肺上溝瘤如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0660986次收聽
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肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌，是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤，占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。 由于發(fā)生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結(jié)構(gòu)；腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)臂痛，侵犯交感神經(jīng)可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括：手術(shù)治療、放療、綜合治療、姑息治療。
由于早期診斷率低，一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個(gè)月，病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個(gè)月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法，療效均不滿意，不論術(shù)前放療或術(shù)后放療，生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療，然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。所以對(duì)于肺尖癌，不但要爭(zhēng)取早期診斷，而且要積極地給予綜合治療，才可提高生存率。
由于早期診斷率低，一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個(gè)月，病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個(gè)月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法，療效均不滿意，不論術(shù)前放療或術(shù)后放療，生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療，然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。所以對(duì)于肺尖癌，不但要爭(zhēng)取早期診斷，而且要積極地給予綜合治療，才可提高生存率。
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肺癌轉(zhuǎn)移腎上腺是幾期
肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺，就表示進(jìn)入了晚期，即四期肺癌。晚期肺癌患者，約有20%出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，但患者的轉(zhuǎn)移癥狀并不明顯，一些患者可出現(xiàn)腎區(qū)脹痛感。肝臟、腦部、骨也是常見的轉(zhuǎn)移部位，但相比較而言，其他的幾個(gè)常見轉(zhuǎn)移部位都有典型的癥狀。腦轉(zhuǎn)移在小細(xì)胞肺癌中更常見，通常有明顯的顱壓增高癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、噴射性嘔吐、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。在臨床上，對(duì)于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，最常見轉(zhuǎn)移的部位是不一樣的。有些轉(zhuǎn)移的部位，臨床癥狀非常典型，很多患者最后確診為肺癌。最初的表現(xiàn)都是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)，比如顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)突然昏倒不省人事、惡心、嘔吐等。然后進(jìn)行頭顱的CT，或者是核磁檢查，發(fā)現(xiàn)了病灶。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶是肺癌，這樣的情況在臨床上也是非常多見的。
什么樣肺部陰影是肺癌
肺部的陰影如果是密度比較高，體積比較大，邊緣不光滑、不清晰，周圍毛刺狀，血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽拉征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大。當(dāng)然，肺部出現(xiàn)陰影以后，還需要進(jìn)一步的檢查。比如進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT檢查和氣管鏡檢查，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，才能確認(rèn)是不是出現(xiàn)肺癌。所以在臨床上，如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部的陰影，也不要太著急，到醫(yī)院進(jìn)行排查，做胸部的CT來(lái)判斷，有沒(méi)有影像學(xué)上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以進(jìn)行手術(shù)治療以后，來(lái)進(jìn)行確診，所以單純的肺部陰影，不能完全就說(shuō)是肺癌，還需要鑒別診斷才能明確。
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一抽煙就咳嗽是肺癌嗎
一抽煙就咳嗽不表明是肺癌，主要跟煙草直接對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激有關(guān)，對(duì)煙草敏感也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰?？人允菣C(jī)體保護(hù)反射動(dòng)作，有利于清除呼吸道分泌物及異物，咳嗽發(fā)生考慮延髓咳嗽中樞受刺激引起呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素、胃食管反流、習(xí)慣性及心理性因素等。中年以上男性吸煙者出現(xiàn)咳嗽，多考慮慢性支氣管炎或支氣管肺癌，慢性支氣管炎典型癥狀就是慢性的咳嗽、咳痰，之后慢慢出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，二者可通過(guò)胸部影像學(xué)的檢查鑒別。吸煙反復(fù)咳嗽考慮支氣管黏膜或氣道出現(xiàn)病變。
肺癌治療常見方法
肺癌的治療效果仍未能滿意，只有少數(shù)早期肺癌病例，病灶較小，且局限于一個(gè)肺葉內(nèi)者，如能得到及時(shí)的治療，可望獲得根治，但大多數(shù)的人在明確診斷時(shí)癌腫病灶已較大，并已侵及肺外的器官組織，則僅可進(jìn)行姑息性療法以改善癥狀，減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命。
怎樣檢查早期肺癌
肺在我們的呼吸作用中擔(dān)任著一個(gè)十分重要的角色，然而肺癌的發(fā)生就像一雙無(wú)情的手，把患者推入了深淵，它對(duì)人體可能造成毀滅性的傷害，還可能影響到患者的生命安全，對(duì)于肺癌的治療迫在眉睫，但是首先大家要做好相應(yīng)的診斷工作，判斷病情，才能對(duì)癥治療。
肺癌的高危因素4種“氣”
在惡性腫瘤死亡排序中,肺癌是第一位.說(shuō)到肺癌的誘因,不得不提到"氣"這個(gè)字.總結(jié)起來(lái),有四種"氣"可歸結(jié)為肺癌的高危因素分別是煙氣、大氣污染、室內(nèi)空氣、生氣.
多食“胡蘿卜”可防肺癌
肺癌的發(fā)生與人們的日常生活方式，特別是飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系，因此，要想避免肺癌的入侵，科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是最重要的，據(jù)了解，“胡蘿卜”是最好的防癌蔬菜，尤其對(duì)肺癌的防治十分有利。
肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。
肺癌化療副作用
往往有些患者拒絕或者是害怕化療，擔(dān)心化療的副反應(yīng)。的確化療會(huì)有相關(guān)的毒副反應(yīng)發(fā)生，因?yàn)榛熕幈囟ㄊ怯卸镜乃幬?。化療藥在攻擊腫瘤的時(shí)候，對(duì)正常的細(xì)胞也會(huì)起到殺傷的作用。所以化療會(huì)引起惡心、嘔吐、乏力。如果化療藥損傷了肝，就會(huì)有肝轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果化療損傷到了心肌，就會(huì)有心肌酶譜的改變。化療還會(huì)有其他的遠(yuǎn)處的所謂的副反應(yīng)，長(zhǎng)化療，還會(huì)有長(zhǎng)期的副反應(yīng)，比如說(shuō)會(huì)引起乏力、消瘦，還會(huì)有血象的降低，白細(xì)胞、血小板、血色素都會(huì)引起降低。比如還有食欲的減退，這些副反應(yīng)的發(fā)生都是化療藥相應(yīng)的毒性的作用引起的。但是現(xiàn)在有很多治療方法，來(lái)減輕化療的毒副反應(yīng)，使患者盡快從化療的毒副反應(yīng)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，以能夠耐受化療，并且能夠堅(jiān)持，第二次、第三次，甚至長(zhǎng)期的維持一年、兩年甚至三年的化療，使患者在身體狀況良好的情況下，接受化療，達(dá)到長(zhǎng)期的生存。
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肺癌放療一次多少錢
肺癌放療的費(fèi)用，取決于放療方式、放療部位和患者的耐受性。肺癌的放療費(fèi)用一方面取決于放療方式，是用最原始的鈷-60放療，還是用現(xiàn)在通行的直線加速器進(jìn)行放療，還是采用最先進(jìn)的重離子來(lái)進(jìn)行放療；還有是用普通放療技術(shù)，還是現(xiàn)在的立體定向放療和適形放療，這些花費(fèi)都是不一樣的。另外，放療的花費(fèi)也和患者放療的部位有關(guān)，是針對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行放療，還是針對(duì)局部的骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行放療。最后，放療的花費(fèi)也和患者的耐受性，以及在放療期間是否出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥相關(guān)。
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肺癌手術(shù)后積液怎么辦
肺癌手術(shù)后積液的治療，要根據(jù)具體情況決定。肺癌手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液非常常見，基本上百分百都會(huì)出現(xiàn)，所以每一個(gè)肺癌手術(shù)后的病人都會(huì)戴一個(gè)引流管，它的作用就是把體內(nèi)產(chǎn)生的積液引流出來(lái)排到體外，幫助肺功能盡快地恢復(fù)。如果患者拔了引流管以后還有積液，甚至積液量還增多，進(jìn)而影響到他的呼吸功能了，這時(shí)候就需要給予干預(yù)了?？梢越o病人重新再插一根引流管，把積液排出來(lái)，如果是少到中等量的積液，也可以不做積液的穿刺，可以給他服用一些中藥。
肺癌的診斷依據(jù)
肺癌的診斷依據(jù)有很多，需要進(jìn)行多方面的診斷。主要包括X光胸片，CT檢查，痰脫落細(xì)胞檢測(cè)，皮肺穿刺活檢等，另外還需要通過(guò)一些的發(fā)病癥狀進(jìn)行診斷，只有明確病情后，才可以有更好的治療效果，控制病情。
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肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜，引起了胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況：一、肺不張。肺癌患者肺不張后，胸腔壓力變化、減低，有胸腔積液深處，多為良性。二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，屬于血行轉(zhuǎn)移，或者肺癌直接侵犯胸壁，這兩種情況都會(huì)引起胸水。這種胸水里都能找到癌細(xì)胞，屬于嚴(yán)重情況，一般表示肺癌到了晚期。三、營(yíng)養(yǎng)不良。有些病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，進(jìn)而引起胸腔積液，這種積液多為良性，有少些患者伴有感染、結(jié)核、膿胸。
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)有哪些方法
肺癌的病人如果通過(guò)手術(shù)、放療、化療以及靶向治療治愈以后，面臨的最大的問(wèn)題怎么樣使病人的病情不再出現(xiàn)復(fù)發(fā)，病人不再進(jìn)行出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，通常是建議病人在如果達(dá)到CR以后，建議他在兩年以內(nèi)，每3到4個(gè)月到醫(yī)院去復(fù)查一次，復(fù)查的一些項(xiàng)目包括胸部CT，腹部B超，血項(xiàng)檢查即采血的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物等等，如果是在2到5年以內(nèi)，我們通常建議病人半年做一次檢查，檢查的項(xiàng)目也是胸部CT，B超和采血的檢查。五年以上的病人一般來(lái)講已經(jīng)得到治愈，可以跟正常人一樣，此時(shí)可以每年檢查一次，如果病人有一些不舒服或者體征的病人，也可以去醫(yī)院再做復(fù)查的同時(shí)配合一些藥物的治療，現(xiàn)在有的藥物比如針?biāo)幍囊恍┱{(diào)理，包括益氣扶正，健脾和胃，或者減輕咳嗽、哮喘這些癥狀，也可以服用提高免疫力的藥物。
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肺癌晚期怎么治療最好
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨、腦轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長(zhǎng)速度，以及延長(zhǎng)生存期。在臨床過(guò)程中，根據(jù)患者的整體情況，以及腫瘤生長(zhǎng)部位、癌細(xì)胞類型、細(xì)胞分化程度、腫瘤增長(zhǎng)速度，具體確定治療方案。肺癌到了晚期，侵犯部位會(huì)非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。
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