大面積心肌梗死怎么治療
發(fā)布時間:2019-12-1862445次收聽
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大面積心肌梗死搶救關(guān)鍵是在最短時間內(nèi)開通阻塞血管,挽救更多心肌不發(fā)生壞死。
大面積心肌梗死是一種危機重癥,很容易出現(xiàn)心衰以及各種心律失常,搶救關(guān)鍵是在最短時間內(nèi)開通阻塞血管,挽救更多心肌不發(fā)生壞死。心梗發(fā)生后,立即停止患者一切活動,觀察脈搏呼吸以及氣道有沒有阻塞,同時撥打120急救電話,出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)該給予心肺復(fù)蘇,高流量吸氧,保證氧保留在95%以上,還要用藥嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等藥物緩解癥狀,必要時候用嗎啡。
盡快送到醫(yī)院檢查是否有心肌壞死癥狀,動態(tài)觀察心電圖改變,或者用心電監(jiān)護儀觀察病情變化,確診是ST段抬高心肌梗死,在短時間內(nèi)做支架最好,如果不能做緊急加入治療,應(yīng)該采取就近溶栓治療方法。
大面積心肌梗死是一種危機重癥,很容易出現(xiàn)心衰以及各種心律失常,搶救關(guān)鍵是在最短時間內(nèi)開通阻塞血管,挽救更多心肌不發(fā)生壞死。心梗發(fā)生后,立即停止患者一切活動,觀察脈搏呼吸以及氣道有沒有阻塞,同時撥打120急救電話,出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)該給予心肺復(fù)蘇,高流量吸氧,保證氧保留在95%以上,還要用藥嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等藥物緩解癥狀,必要時候用嗎啡。
盡快送到醫(yī)院檢查是否有心肌壞死癥狀,動態(tài)觀察心電圖改變,或者用心電監(jiān)護儀觀察病情變化,確診是ST段抬高心肌梗死,在短時間內(nèi)做支架最好,如果不能做緊急加入治療,應(yīng)該采取就近溶栓治療方法。
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為什么會心肌梗死
心肌梗死主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的,可能與年齡因素、糖尿病、血脂異常、高血壓等有關(guān)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗死是一種心血管疾病,年齡增大、糖尿病、血脂水平異常、高血壓等因素均可能導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,當冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞時,心肌無法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌壞死,心臟功能受損,從而誘發(fā)心肌梗死,患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸急促、胸痛等癥狀。一般情況下,年齡越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵醫(yī)囑使用擴張冠狀動脈的藥物(如硝酸甘油片)、減少心肌耗氧的藥物(如酒石酸美托洛爾片)、溶栓藥物(如注射用重組人尿激酶原)及一些活血通絡(luò)的中成藥(如通心絡(luò)膠囊)。其中,通心絡(luò)膠囊能穩(wěn)定斑塊、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,從而降低心肌缺血的程度,減小心肌梗死的范圍。還可減輕缺血、缺氧引起的心臟損傷,改善心肌梗死導(dǎo)致的胸悶、胸痛等癥狀。必要的情況下,患者需要遵醫(yī)生的意見接受手術(shù)治療,以免耽誤病情,影響預(yù)后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按時服藥,還應(yīng)注意調(diào)理身體,適當運動,保持規(guī)律的作息,不要熬夜,定期去醫(yī)院復(fù)查。
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心肌梗塞的最佳治療方法
時間就是心肌,時間就是生命。一旦發(fā)生急性心梗,要在最短的時間之內(nèi)開通血管,減少心肌的壞死面積,挽救瀕臨壞死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治時間是120分鐘,一旦懷疑心梗,就要爭分奪秒把患者送到醫(yī)院進行救治。在患者未被送到醫(yī)院前,可以舌下含服,有效擴張冠脈,防止心肌缺血進一步加重,快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
脂蛋白a高應(yīng)怎么降下來
脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白,脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系,ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時并沒有特別有效的治療藥物,主要是輔助藥物治療,進行生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理,積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等,這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%,但是藥物治療的有效性也不是很確定,有較大的個體差異性。同時要控制飲食,保持清淡低脂飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入;積極體育鍛煉,促進脂肪分解,降低體重,對于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標會明顯升高,如動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病,腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇,有促進動脈硬化的作用,脂蛋白a升高的情況下要同時監(jiān)測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高,還可以使用他汀類藥物降血脂,對于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下,積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。
老是心口疼是什么原因
心口疼在臨床上是比較常見的,引起心口疼的原因也很多,最常見的器質(zhì)性的疾病,和心口疼有關(guān)的有以下幾種:第一,心血管疾病,心血管疾病一個主要的癥狀就是心口疼,比如急性冠脈綜合征的不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死。不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死最大的特點就是患者越動越疼,不動不疼,急性的心包炎也會引起心口疼痛。第二,焦慮癥,焦慮癥引起心口疼也比較常見,但是特點呢,疼痛會持續(xù)幾個小時,幾天,甚至會幾年,而且疼痛的時候,沒有辦法確定疼痛的具體部位。常見的癥狀有惡心、怕熱、心慌、手腳怕涼等等,躺下,坐下或者是沒有工作的時候,感覺心口會不適,但是工作和活動之后卻不出現(xiàn)了,這是特點。第三,消化系統(tǒng)疾病,例如反流食道炎、胃潰瘍、胃炎、膽囊炎,都會出現(xiàn)胸口疼,反流食道炎,這種疼痛和胃腸代謝有關(guān),和飲食有關(guān)。急性胰腺炎、食管癌也會引起胸口疼痛。第四,胸部的疾病,比如說胸膜炎、自發(fā)性氣胸等等,和呼吸有關(guān)的這種疼痛。還要考慮到胸部的外傷,肋軟骨,胸口刺痛的時候,還要注意患者的其他情況是否穩(wěn)定。
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心梗前最明顯一個癥狀
心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當患者發(fā)生心梗前,很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘,休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀,疼痛呈壓迫感,像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上,伴有那種冰涼感覺,伴有大汗,絕大多數(shù)時候還會伴有放散痛,可能放散到人體的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指頭,或有的人甚至會有牙疼,有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛,50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
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心梗會遺傳嗎
心肌梗死是不會遺傳的。心肌梗死是常見的心血管疾病,但并不是遺傳性的疾病,引發(fā)心肌梗死的原因,是由于心臟的冠狀動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化、狹窄、閉塞之后,引發(fā)心肌壞死,引發(fā)動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等情況,高血壓、高血糖、高血脂等疾病的發(fā)生是有家族聚集性的,所以出現(xiàn)這些危險因素的患者要進行積極有效的控制,如果患者的一級親屬出現(xiàn)了50歲之前發(fā)生心肌梗死的情況,也要小心,他也增加了一項心肌梗死的動脈硬化危險因素。一級親屬有50歲之前發(fā)生心肌梗死,或有高血壓、高血糖、高血脂的患者,那么會有心肌梗死發(fā)生的家族聚集性的現(xiàn)象,但并不代表心機梗死會遺傳。
心肌梗死心電圖能看出來嗎心電圖特征是什么
心肌梗死的手術(shù)治療
由于心肌梗死這種疾病一般都是急性的,所以嚴重的心肌梗死在急性發(fā)作的情況下,采用藥物治療的方法,效果是不明顯的,而這種疾病有很兇險,這種情況下就得需要進行手術(shù)治療的方法,現(xiàn)在,我們一起了解一下心肌梗死的手術(shù)治療。
心肌梗死能活多久
心肌梗死后存活時間因人而異,心肌梗死患者生存期受病情進展、嚴重程度、治療是否及時等多種因素影響。及時治療可有效延長生存期。治療不及時或突發(fā)大面積心肌梗死,可能導(dǎo)致猝死。
心肌梗死能治療好嗎
心肌梗死是由于各種原因引起冠狀動脈閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,是不能治愈的。心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān),比如梗塞發(fā)生后救治時機是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有其他合并癥、用藥是不是按時規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后如果能在3小時以內(nèi)開通被堵塞的血管,比如做冠狀動脈介入手術(shù)治療的預(yù)后是比較好的,而且并發(fā)癥少,心功能恢復(fù)好,如果延遲救治,心功能的恢復(fù)就不是太好,畢竟心肌一旦發(fā)生壞死,是不能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大,導(dǎo)致梗塞面積大,危險性就極高,因為很容易引起惡性心律失常、休克等危急重癥,治療起來就麻煩,而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病,在治療心肌梗死的時候還應(yīng)該積極控制這些危險因素。
心肌梗死溶栓的最佳時間
心肌梗死溶栓的最佳時間為發(fā)病后12小時之內(nèi),且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時內(nèi),可有持續(xù)性胸痛,無法緩解,或者出現(xiàn)休克的血流動力學改變,這類患者溶栓時間會延長到24小時。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。要根據(jù)具體病情治療。
如何預(yù)防心肌梗死的發(fā)作
心肌梗死在患病之后一定要做好預(yù)防發(fā)作才可以,想要預(yù)防心肌梗死的發(fā)作,一定要了解該疾病,其次就是平時口味比較重的話,要減少鹽的攝取。其次就是要細嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,這樣才可以讓身體更好。
心肌梗死癥狀
心肌梗死癥狀常見有乏力、胸部不適、活動心悸煩悶、胸痛、胃腸道癥狀、心律失常等癥狀存在,部分患者會有呼吸困難等心力衰竭癥狀發(fā)生。心肌梗死主要由于冠狀動脈病變導(dǎo)致冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴重持久的急性缺血,導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可有先兆癥狀,如發(fā)生前幾天莫名乏力、胸部不適,活動時有心悸煩躁、胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。尤其在心絞痛癥狀發(fā)作時,持續(xù)時間比較長,程度比較重,含服硝酸甘油效果差。一旦發(fā)生心肌梗死,會出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛。疼痛呈壓榨樣悶痛,會有煩躁、出汗、恐懼感、瀕死感等癥狀存在。左肩背部或者下頜部疼痛,上腹部放射疼痛,也可能有全身癥狀,如發(fā)熱、心動過速,胃腸道癥狀,如惡心嘔吐、上腹部脹痛等。心肌梗死發(fā)生后有各種類型心律失常,表現(xiàn)為心慌,是緩慢心律失常,??捎蟹αΑ㈩^暈甚至暈厥等癥狀。心肌梗死有血壓下降,病情嚴重時呼吸困難、咳嗽等心力衰竭癥狀。
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死是心臟急診,是最常見心臟病,也是致死最主要原因,常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛,可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下頜部,甚至放射到左側(cè)手掌、手指,也可放射到后背相對應(yīng)部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈,病人可產(chǎn)生瀕死感覺,出大汗,有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴重時患者可以產(chǎn)生暈厥、休克,有的甚至可突發(fā)死亡。
心肌梗塞怎樣治療
一些老年人會突發(fā)心肌梗塞的情況,要及時的救治,慢性的要以預(yù)防為主,可以通過中成藥進行治療。另外雙聯(lián)抗藥物、抗血小板的藥物,也可以防止梗塞面積擴大,比如阿司匹林、替格瑞洛等,都是很好的治療方法。對于急性的,一定要在12小時之內(nèi)進行介入手術(shù),安裝支架。如果患病程度不嚴重,平時做好預(yù)防控制,控制好基礎(chǔ)性疾病,也是很重要的。
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- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 什么是心肌梗死
- 3 心肌梗死應(yīng)該注意什么
- 4 心肌梗死是怎么引起的
- 5 什么是心肌梗死?
- 6 心肌梗死是怎么形成的呢?
- 7 心肌梗死嚴重嗎
- 8 心肌梗死是怎樣引起的呢