什么是胰島素抵抗
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0956757次收聽
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胰島素抵抗是指體內(nèi)的胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝能力下降，而機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝不敏感。
靶器官對(duì)胰島素反應(yīng)敏感程度的影響，也受機(jī)體產(chǎn)生胰島素量就是胰島素細(xì)胞分泌功能的影響，也就是胰島素抵抗是指胰島素作用的一些靶器官，比如人體的肝臟或是肌肉，脂肪組織，對(duì)胰島素的敏感性降低，通俗的也就是胰島素抵抗是指這些器官對(duì)胰島素的敏感性降低了，也是體內(nèi)分泌出這么多胰島素，但胰島素不工作罷工了，所以導(dǎo)致血糖不能降到正常。
胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，它也是發(fā)病的一個(gè)重要因素，胰島素抵抗與糖尿病的一些并發(fā)癥，比如大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以在有胰島素抵抗時(shí)，要采取積極的治療措施和選用一些胰島素敏感性的藥物，或是通過減輕體重改善胰島素抵抗。
靶器官對(duì)胰島素反應(yīng)敏感程度的影響，也受機(jī)體產(chǎn)生胰島素量就是胰島素細(xì)胞分泌功能的影響，也就是胰島素抵抗是指胰島素作用的一些靶器官，比如人體的肝臟或是肌肉，脂肪組織，對(duì)胰島素的敏感性降低，通俗的也就是胰島素抵抗是指這些器官對(duì)胰島素的敏感性降低了，也是體內(nèi)分泌出這么多胰島素，但胰島素不工作罷工了，所以導(dǎo)致血糖不能降到正常。
胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，它也是發(fā)病的一個(gè)重要因素，胰島素抵抗與糖尿病的一些并發(fā)癥，比如大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以在有胰島素抵抗時(shí)，要采取積極的治療措施和選用一些胰島素敏感性的藥物，或是通過減輕體重改善胰島素抵抗。
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如何自查胰島素抵抗
胰島素抵抗沒有自查方法，無法自我發(fā)現(xiàn)，必須要通過檢測(cè)胰島素敏感性，判斷是否屬于胰島素抵抗。常用的檢測(cè)方法有：血糖胰島素鉗夾術(shù)、胰島素抑制試驗(yàn)、微小模型法。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的，需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的，可通過飲食控制，少吃多餐，自身免疫因素導(dǎo)致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗，比如說體內(nèi)有胰島素抗體，使得胰島素不能發(fā)揮作用，反而分泌過多的胰島素來降血糖。可能是胰島素的受體作用，基因突變導(dǎo)致受體不能作用，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導(dǎo)致胰島素過高，針對(duì)不同的病因進(jìn)行不同的處理。在治療上還可以減輕體重，來改善胰島素抵抗，還可以比如說胰島素抵抗，胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治療，所以針對(duì)不同的病因，可以用不同的方法治療。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強(qiáng)的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長(zhǎng)，那么胰島功能會(huì)越來越差，所以總有一天會(huì)用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因?yàn)樗堤亲饔帽容^強(qiáng)，所以容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個(gè)合成的激素，所以說打的過多或者長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)挠昧浚瑫?huì)導(dǎo)致體重增加，那么體重增加會(huì)增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個(gè)水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會(huì)引起水腫，也是引起體重增加的一個(gè)原因。極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們?cè)谑褂靡葝u素的時(shí)候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么會(huì)胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因?yàn)楸热缯f一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個(gè)降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對(duì)胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，特別是早期，它是一個(gè)主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時(shí)候，會(huì)選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對(duì)身體帶來的危害。
打胰島素副作用有哪些
胰島素的副作用有低血糖、體重增加、水鈉潴留、抗原抗體反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。一，低血糖，是一個(gè)最大的副作用，那么低血糖可能會(huì)增加心腦血管的意外，增加患者認(rèn)知障礙。二，體重增加，如果長(zhǎng)期胰島素用量不合適或者是過度，長(zhǎng)時(shí)間的使用那么會(huì)引起體重增加。三，引起水鈉潴留，也是引起體重增加的一個(gè)原因，引起水腫，特別是早期用胰島素的患者，可能會(huì)出現(xiàn)腳踝的水腫，也會(huì)引起全身水腫。四，使用動(dòng)物胰島素，會(huì)引起胰島素的一個(gè)抵抗，引起抗體的形成，引起抗原抗體反應(yīng)。五，引起過敏反應(yīng)，有極少數(shù)的患者注射胰島素之后出現(xiàn)局部的一個(gè)紅腫皮疹，瘙癢，還會(huì)引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎縮。
01:43
自我注射胰島素患者的教育
在進(jìn)行胰島素注射示教前，由護(hù)士先做示教，再由患者進(jìn)行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的選擇，指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的輪換，可以采用胰島素注射卡來進(jìn)行注射部位的輪換。對(duì)于初期注射胰島素的患者，應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)控下進(jìn)行注射，以后要定期的通過護(hù)理門診或者教育課堂，對(duì)患者在注射中存在的問題進(jìn)行及時(shí)地糾正和指導(dǎo)。通過對(duì)自我注射胰島素的患者進(jìn)行提問和談心，可以了解患者對(duì)疾病病情、相關(guān)知識(shí)的掌握情況，以及注射胰島素的心理。
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胰島素注射部位選擇
常用于胰島素注射部位有腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。每次注射點(diǎn)應(yīng)距離至少1厘米，一個(gè)月內(nèi)不要重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)，以避免固定在一處注射，造成局部脂肪萎縮及纖維組織增生，影響胰島素的吸收。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢，肌肉注射較皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰島素后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在注射時(shí)應(yīng)避免將胰島素注射在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)烈的肌肉部位，否則會(huì)加大對(duì)胰島素的吸收，作用也會(huì)加強(qiáng)，容易造成患者的低血糖的發(fā)生。
02:35
胰島素注射的臨床注意要點(diǎn)
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用；短效和中長(zhǎng)效胰島素混合運(yùn)用時(shí)，應(yīng)先抽取短效，再抽取長(zhǎng)效；超短效胰島素皮下注射后要立即進(jìn)餐；預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素，兩者不可混用，以免造成注射劑量加大。二、短效和中長(zhǎng)效胰島素混合運(yùn)用時(shí)，應(yīng)先抽取短效，再抽取長(zhǎng)效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快，皮下注射后要立即進(jìn)餐，以免引起低血糖的發(fā)生。四、預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻，防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時(shí)間段，要充分監(jiān)測(cè)和預(yù)防低血糖的發(fā)生。
02:20
胰島素筆注射用針頭使用注意要點(diǎn)
針頭必須一次性使用；使用過的針頭應(yīng)專門存放，以防止刺破手指。容器裝滿后，應(yīng)蓋上瓶蓋，密封好，貼上標(biāo)簽，丟棄到指定地點(diǎn)。胰島素注射筆針頭的粗細(xì)不一，G數(shù)越大，針頭越細(xì)。一般的注射針頭適用于所有胰島素注射筆，但必須一次性使用。若多次使用，可能會(huì)發(fā)生注射部位的皮膚感染，表現(xiàn)為局部的紅腫、化膿。針頭表面硅膠層起潤(rùn)滑的作用，有助于減少注射時(shí)的疼痛感，重復(fù)使用后，注射器針頭上的硅膠會(huì)失去，造成注射時(shí)的疼痛。重復(fù)使用的針頭還可能會(huì)在針管內(nèi)殘留胰島素，造成針頭阻塞。
01:41
胰島素的儲(chǔ)存方法
未啟封和啟封的瓶裝胰島素，放置在2到8度的冰箱中冷藏保存，不得冷凍；安裝好的胰島素筆芯，可在25度以下的室溫環(huán)境中保存；胰島素筆芯需放在陰涼干燥處，避免光和熱。胰島素在使用前應(yīng)嚴(yán)格參照藥品的說明書，對(duì)于未啟封和啟封的瓶裝胰島素，均應(yīng)放置在2到8度的冰箱中進(jìn)行冷藏保存，不得冷凍，可以保存兩年左右。其次，對(duì)于安裝好的胰島素筆芯，可以在25度以下的室溫環(huán)境中保存，不用在冰箱中進(jìn)行冷藏，可保存一個(gè)月。胰島素筆芯要存放在陰涼干燥的地方，避免光和熱。對(duì)于可能已經(jīng)變質(zhì)的胰島素，如胰島素貼在瓶壁上、胰島素結(jié)成塊狀、胰島素的顏色改變，或者已經(jīng)暴露在極限溫度以外的胰島素，都不可繼續(xù)使用。
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會(huì)見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。
什么是胰島素抵抗
一般人體內(nèi)的血糖含量都是正常的，但并非所有人體內(nèi)的胰島素都正常，出現(xiàn)胰島素抵抗之后，可能就會(huì)引起2型糖尿病以及代謝綜合征，這樣對(duì)人體健康的危害也會(huì)很多，但是很多人并不了解什么是胰島素抵抗？下面我們就來詳細(xì)介紹一下。
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- 1 什么是胰島素抵抗
- 2 什么是胰島素抵抗？
- 3 胰島素抵抗的處理方法
- 4 胰島素抵抗怎么辦
- 5 胰島素抵抗是什么？
- 6 胰島素抵抗怎么檢查
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