髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
發(fā)布時間：2019-12-0553165次收聽
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臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。
一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。
二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。
三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。
四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。
五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。
六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。
二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。
三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。
四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。
五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。
六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
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髖關(guān)節(jié)脫位的危害有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位危害較多，治療不及時易導(dǎo)致并發(fā)癥，如股骨頸骨折、髖臼骨折、股骨頭壞死。損傷患者神經(jīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重出血和失血性休克。
髖關(guān)節(jié)脫位的早期癥狀有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位可分為：后脫位、前脫位以及中心性脫位，其早期癥狀根據(jù)類型不同而有差別。
髖關(guān)節(jié)脫位的好發(fā)人群有哪些
髖關(guān)節(jié)脫位可分為先天性、后天性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位后發(fā)人群為嬰幼兒；后天性髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)人群為：頻繁進行戶外活動者或重體力勞動者。
什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是指髖關(guān)節(jié)活動時，髖臼與股骨頭發(fā)生撞擊，又稱髖臼股骨撞擊綜合癥，都因髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?；蚱渌y關(guān)節(jié)病變所致，發(fā)病率較高，是中青年，特別是青年髖關(guān)節(jié)疼痛最主要的原因。髖臼與股骨頭碰撞過程中擠壓魚唇，通常表現(xiàn)為臀部，以及大腿根部，深度疼痛為特征，尤其是反復(fù)蹲下，坐位時間較長，長距離步行后明顯加重，可影響走路、穿鞋、開車。磁共振檢查可明確診斷治療，包括保守治療和手術(shù)治療，對于病變輕，臨床癥狀輕，對日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療，包括改變生活方式，改變運動方式，以及口服非甾體類抗炎藥物等，病情較重的可以給予手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征如何治療
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常，在髖關(guān)節(jié)活動時發(fā)生異常摩擦或碰撞，引起髖臼盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷，就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和活動范圍減小。是一種常見的、可引起慢性髖關(guān)節(jié)疼痛及髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限的疾病，是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的病因。1、對于診斷明確的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者，通常建議先采取系統(tǒng)非手術(shù)治療，目的是減少相關(guān)癥狀的發(fā)作頻率，治療措施包括采用制動及非甾體類抗炎藥治療，避免誘發(fā)癥狀的姿勢，在疼痛可以耐受的情況下改善關(guān)節(jié)活動范圍，根據(jù)個體情況部分病人可使用運動療法。2、保守治療癥狀沒有改善甚至加重的，可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)準(zhǔn)備包括評價髖臼盂唇軟骨病理情況，髖臼及近端股骨骨性畸形情況。目前一般采用切開手術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，對于疾病早期的患者效果滿意。隨著對于疾病的進一步認識，未來可能還會有更多更好的治療方案來改善髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復(fù)脫位即可達到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者20分鐘左右，這樣就可以達到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形。如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復(fù)脫位，即可達到目的。
髖關(guān)節(jié)脫位要怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。其次可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。髖關(guān)節(jié)脫位首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后要如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進行熱敷，一個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者二十分鐘左右，這樣就可以達到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
髖骨疼痛的原因
髖骨疼痛與較多的原因有關(guān)系，比如受了外傷，會引起髖骨疼痛。類風(fēng)濕、強直性脊柱以及患者的自身問題，都會造成髖骨疼痛的發(fā)生。腰椎間盤突出壓迫脊髓以及肌肉炎癥或者是關(guān)節(jié)炎癥同樣也會引起髖骨疼痛，建議患者在必要的時候，去正規(guī)的醫(yī)院做檢查與治療。
髖關(guān)節(jié)積液怎樣才能自吸收
想要患者的髖關(guān)節(jié)積液慢慢自行吸收，首先要及時臥床休息，不要讓患肢繼續(xù)浮腫。同時，也對患肢進行皮牽引固定，這樣可以減少局部壓力。此外，也需要聯(lián)合服用消腫的藥物和藥膏，這樣積液才更容易吸收。
