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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方法

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-0554884次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)嚴(yán)重、老年骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的晚期患者。膝關(guān)節(jié)外翻就是指膝關(guān)節(jié)由先天發(fā)育不良造成的向外翻轉(zhuǎn),股骨關(guān)節(jié)面向外傾斜;從而患者出現(xiàn)膝部向內(nèi)的成角畸形,站立時(shí)雙踝關(guān)節(jié)不能并攏,形成K形腿、X型腿,嚴(yán)重影響患者心理健康及正常生活。因此應(yīng)該早就診、早診斷、早治療。
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)手術(shù)選取膝關(guān)節(jié)正中切口髕旁選外側(cè)入路,進(jìn)行外側(cè)副韌帶及后關(guān)節(jié)囊松解,邊切邊松解軟組織,然后徹底清除外側(cè)骨贅,選擇合適大小的膝關(guān)節(jié)假體試模,置入后檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及下肢力線。取出假體試模,按所選大小安裝人工膝關(guān)節(jié)假體,安裝完成后作最后的平衡調(diào)整,用骨水泥固定假體。
    術(shù)后制定合理功能鍛煉計(jì)劃,包括膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉、股四頭肌肌力、腘繩肌等長(zhǎng)等張活動(dòng)及助行器的正確使用等,讓病人重新恢復(fù)正常的生活。

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    膝外翻怎么矯正
    出現(xiàn)膝外翻情況時(shí),可以通過(guò)使用支具、石膏固定、手術(shù)的方式進(jìn)行矯正。其中支具可以限制雙腿的活動(dòng),有助于避免膝外翻的情況加重。石膏固定則可以起到塑形的作用,能夠避免局部彎曲的程度加深。通過(guò)手術(shù)矯正膝外翻時(shí),主要采取截骨術(shù),此項(xiàng)手術(shù)會(huì)移出畸形、壞死的骨骼,可能還會(huì)結(jié)合鋼板內(nèi)固定的方式支持下肢活動(dòng)。此種手術(shù)可避免病情加重,但患者需遵醫(yī)囑確定具體的手術(shù)形式,術(shù)后還需監(jiān)測(cè)身體情況,如有異常,應(yīng)積極就醫(yī)。手術(shù)操作過(guò)程:第一步:對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒,并在其表面做切口。第二步:將畸形、壞死的骨骼組織移出。第三步:使用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定,并觀察下肢活動(dòng)情況。進(jìn)行上述手術(shù)后,患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑做功能鍛煉,可避免病情復(fù)發(fā),以免阻礙身體活動(dòng)。
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼的原因
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼的原因有力線異常,半月板損傷,關(guān)節(jié)發(fā)炎,韌帶或肌肉的損傷,膝蓋炎癥。一、要分析疼來(lái)源于關(guān)節(jié)內(nèi),還是來(lái)源于關(guān)節(jié)外。如果來(lái)源于關(guān)節(jié)外,比方說(shuō)膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻,有膝關(guān)節(jié)的外翻,由于是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻常見(jiàn),是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼。內(nèi)翻之后在下肢力線下的力量,通過(guò)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)傳導(dǎo),負(fù)荷內(nèi)側(cè)比較大,所以內(nèi)側(cè)疼。這是一個(gè)力線不好力線異常。二、半月板損傷,有經(jīng)驗(yàn)的大夫通過(guò)查體,比如麥?zhǔn)险髟囼?yàn),查一些擠壓實(shí)驗(yàn),可以引誘出這種疼痛來(lái),觸摸觸診能摸到這半月板的損傷,這個(gè)位置疼痛,就是半月板損傷。三、膝蓋內(nèi)側(cè)疼,還出現(xiàn)鵝足的肌腱炎,脛骨平臺(tái)的內(nèi)側(cè)是鵝足的附著處,鵝足它有三個(gè)腱組成,如果是長(zhǎng)期的這種勞損,或長(zhǎng)期的骨性關(guān)節(jié)炎,鵝足會(huì)發(fā)炎導(dǎo)致疼痛。四、一些韌帶或肌肉的損傷,膝關(guān)節(jié)扭傷,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷,或說(shuō)內(nèi)側(cè)肌肉的損傷,也會(huì)引起內(nèi)側(cè)疼痛。五、臨床還確實(shí)有很多病人存在膝蓋炎癥,最后效果都不好,查體發(fā)現(xiàn)股骨頭有壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好,髖關(guān)節(jié)的疾病也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

    2020-02-25

    59507次收聽(tīng)

    膝蓋內(nèi)側(cè)疼應(yīng)該怎么辦
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼可以使用貼膏藥打封閉方法來(lái)改善。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼,要分析疼痛來(lái)源是什么:第一個(gè)來(lái)源,如果說(shuō)下肢力線不好,一定要調(diào)整力線,通過(guò)手術(shù)或者通過(guò)鞋墊,把力線調(diào)整到正常位置之內(nèi),就不會(huì)疼痛。第二個(gè)半月板損傷,如果說(shuō)半月板損傷的程度,分輕度撕裂還是重度的撕裂,還是有涂抹樣的撕裂,涂抹樣的撕裂是最嚴(yán)重,需要選用微創(chuàng)治療,微創(chuàng)手術(shù)在鏡下進(jìn)行縫合。第三個(gè)如果韌帶損傷,一定要休息外用藥物,都會(huì)減輕疼痛。如果引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼,引起膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛,還是治關(guān)節(jié)炎。如果不常見(jiàn)是髖關(guān)節(jié)疾病,如股骨頭壞死髖臼,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,疾病引起膝關(guān)節(jié)疼痛,需要治髖關(guān)節(jié)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2020-02-25

    61223次收聽(tīng)

    02:24
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼是什么原因
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼的原因很多,要分析這種疼來(lái)源于關(guān)節(jié)內(nèi),還是來(lái)源于關(guān)節(jié)外。如果來(lái)源于關(guān)節(jié)外,比方說(shuō)膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻,有膝關(guān)節(jié)的外翻,這樣的話由于是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻常見(jiàn),是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼。第二個(gè)原因是半月板損傷。第三個(gè)原因,您常見(jiàn)的比方說(shuō)內(nèi)側(cè)疼,還出現(xiàn)一個(gè)鵝足的肌腱炎,大家知道在脛骨平臺(tái)的內(nèi)側(cè)是鵝足的附著處,長(zhǎng)期的骨性關(guān)節(jié)炎,這鵝足會(huì)發(fā)炎,發(fā)炎的話它就會(huì)疼痛。第四個(gè),一些韌帶或肌肉的損傷。第五個(gè)不常見(jiàn),但一定要考慮到,股骨頭有壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好,髖關(guān)節(jié)的疾病也會(huì)引起內(nèi)側(cè)疼痛。
    02:06
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼怎么辦
    患者膝蓋內(nèi)側(cè)疼通過(guò)支具,把力線調(diào)整到正常的位置之內(nèi),微創(chuàng)手術(shù)在鏡下進(jìn)行縫合,貼膏藥打封閉。具體如下:1、如果下肢力線不好,一定要調(diào)整力線,通過(guò)手術(shù),通過(guò)鞋墊,通過(guò)支具,把力線調(diào)整到正常的位置之內(nèi),它就不會(huì)疼痛。2、半月板損傷,看說(shuō)半月板損傷的程度,分輕度撕裂還是重度的撕裂,微創(chuàng)手術(shù)在鏡下進(jìn)行縫合,給他一個(gè)完整的半月板,就不會(huì)疼了。3、如果是肌腱炎,貼膏藥打封閉,都有效果。第四個(gè)如果韌帶損傷,一定要休息外用藥物,都會(huì)減輕這種疼痛。還有不常見(jiàn)的一種是髖關(guān)節(jié)的疾病,這種疾病引起的膝關(guān)節(jié)疼痛,你要治髖關(guān)節(jié)。
    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括緩解膝關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、改善膝關(guān)節(jié)的外翻畸形、提高患者生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)缺點(diǎn)包括存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸心跳驟停、手術(shù)并發(fā)癥、下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗塞、心梗、感染、關(guān)節(jié)假體脫位、容易導(dǎo)致骨質(zhì)骨折,假體壽命有限、手術(shù)費(fèi)用高,并且容易導(dǎo)致骨折等。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中常見(jiàn)的手術(shù),指通過(guò)外科技術(shù)將人工膝關(guān)節(jié)假體植入人體內(nèi),用人工膝關(guān)節(jié)假體來(lái)代替患病膝關(guān)節(jié),達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的作用。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者的嚴(yán)重性骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的晚期、膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)嚴(yán)重的患者,為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能就需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

    2019-12-05

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    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥包括:關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)伸直功能受限,深靜脈血栓的形成,疼痛。1、關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)伸直功能受限。預(yù)防措施包括做踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌功能鍛煉、后期加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),配合紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。2、深靜脈血栓的形成,與手術(shù)麻醉靜脈回流緩慢、高凝狀態(tài)、術(shù)后活動(dòng)減少有關(guān)。3、疼痛,與原發(fā)病、人工關(guān)節(jié)松動(dòng)、脫位等有關(guān)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中常見(jiàn)的手術(shù)。指通過(guò)外科技術(shù)將人工膝關(guān)節(jié)假體植入人體內(nèi),用人工膝關(guān)節(jié)假體代替患病膝關(guān)節(jié),緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者的骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的晚期、膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)嚴(yán)重的患者。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2019-12-05

    51359次收聽(tīng)

    膝關(guān)節(jié)退變康復(fù)方法有哪些
    膝關(guān)節(jié)退變需要遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物對(duì)癥治療,急性期注意休息,抬高患肢,置功能位,避免雙下肢負(fù)重走路及跑跳,待疼痛緩解后適當(dāng)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,鍛煉股四頭肌肌力,做雙下肢直腿抬高鍛煉,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)性及肌肉力量和穩(wěn)定,同時(shí)配合紅外線照射、中藥熱敷、艾條灸等理療措施綜合治療;日常生活中注意保持體重、避免外傷、減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);指導(dǎo)病人合理膳食、高營(yíng)養(yǎng)、高鈣、多維生素、高鈣食物、忌食辛辣刺激、生冷、寒涼食物。膝關(guān)節(jié)退行性變是臨床當(dāng)中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,是由于慢性勞損、退行性病變而引起膝關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性病變。病人多因膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙或受限而來(lái)就診。病人膝關(guān)節(jié)退行性病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、膝內(nèi)翻、膝外翻畸形,嚴(yán)重影響正常的工作和生活。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

    2019-12-05

    58118次收聽(tīng)

    膝內(nèi)翻和膝外翻如何區(qū)分
    膝內(nèi)翻也就是羅圈腿,膝外翻就是X型腿,很多的孩子出現(xiàn)了這兩種癥狀,這種方法需要通過(guò)專業(yè)的一些方法來(lái)矯正,導(dǎo)致這種腿型的原因有很多,比如強(qiáng)行的給孩子矯正腿型,導(dǎo)致腿部發(fā)育不良,還有不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象。
    膝內(nèi)翻和膝外翻如何區(qū)分和治療
    膝內(nèi)翻和膝外翻是一種比較常見(jiàn)的畸形。很多人并不能分清楚這兩種的區(qū)分一級(jí)在治療的時(shí)候也并不能采取合適的治療方式。膝內(nèi)翻和膝外翻是兩種不同的,這一種是膝蓋向內(nèi),一種是膝蓋向外。另外就是膝內(nèi)翻和膝外翻診斷。還有就是膝內(nèi)翻和膝外翻的治療。
    成人膝內(nèi)翻的診斷和治療
    膝內(nèi)翻俗稱“O形腿”。膝內(nèi)翻不僅影響美觀,還會(huì)打破膝關(guān)節(jié)的正常受力方式,造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙加速磨損,并過(guò)早出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。及時(shí)診斷膝內(nèi)翻,并采用合理的方式進(jìn)行治療,能有效避免關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)或進(jìn)展。