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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    骨盆骨折怎么處理

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-0550967次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    骨盆骨折后,首先要評(píng)估患者的生命體征,進(jìn)行必要的輸血、補(bǔ)液及支持治療,同時(shí)評(píng)估有無(wú)尿道、膀胱、直腸等的損傷。我們需要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外,在早期治療,需要穩(wěn)定骨盆,對(duì)骨折進(jìn)行固定,在生命體征等進(jìn)行穩(wěn)定后,對(duì)于穩(wěn)定性的骨盆骨折,可以考慮行非手術(shù)處理,患者臥床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定帶制動(dòng)即可。而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折,我們往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)行切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定治療。復(fù)位并穩(wěn)定骨折端,患者可早期功能鍛煉,利于功能的康復(fù)等。
    骨盆骨折,臨床上主要由壓榨、高處墜落、碾壓等高能量損傷所造成。其閉合性以及開(kāi)放性損傷均可見(jiàn)到,骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的損傷。常合并有大量的出血,休克的發(fā)生率很高,屬于嚴(yán)重的損傷

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    骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
    骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位。患者在做完骨盆骨折手術(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
    骨盆骨折的癥狀有哪些
    當(dāng)出現(xiàn)骨盆骨折時(shí),首先會(huì)有局部疼痛、患側(cè)肢體縮短、骨盆擠壓與分離試驗(yàn)呈陽(yáng)性的骨折癥狀;其次會(huì)有皮膚擦傷、腫脹、瘀血等皮損癥狀;損傷神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)功能障礙;損傷血管時(shí)會(huì)有致命大出血癥狀;損傷腸管時(shí)會(huì)伴隨腹痛、腹脹等表現(xiàn)。
    骨盆骨折的早期癥狀有哪些
    骨盆骨折時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感,下肢、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;損傷泌尿系統(tǒng)時(shí),會(huì)有排尿困難、排便困難等表現(xiàn);早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀;斷端刺破血管,出現(xiàn)內(nèi)出血。
    骨盆測(cè)量正常值
    骨盆測(cè)量正常值是臨床上用于判斷孕婦分娩情況的參考數(shù)值之一。
    骨盆骨折臨床表現(xiàn)
    骨盆骨折一般由比較大的暴力所導(dǎo)致,有外傷史,一般都合并有很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。受傷以后患者主要表現(xiàn)為疼痛,比如下腹部、會(huì)陰部疼痛,會(huì)陰部可能看見(jiàn)瘀斑,查體可發(fā)現(xiàn)有觸痛。骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。有時(shí)候還可以看到兩個(gè)下肢不等長(zhǎng),一邊長(zhǎng),一邊短,甚至可以發(fā)現(xiàn)尿道口滴血或者肛門出血。一般對(duì)于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松,可能稍微跌倒就會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。骨盆骨折往往會(huì)造成很多并發(fā)癥,因?yàn)槭菑?qiáng)大的暴力損傷,如胸腹部、頭部、肺挫傷、腹部?jī)?nèi)臟器的損傷均有可能。也容易導(dǎo)致出血,出血量比較大可能造成休克,對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。過(guò)去骨盆骨折導(dǎo)致死亡的幾率較高,現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)水平的增高,臨床診療技術(shù)升高,骨盆骨折的死亡率越來(lái)越低。出現(xiàn)骨盆骨折后,應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查,根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2019-12-10

    58145次收聽(tīng)

    骨盆修復(fù)有必要嗎
    骨盆骨折分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、單處骨折、多處骨折、移位骨折和無(wú)移位骨折等多種情況,是否需要修復(fù)治療據(jù)其損傷程度而定。若為單側(cè)的Ⅰ型骨折或髂骨骨折無(wú)移位可保守治療,即臥床休息、口服藥物、手法復(fù)位、固定骨盆。若骨折造成骨盆的臟器受壓、出血,甚至影響骨盆負(fù)重,需早期手術(shù)治療,進(jìn)行骨盆修復(fù)。盆底康復(fù)對(duì)人體幫助很大,既往大家都不關(guān)注該問(wèn)題,現(xiàn)在到了更年期,一部分女性尿失禁、陰道壁膨出、直腸膨出的發(fā)病率增高,再去采取辦法修復(fù),收效非常差。產(chǎn)后進(jìn)行的效果很好,在整個(gè)孕期即使不經(jīng)過(guò)陰道分娩,盆底損傷已經(jīng)存在,分娩過(guò)程會(huì)加重盆底損傷程度。盆底通過(guò)電刺激恢復(fù)肌肉的正常收縮狀態(tài),另外同時(shí)機(jī)器上的圖形波設(shè)計(jì),也會(huì)教你如何自己收縮肛門。關(guān)鍵是教會(huì)產(chǎn)婦如何在家自我做盆底肌肉收縮的訓(xùn)練,所以如果有條件或創(chuàng)造條件,一定要盡早做盆底康復(fù),越早越好。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

    2019-12-10

    56976次收聽(tīng)

    骨盆痛是什么原因
    骨盆疼痛,其女性常見(jiàn)的原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、妊娠及產(chǎn)后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可見(jiàn)到致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎,男性患者可多見(jiàn)于盆腔腫瘤、膀胱炎、膀胱的結(jié)石、前列腺炎以及強(qiáng)烈性脊柱炎等。對(duì)于盆腔炎,一般都表現(xiàn)為下腹的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,而子宮內(nèi)膜炎都是由于在月經(jīng)期間,間歇期會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹、疼痛,以及腰骶部的酸痛等。而對(duì)于妊娠晚期的骨盆疼痛,主要是由于連接骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合發(fā)生了松動(dòng)。而對(duì)于產(chǎn)后的骨盆痛來(lái)說(shuō),由于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,或者是骶髂關(guān)節(jié)炎癥所引發(fā)。而對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎,常常會(huì)出現(xiàn)腰骶部的疼痛。其X線會(huì)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)密度增高、硬化等表現(xiàn)。而對(duì)于男性的膀胱結(jié)石、尿道、尿頻、尿急等會(huì)引起骨盆處的疼痛,也是男性骨盆痛的多發(fā)原因。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

    2019-12-05

    57035次收聽(tīng)

    盆骨骨折嚴(yán)重嗎
    盆骨骨折是臨床上一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的損傷,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外會(huì)造成局部大血管的損傷,還會(huì)損傷膀胱以及尿道、直腸等。盆骨骨折即臨床上的骨盆骨折,是主要由于壓榨、碾壓、擠撞,或者是高處墜落等損傷所致,開(kāi)放性和閉合性損傷均可看到?;蛘呤且蚣∪獾膹?qiáng)烈收縮,而發(fā)生的撕脫骨折。隨著交通事故的越來(lái)越多,目前開(kāi)放性的骨盆骨折越來(lái)越常見(jiàn),骨盆骨折常合并有腹腔臟器之損傷,可以造成盆壁的血管以及靜脈叢的大量出血,可以導(dǎo)致患者的失血性休克,甚至死亡。另外,會(huì)造成一些腹部臟器的損傷。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常會(huì)造成局部的骶叢神經(jīng)損傷,會(huì)使患者留下雙下肢無(wú)力,以及脾肝減退,二便的功能障礙。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

    2019-12-05

    54842次收聽(tīng)

    盆骨骨折如何治療
    對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折,如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折,不論單側(cè)或者是雙側(cè),均可行非手術(shù)治療?;颊吲P床休息,或者進(jìn)行骨盆帶的外固定,制動(dòng)即可。同時(shí),在固定期間,可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類型的骨折,不必等待骨折完全愈合,即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是,對(duì)于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折,移位明顯,需要行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折,一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法,可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引,同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離,進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí),可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí),可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá),交通事故越來(lái)越多,由車禍造成的盆骨骨折,臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

    2019-12-05

    59765次收聽(tīng)

    骨盆骨折術(shù)后注意事項(xiàng)
    對(duì)于骨盆骨折來(lái)說(shuō)還是非常嚴(yán)重的。在正規(guī)的治療后一定要進(jìn)行比較好的護(hù)理,避免因護(hù)理不當(dāng)造成后遺癥等問(wèn)題。在護(hù)理上來(lái)說(shuō),一定要隨時(shí)注意患者的血壓,脈博等變化,患者一定要保持充分的臥床休息,另外在飲食上也要注意,不要吃一些刺激性的食物,還有就是一些海鮮等都不要吃。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題要隨時(shí)叫醫(yī)生。
    02:17
    骨盆骨折的治療
    在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí),對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人,可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息,同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況,同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
    骨盆骨折的術(shù)后如何護(hù)理
    在做了骨盆骨折手術(shù)之后,需要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),這樣能夠保證患者的生命體征。因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)的時(shí)候需要擦尿管,所以一定要保證尿液及時(shí)排出清理。另外術(shù)后臥床休息的時(shí)間比較長(zhǎng),所以要做好清潔工作。
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    盆骨骨折有哪些類型
    骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開(kāi)書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無(wú)論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型,主要分型,第一種叫做開(kāi)書型,水平打開(kāi)不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
    02:13
    老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
    出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴(yán)重的外傷,對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會(huì)非常多,會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動(dòng)減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大,這種損傷后,患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會(huì)臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
    01:28
    骨盆骨折多久能恢復(fù)
    骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),兩個(gè)月到兩個(gè)半月,疼痛消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí),多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失,三個(gè)月基本恢復(fù)正常,因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的,所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難,效果不錯(cuò)。