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    膽管結(jié)石為什么引起胰腺炎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-12-2055987次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    膽管結(jié)石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的開(kāi)口和通道被結(jié)石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。
    
膽管結(jié)石和胰腺炎是兩個(gè)疾病，胰腺炎70%的病人原因稱(chēng)之為膽炎性胰腺炎。是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石引起胰腺炎。根據(jù)的解剖的特點(diǎn)，膽管下端和胰管共同匯合在十二指腸乳頭部，十二指腸乳頭部有膽管和胰管的共同的通道，膽管石頭經(jīng)常會(huì)送的膽管排入十二指腸，石頭在匯合處引起了砍動(dòng)，引起胰液分泌不暢，就會(huì)引起胰腺炎。所以解剖上決定了膽管結(jié)石是胰腺炎發(fā)病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎還有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，這些都在一線的發(fā)病中占比較小的一部分，不到30%。
    
70%的胰腺炎都是膽管結(jié)石引起，所以要明白膽管結(jié)石所以會(huì)引起胰腺炎，完全是因?yàn)槿梭w的解剖的結(jié)構(gòu)，引起解剖特點(diǎn)上膽管下端和胰管有共同的開(kāi)口。因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，腹內(nèi)高壓以及十二指腸的功能的紊亂，引起乳頭開(kāi)放失調(diào)，會(huì)引發(fā)胰管結(jié)石、胰腺炎的發(fā)生，胰管結(jié)石引發(fā)胰腺常常需要急診手術(shù)處理，所以也是比較重的一種急腹癥，胰腺炎在以前還會(huì)引起患者的死亡，是比較重的一種急腹癥，因此膽管結(jié)石一定要引起重視，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石會(huì)引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            膽囊管結(jié)石的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽囊管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)非常明顯，一般急性發(fā)作期經(jīng)常容易造成急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為右上腹部的疼痛。伴有腹脹、惡心、嘔吐，有時(shí)形成明顯的感染征象，表現(xiàn)為黃疸、皮膚、鞏膜發(fā)黃以及發(fā)熱，右下腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為絞痛、脹痛同時(shí)發(fā)生。對(duì)于膽囊管結(jié)石如果短期內(nèi)不能有效的解除梗阻，很容易造成膽囊穿孔，形成彌漫性腹膜炎。患者往往在病情加重時(shí)會(huì)造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脈率快表現(xiàn)為精神的萎靡等一系列的癥狀。總之，膽囊管結(jié)石一定要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)處理，這樣才能有效的減少膽囊發(fā)生穿孔的風(fēng)險(xiǎn)和意外。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            92790次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                膽管結(jié)石能自愈嗎
                
    
                    
    膽管結(jié)石一般不能自愈。如果體積較小數(shù)量不多，可先隨訪觀察。若是結(jié)石體積大或?qū)δ懝苄纬勺枞枰皶r(shí)手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽管結(jié)石如何康復(fù)
                
    
                    
    想要促使膽管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要積極治療引起膽管結(jié)石的原發(fā)病，其次要注意飲食衛(wèi)生，防止寄生蟲(chóng)感染；還要注意清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            右肝內(nèi)膽管結(jié)石很?chē)?yán)重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎。肝內(nèi)膽管結(jié)石是屬于膽道系統(tǒng)結(jié)石的一種，那么是指結(jié)石生長(zhǎng)內(nèi)肝內(nèi)的膽管。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石，我們主要判斷疾病嚴(yán)重程度與否是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時(shí)間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者是出現(xiàn)肝硬化。如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，并沒(méi)有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥通常對(duì)于肝臟功能沒(méi)有明顯的影響，也不會(huì)有明顯的癥狀，這種情況屬于比較輕微的，不需要任何的治療，而伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長(zhǎng)，有可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，那么就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，那么這個(gè)時(shí)候這種肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，我們建議盡早的手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            65989次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:16
                
            
            
    
                右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴(yán)重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時(shí)間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒(méi)有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥對(duì)于肝臟功能沒(méi)有明顯的影響，也不會(huì)有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長(zhǎng)，可能會(huì)堵塞某一個(gè)肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，建議盡早手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)！
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            膽道結(jié)石治療方法有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽道結(jié)石治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期的膽管結(jié)石是沒(méi)有癥狀的，進(jìn)行保守治療，保守的觀察，都是完全可以的。對(duì)于有些輕的癥狀的患者，采用藥物治療，如保肝治療和喂些消炎藥治療等等，但是對(duì)于后期有嚴(yán)重的癥狀，通常要采用手術(shù)為主治療。藥物治療是作為術(shù)后的輔助，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，以及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下治療包括十二指腸鏡下的逆行、膽胰管的造影，或者乳頭切開(kāi)，還有在外科或者內(nèi)科都可以結(jié)合的手術(shù)后的膽道鏡治療。在發(fā)病的早期，主要是針對(duì)膽道的感染，進(jìn)行藥物治療，主要是抗感染治療，還有解痙、鎮(zhèn)痛、利膽，在限制進(jìn)食的時(shí)候，會(huì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的支持，包括補(bǔ)液治療等等。針對(duì)具體病灶分布不同情況，外科治療手術(shù)方案也不完全一樣。如大膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通?？梢圆捎媚懝芮虚_(kāi)取石、T管引流，肝外膽管不能受限的情況下，可以考慮做膽腸吻合術(shù)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。手術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備，進(jìn)行再次的碎石和取石。手術(shù)后也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
                            51850次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                膽道結(jié)石嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    膽管結(jié)石早期對(duì)身體影響不大，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)急性或重癥的結(jié)果。急性的膽源性胰腺炎，甚至?xí)霈F(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化，危及生命。膽管結(jié)石患者，膽管炎反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膿腫的情況。再有結(jié)石脫落以后，掉到膽總管里，會(huì)形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性膽管炎，反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致膽管的增生。部分患者會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，會(huì)出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸，甚至休克的表現(xiàn)。搶救不及時(shí)，死亡率非常高。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作，結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膽管結(jié)石與膽管炎有什么區(qū)別
                
    
                    
    膽管結(jié)石是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積，在肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長(zhǎng)出了石頭，以膽色素型的石頭為主，質(zhì)地比較軟，和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的。膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系，與膽道里面的細(xì)菌感染有關(guān)系。膽管結(jié)石與膽管炎是兩種疾病，但是它們有密切的相關(guān)。膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結(jié)石，因此兩種疾病常常一起發(fā)作。在膽管結(jié)石合并膽管炎的時(shí)候，要積極的手術(shù)處理，一旦引發(fā)感染終極休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膽管結(jié)石如何確診
                
    
                    
    膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。病史，有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史；查體，膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛，這是膽管結(jié)石重要的查體的陽(yáng)性體征；還可以通過(guò)超聲、CT、核磁來(lái)輔助診斷。關(guān)于如何來(lái)選擇檢查方法，根據(jù)不同的程度，肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重，有不同的選擇方法，需要患者到醫(yī)院就診來(lái)決定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
                
    
                    
    膽管結(jié)石中最常見(jiàn)的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石，這種結(jié)石是比較不容易自行排出的，而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要及時(shí)治療，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                血清總膽紅素偏高是怎么回事
                
    
                    
    一般情況下，血清總膽紅素偏高可能是不良生活習(xí)慣、膽囊炎、肝炎、膽結(jié)石、肝硬化等因素引起，需要對(duì)癥治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽管結(jié)石的癥狀有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果結(jié)石造成膽道梗阻，患者的眼睛，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，皮膚瘙癢，小便顏色變深，大便顏色變淺。非常典型的癥狀為高熱，寒戰(zhàn)。膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，患者沒(méi)有任何表現(xiàn)，體檢通過(guò)驗(yàn)血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，膽紅素升高或轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶升高等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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                膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
                
    
                    
    膽管結(jié)石會(huì)長(zhǎng)期的慢性刺激膽管，會(huì)導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)狹窄這些情況，所以膽管炎也是形成膽管癌的一個(gè)病變基礎(chǔ)，一定不要忽視它。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩(wěn)定就可以出院。出院之后仍然要注意，因?yàn)橥ㄟ^(guò)ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫(yī)院復(fù)查，看膽總管里面有沒(méi)有長(zhǎng)石頭，如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀察幾天，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況，觀察腹部的體征有沒(méi)有出血，腹痛，有沒(méi)有術(shù)后胰腺炎，有沒(méi)可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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                膽管結(jié)石形成原因
                
    
                    
    膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會(huì)掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。