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    椎管狹窄手術(shù)后遺癥
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-12-0652360次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。
    
另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動(dòng)障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。
    
由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                如何治療椎管狹窄
                
    
                    
    如何治療椎管狹窄呢?這個(gè)問題是很多椎管狹窄患者及家屬都非常關(guān)注的，所有的患者都希望能用好的治療方法盡快治好自己的病，但對(duì)于如何治療椎管狹窄很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何治療椎管狹窄。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                椎管狹窄的鑒別診斷
                
    
                    
    現(xiàn)在的頸椎，腰椎病越來越普遍了，任何疾病都是有原因的，當(dāng)前常見的頸椎和腰椎當(dāng)然也不例外，其中原因之一就是椎管狹窄，但椎管狹窄并不是單一的病癥而是一種系列病，其種類和癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜，要想分清病癥類型，對(duì)癥治療就必須了解椎管狹窄的鑒別診斷，下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                椎管狹窄的怎樣預(yù)防
                
    
                    
    椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些呢?椎管狹窄是中老年人的多發(fā)病和常見病，要想避免椎管狹窄的困擾，平時(shí)就要注意做好椎管狹窄疾病的預(yù)防工作，對(duì)于椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些這個(gè)問題很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的預(yù)防方法有哪些。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                椎管狹窄日常要注意什么
                
    
                    
    椎管狹窄日常要注意什么呢?椎管狹窄是臨床上非常常見的一種疾病，患上了椎管狹窄疾病會(huì)給患者帶來很多的麻煩與不便，椎管狹窄患者在平時(shí)的生活中一定要多加注意，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄日常要注意什么。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                繼發(fā)性椎管狹窄嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    椎管狹窄分為繼發(fā)性和原發(fā)性，繼發(fā)性椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)人體有很大的影響。這種疾病通常需要手術(shù)治療，因?yàn)樵S多相對(duì)嚴(yán)重的繼發(fā)性椎管狹窄癥患者可以通過手術(shù)獲得顯著緩解，所以患者不用過于擔(dān)心。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            椎管狹窄的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄患者有腰痛多年，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺異常，疼痛麻木，亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類癥狀可因休息、下蹲而緩解，再度行活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)，稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時(shí)往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時(shí)，可感腰骶部痛，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，故發(fā)病年齡多為中老年。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
    
                            2020-01-07
                        
    
                        
    
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            椎管狹窄的治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體會(huì)出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時(shí)用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時(shí)連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2020-01-07
                        
    
                        
    
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            椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式，對(duì)脊髓壓迫較輕，癥狀較輕微，椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù)，適合大部分腰椎椎管狹窄病人，多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少，術(shù)后恢復(fù)非?？欤杀Ａ艏怪；顒?dòng)，維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想，需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓，治療較徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
                            56878次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            椎管狹窄鍛煉方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:20
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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            椎管狹窄治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對(duì)于癥狀比較重的、病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人，需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對(duì)于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時(shí)有消除神經(jīng)根水腫的作用，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對(duì)癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個(gè)疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時(shí)，癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個(gè)特點(diǎn)，就是間歇性跛行，病人走一段時(shí)間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-10-11
                        
    
                        
    
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                椎管狹窄的治療
                
    
                    
    腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                椎管狹窄治療
                
    
                    
    椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄癥癥狀是什么
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                脊腰椎管狹窄癥是什么
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時(shí)，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，椎間盤會(huì)發(fā)生退變，同時(shí)高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生，會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
                
    
                    
    腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。