痛?;颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史,初期只有輕微疼痛或不適,緊咬牙反而感覺舒適,繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛,患者有浮起伸長感。
疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性,牙位較明確,口腔檢查可見到患牙觸痛劇烈,甚至松動。摁壓跟尖相應部位會引起疼痛。拍攝x光片時也發(fā)現(xiàn),患牙根尖部有較明顯陰影。治療根尖周炎首先應消除急性炎癥和止痛。漿液期和根尖膿腫發(fā)生初期,應盡量設法從根管引流,以開放患牙髓腔利于引流。在膿腫形成后,可切開膿腫,在局麻下對膿腫進行引流。
必要時可放置引流條,多數(shù)患牙治療后自覺癥狀可消失,瘺管口封閉,根尖周投影區(qū)可愈合,功能也可以恢復,根尖炎患者只有在根尖周炎沒辦法治療或根管治療效果很差時才會將其拔除,但較少見,絕大多數(shù)根尖周炎患者,通過根管治療或根尖手術可達到較滿意治療效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。
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有三種可能性。第一,牙齒出現(xiàn)慢性炎癥和感染。孩子乳牙列期間,齲齒和根尖周病的發(fā)生率比較高,若齲壞的牙齒沒有得到及時治療,炎癥會沿著牙根向牙根以外發(fā)展,牙根的炎癥,通常在一定階段會在牙齦上起個包,稱為乳牙的根尖周炎。第二,有可能是恒牙,乳牙沒有脫落,頂出來的包,尤其是對6、7歲的孩子,要注意。第三,各種原因的牙源性的囊腫和病變,孩子生長發(fā)育期間,恒牙萌出的過程中,可能有殘存的牙源性的囊腫,或上皮組織殘存在頜骨內,形成各種病變可能,這種病變通常首發(fā)的表現(xiàn)便是在牙床子上鼓個包。
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只殺牙神經,不做根管治療是不可以的。如果只將牙神經殺死,沒有治療壞死的神經,會在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎,而且炎癥會向牙根尖以外持續(xù)的發(fā)展擴散。輕的會導致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎,反復腫痛,不能咬合。嚴重的會引起頜骨的骨髓炎或是頜骨的囊性病變,可能要解決不僅是要拔牙,而且要做頜骨的手術才能從根本上解決。只有做完善的根管治療才能保證牙齒內部的根管沒有細菌的存在不再有炎癥的發(fā)生,這顆牙的牙根才算治療完善,將來不再會有炎癥的反復發(fā)作,能夠持續(xù)的發(fā)揮正常功能。
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需要及早進行根管治療,控制牙髓腔以及牙根的炎癥,然后配合鎮(zhèn)痛藥物,才能有效控制牙根炎的產生。如果牙齒嚴重受損,無法恢復,可以選擇拔牙。在拔牙創(chuàng)面恢復后,疼痛也能夠很快緩解。后期再使用種植牙或活動義齒,對牙齒的缺損進行修復。根管治療是在牙齒部位鉆一個小孔,用微創(chuàng)器械將牙髓內的感染灶、壞死組織清理干凈,減輕疼痛。再進行充填,預防牙根疼的反復發(fā)作。牙根尖炎是由于牙髓腔內的炎癥未能及時控制,逐漸蔓延到牙根導致的炎癥現(xiàn)象。表現(xiàn)為牙齒增高、咬合疼痛、牙齒松動等。
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