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    隱睪是什么病

    發(fā)布時間:2019-11-2754870次收聽

    語音內(nèi)容:

    隱睪主要是指睪丸沒有降落到陰囊內(nèi)。
    一般情況下,這是一種發(fā)育異常,主要是指兒童期或者胎兒期,患者的睪丸應該降入陰囊的時候沒有進入,它停留在體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。
    總體來看,隱睪是一個危害性比較大的疾病。
    如果發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前,如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊,理論上不會損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲再進行治療,一般情況下患者的生育能力會下降,甚至出現(xiàn)無精的問題。這是由于陰囊的溫度比體溫要低一度,睪丸停留在體內(nèi)惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。

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    02:16
    什么是隱睪
    隱睪又稱為睪丸下降不全,是指睪丸不位于陰囊內(nèi),而位于腹溝管、盆腔,甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中,睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域,在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下,睪丸不斷下降,在睪丸引帶的牽引下,通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機械性和解剖性障礙,或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常,導致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常,從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi),稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi),但大多數(shù)患者都需要后期的手術治療。
    01:46
    隱睪是什么原因引起的
    胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常,就會導致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后,隨著胎兒的發(fā)育,睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響,睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當中,由于器官的結構異常,造成了機械性的梗阻,睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi),停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域,從而造成隱睪。除此之外,胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常,也可以使睪丸引帶功能失效,從而不能正常的牽拉睪丸下降,造成隱睪。
    隱睪手術后注意事項
    在接受隱睪手術治療之后,患者一定要注意自己的傷口衛(wèi)生,避免發(fā)生傷口感染。在護理傷口的時候,可以用高錳酸鉀或者生理鹽水來消毒清洗。同時要保證內(nèi)褲清潔衛(wèi)生,傷口部位也要保證干爽,不能碰水。護理者還要注意觀察患者的傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫、滲血癥狀,需要及時的就醫(yī)復查。
    03:18
    隱睪的危害
    隱睪的危害有這么幾大類:第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一,如果患者得了隱睪沒有治療,那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表,哪怕不能進入到陰囊內(nèi),也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變,很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象,能夠得到及早的治療。第二,損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪,46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥,所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降,或者嚴重損害患者的生育能力。第三,隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因為患者腹股溝管的解剖結構發(fā)育異常,會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響,還需要進一步手術來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四,因為睪丸沒有正常的一個結構,所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥,所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn),還要急診做手術。對患者來講,這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
    02:35
    隱睪怎么治
    隱睪患者如果只有6到12個月,那么可以接受激素治療。如果治療無效,患者可以考慮接受手術治療。關于隱睪的治療,如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪,可以首選進行激素治療。治療3到6個月后,看睪丸能不能降入到陰囊,如果能,治療就成功了。假如通過激素治療以后,睪丸不能降到陰囊,那么最晚不超過出生后24個月,也就是兩歲以前,進行手術治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計,兩歲以前進行隱睪的手術治療,只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi),理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后,進行的所有有關于隱睪的手術治療,都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小,出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人,都是以手術為主,手術最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊,這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后,使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況,在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象,對及早治療有明顯的幫助。
    02:16
    隱睪手術后多久恢復
    關于隱睪手術以后多久能夠恢復,如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術,對患者沒有明顯的影響,比如說患者成年以后,他睪丸的生精功能也應該正常,睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后,甚至到十幾歲、二十歲,甚至三十歲的人才做隱睪手術,那么手術后患者的生精功能很差,這個主要是跟手術做的時間過晚有關系。隱睪手術以后,患者一般圍手術期的恢復時間大概在一周左右,如果超過兩歲以后進行的手術,只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀,比如說到了二十歲、三十歲的時候,手術基本上不能恢復生育能力,只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況,利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術來恢復生育功能,超過兩歲以后再做這個手術,那么這種可能性就比較小了。
    隱睪丸會產(chǎn)生什么影響
    隱睪產(chǎn)生的影響從長遠來說,主要就是有惡變的風險,再一個就是時間久了有可能產(chǎn)生不育,還有一個比較特殊的情況,就是隱睪它本身位置比較高它周圍也沒什么固定,以及睪丸它本身有可能經(jīng)常會發(fā)生扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)就壞死。睪丸壞死以后最后只有切除,這個情況比較罕見,當然雙側(cè)隱睪除了聲音以外它有的發(fā)育特別差的也會影響到雄性激素的分泌功能。
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