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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    骨性關(guān)節(jié)炎為什么老是疼

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-1066749次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因主要有以下幾個(gè)方面,首先膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最重要的發(fā)病原因是膝關(guān)節(jié)軟骨損傷和軟骨退變。膝關(guān)節(jié)的軟骨沒(méi)有神經(jīng),也沒(méi)有血管,它附著在關(guān)節(jié)的表面,對(duì)關(guān)節(jié)起著很好的保護(hù)作用。
    膝關(guān)節(jié)疼痛的原因主要包括。如果膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,沒(méi)有得到較好修復(fù),引發(fā)軟骨剝脫,使軟骨下骨裸露,導(dǎo)致骨與骨之間摩擦產(chǎn)生疼痛,這是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最主要原因。反復(fù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致軟骨下骨微骨折,引起骨吸收,也會(huì)產(chǎn)生疼痛。膝關(guān)節(jié)表面有一層滑膜,滑膜表面有豐富的神經(jīng),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致滑膜周?chē)a(chǎn)生大量骨贅,骨贅?lè)磸?fù)刺激摩擦,導(dǎo)致滑膜產(chǎn)生物理性刺激引發(fā)疼痛?;な艿焦谴檀碳ず螽a(chǎn)生炎性反應(yīng),關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量積液,引起關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。輕度的骨性關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)藥物治療、中醫(yī)理療等緩解,嚴(yán)重的可行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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    全身骨關(guān)節(jié)響有幾種因素:一、關(guān)節(jié)相對(duì)韌帶松,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)構(gòu)成關(guān)節(jié)的透明軟骨之間相互碰撞,就有可能關(guān)節(jié)的彈響。二、軟骨跟肌腱周?chē)淖矒?。三、活?dòng)時(shí),關(guān)節(jié)軟骨有可能跟周?chē)w維環(huán)撞擊,或者半月板的撞擊可能也會(huì)產(chǎn)生彈響。所以,最常彈響的部位一是手指頭,在握拳活動(dòng)時(shí),容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。二是髕骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,伸屈活動(dòng)有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的彈響。但是關(guān)節(jié)彈響一般都是生理性的,沒(méi)有什么病理性的,所以不需要去做特殊的治療或處理。
    骨頭壞死的癥狀
    通常情況下,我們臨床上所說(shuō)的骨頭壞死,主要是指股骨頭發(fā)生壞死。因?yàn)楣晒穷^比較特殊,血液循環(huán)較差,一旦受到外傷或者發(fā)生骨折后,容易出現(xiàn)股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死后,首先病人自覺(jué)腹股溝部位疼痛、壓痛陽(yáng)性、足跟叩擊痛陽(yáng)性、4字試驗(yàn)陽(yáng)性,而且病人的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。出現(xiàn)這些癥狀后,還可以拍攝髖部的X光片或者CT片。通過(guò)這些檢查,可以看出骨質(zhì)的密度有改變,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)股骨頭外形變形、塌陷,有死骨形成等。出現(xiàn)這些癥狀后,一定要及時(shí)到醫(yī)院盡早治療,會(huì)有好的效果。盡量避免在家自行揉搓、按摩,進(jìn)行自我治療,以免延誤病情,使病情加重。必要時(shí)行髖關(guān)節(jié)核磁檢查,評(píng)估是否需要行手術(shù)治療。目前股骨頭置換手術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟,人工股骨頭使用年限十到二十年不等,能夠滿(mǎn)足高齡患者的生存需求,因此股骨頭壞死行人工關(guān)節(jié)置換是首選。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2019-12-10

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    骨頭壞死治療方法
    骨壞死是臨床當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的疾病,往往對(duì)患肢造成嚴(yán)重的影響。臨床當(dāng)中常見(jiàn)的骨壞死的部位有手腕部的腕舟骨的壞死以及足部的足舟骨、距骨的壞死,還有髖關(guān)節(jié)股骨頭的無(wú)菌性壞死,是臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的骨壞死的部位。其中大部分的致傷原因是因?yàn)橥鈧闹苯踊蜷g接暴力,其中股骨頭壞死還有酒精性和依賴(lài)性。當(dāng)明確診斷骨壞死根據(jù)核磁評(píng)估骨壞死的分期,目前主流的治療方式有刮除囊性變充分的松質(zhì)骨植骨,帶蒂或游離骨瓣移植,重塑骨質(zhì)局部的血供。還有一種技術(shù)就是血管的植入,有效的改善骨的血液循環(huán)。當(dāng)骨壞死晚期較為嚴(yán)重,出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷,可以進(jìn)行死骨摘除及周?chē)P(guān)節(jié)的融合,糾正力線(xiàn)固定方式,以及髖關(guān)節(jié)的半髖和全髖關(guān)節(jié)置換。目前股骨頭置換手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,人工股骨頭使用年限十到二十年不等,能夠滿(mǎn)足高齡患者的生存需求。因此股骨頭壞死行人工關(guān)節(jié)置換是首選。
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    2019-12-10

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    骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
    骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性的遷延性疾病,起病緩慢,沒(méi)有明顯的周身癥狀,只有少數(shù)病例表現(xiàn)為急性的炎癥過(guò)程。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)積液及骨性肥大,可伴有活動(dòng)時(shí)的骨擦音、功能障礙或畸形。關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手最易受累。一般早期為輕度或間斷性的疼痛,休息時(shí)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后加重。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,甚至睡眠中痛醒,導(dǎo)致活動(dòng)受限?;颊呖沙霈F(xiàn)晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及黏著感,活動(dòng)后可緩解。本病的晨僵時(shí)間較短,一般數(shù)分鐘至十幾分鐘,很少超過(guò)半小時(shí)。坐位一段時(shí)間后站立起困難,不能立即行走,需活動(dòng)幾下關(guān)節(jié)才能較方便地行走。隨著病情的進(jìn)展,骨關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮、不穩(wěn)定、休息痛、負(fù)重時(shí)加重,并可發(fā)生功能障礙。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

    2019-12-10

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    骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
    骨關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是控制疼痛、改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,盡可能避免藥物的副作用。急性發(fā)作期可行藥物治療,如口服活血化瘀、消腫止痛等藥物,亦可選用。同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)針灸、推拿、艾灸等能很好地治療骨關(guān)節(jié)炎疼痛。要想減輕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)是非常有必要的。1、肥胖患者應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。2、下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。3、適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)×﹀憻捄湍土﹀憻?,如行走、自行?chē)或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者需行手術(shù)治療,對(duì)于一些有條件的患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這也是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,通過(guò)置換新的關(guān)節(jié),可以大大提高患者的生活質(zhì)量。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

    2019-12-10

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    骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
    膝骨性關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重的問(wèn)題可以從它的發(fā)生過(guò)程來(lái)說(shuō)明,正常情況下關(guān)節(jié)表面有一層軟骨,它很光滑、很柔軟,對(duì)關(guān)節(jié)能起到保護(hù)和緩沖壓力的作用。在軟骨發(fā)生變化的早期,關(guān)節(jié)軟骨開(kāi)始變的粗糙和不光滑。到了中期的時(shí)候,軟骨便開(kāi)始磨損脫落。當(dāng)那一層軟骨完全脫落時(shí)候,進(jìn)入到晚期,這個(gè)時(shí)候骨頭與骨頭之間就會(huì)產(chǎn)生骨贅,骨贅?lè)磸?fù)刺激摩擦,導(dǎo)致滑膜產(chǎn)生物理性刺激引發(fā)疼痛。滑膜受到骨刺刺激后產(chǎn)生炎性反應(yīng),關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量積液,引起關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量,甚至還會(huì)有關(guān)節(jié)畸形、行走困難等癥狀,所以保護(hù)好關(guān)節(jié)的那層軟骨顯得非常重要。要避免膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,及減少上下樓梯等損害膝關(guān)節(jié)動(dòng)作。因此一旦罹患骨性關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)至醫(yī)院就診,及早干預(yù),降低并發(fā)癥及病情加重,提高生活治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

    2019-12-10

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    出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)損傷之后一定要及時(shí)的治療,可以選擇手術(shù)復(fù)位,也可以到醫(yī)院將其固定住,要知道選擇什么樣的治療方式需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇。在治療的過(guò)程中需要遵循醫(yī)囑,這樣才能夠盡快的將骨關(guān)節(jié)損傷治愈,避免其對(duì)身體造成危害。
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