下肢深靜脈血栓的注意事項(xiàng)是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2757113次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
患者一旦形成下肢深靜脈血栓，第一，是要注意，避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，以免影響到靜脈回流。避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪或者緊身的衣物，防止靜脈回流的障礙。
第二，臥床休息。要避免一些大幅度的運(yùn)動(dòng)，禁止按摩患肢，防止栓子出現(xiàn)脫落的情況。
第三，抬高患肢，最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍。這種做法是為便于血液的回流。
第四，保持大便通暢，避免因?yàn)榕疟惴矫娴睦щy，從而引起腹壓的升高。
其它的一些容易引起腹壓升高的動(dòng)作，比如劇烈咳嗽，其它的肺部疾病，都會(huì)引起腹壓升高。腹壓升高，就會(huì)嚴(yán)重的影響到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通暢，避免腹壓增高。
第二，臥床休息。要避免一些大幅度的運(yùn)動(dòng)，禁止按摩患肢，防止栓子出現(xiàn)脫落的情況。
第三，抬高患肢，最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍。這種做法是為便于血液的回流。
第四，保持大便通暢，避免因?yàn)榕疟惴矫娴睦щy，從而引起腹壓的升高。
其它的一些容易引起腹壓升高的動(dòng)作，比如劇烈咳嗽，其它的肺部疾病，都會(huì)引起腹壓升高。腹壓升高，就會(huì)嚴(yán)重的影響到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通暢，避免腹壓增高。
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下肢深靜脈血栓是怎么回事
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的主要原因之一就是靜脈壁損傷，比較常見(jiàn)的情況就是化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷以及感染性損傷。除此之外，下肢靜脈血流滯緩也會(huì)引發(fā)下肢深靜脈血栓，常見(jiàn)的情況有下肢長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)、麻醉引起周圍靜脈擴(kuò)張以及肌肉的肌泵作用降低。
下肢腫漲痛是什么原因
下肢腫漲痛可能是創(chuàng)傷所致，骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起，下肢深靜脈血栓形成，長(zhǎng)時(shí)間站立等原因?qū)е隆?、創(chuàng)傷所致的下肢軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷、骨折及脫位等，會(huì)出現(xiàn)受傷部位的軟組織淤血、腫脹、疼痛，骨擦感，反?；顒?dòng)等等，這種腫脹痛多比較明顯，需抬高患肢、局部24小時(shí)內(nèi)冷敷、予以消腫止痛藥物治療。2、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的下肢腫痛不適，需針對(duì)原發(fā)性進(jìn)行治療，解除致病因素后腫痛癥狀會(huì)有所緩解。3、下肢深靜脈血栓形成。造成下肢深靜脈血栓的高危因素有下肢骨折、長(zhǎng)期臥床等?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀是下肢腫脹、疼痛、發(fā)紺等。血管彩超或者下肢靜脈造影檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷下肢深靜脈血栓。如果確診下肢深靜脈血栓，需使用彈力襪或者氣囊治療等預(yù)防深靜脈血栓加重，必要時(shí)可以考慮溶栓治療或介入取栓術(shù)治療。4、長(zhǎng)時(shí)間站立工作或負(fù)重、運(yùn)動(dòng)過(guò)久導(dǎo)致靜脈回流障礙所致，休息及抬高患肢后癥狀可緩解。
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下肢深靜脈血栓是什么
下肢深靜脈血栓是如高凝狀態(tài)、血液瘀滯狀態(tài)、靜脈損傷，都會(huì)引起血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，引起靜脈回流障礙性疾病，多發(fā)生在下肢，血栓脫落之后容易引起肺栓塞，又稱為PE。由于下肢靜脈血栓形成部位、范圍以及程度不同，所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)也不同。一、突然的下肢腫脹，特別是單側(cè)下肢腫脹，非常有診斷意義。二、疼痛，因?yàn)橄轮o脈血栓引起血液回流障礙所引起。三、因?yàn)檠夯亓髡系K引起淺靜脈曲張，容易導(dǎo)致皮炎、色素的沉著和瘀滯性潰瘍等。
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下肢深靜脈血栓的原因
下肢深靜脈血栓的原因有液瘀滯狀態(tài)，血液的高凝狀態(tài)以及靜脈壁損傷。一、血液瘀滯是造成下肢靜脈血栓的主要因素，久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長(zhǎng)時(shí)間久坐以及下蹲，都是造成血液緩慢流動(dòng)、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝是由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積燒傷、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增強(qiáng)，最終促發(fā)血栓形成。三、靜脈壁受到損傷之后，受到某些因素影響，比如機(jī)械性、化學(xué)性以及感染性刺激，都會(huì)引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。
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下肢深靜脈血栓治療
下肢深靜脈血栓治療有臥床休息和抬高患肢，抗凝治療，溶栓治療，還有深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療。一、腿部抬高和初期的臥床休息，可以緩解深靜脈血栓病人急性腿部腫脹的疼痛。二、深靜脈血栓形成后，目前最主要治療方法是抗凝治療，正確使用抗凝劑，可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和深靜脈血栓形成的后遺癥。三、溶栓主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管性溶栓。四、如果手術(shù)或靜脈導(dǎo)致深靜脈血栓，抗凝治療一般持續(xù)三個(gè)月，對(duì)于特發(fā)性深靜脈血栓，建議持續(xù)六到十二個(gè)月。
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下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療有體位治療，壓力治療，運(yùn)動(dòng)治療，還有手法治療，物理因子治療，危險(xiǎn)因素控制以及健康教育。一、進(jìn)入慢性期之后，患者應(yīng)該常常保持直立姿勢(shì)，包括坐位也要直立。二、通常使用彈力襪或者間歇的氣壓治療。三、手法治療可以采用從遠(yuǎn)端到近端的向心性按摩。四、主要起消炎止痛和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。五、患者要長(zhǎng)期臥床，避免血容量降低，避免引起腹壓增高的動(dòng)作。六、患者要戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，堅(jiān)持適度主動(dòng)和被動(dòng)的肢體活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉。
下肢深靜脈血栓的分期
下肢靜脈血栓形成主要分3期：急性期，在形成血栓的14天之內(nèi)，稱為急性期。亞急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。針對(duì)于急性期和亞急性期。一、一般處理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活動(dòng)，可以輕微活動(dòng)。二、是抗凝治療，也是首選的治療。抗凝治療主要是給予靜脈低分子肝素，或者肝素鈉，或者給予華法林等藥物進(jìn)行治療。三、給予溶栓治療。針對(duì)于簡(jiǎn)單的下肢深靜脈血栓，一般的不做溶栓治療。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈血栓形成，可能會(huì)給予溶栓治療。四、手術(shù)治療，手術(shù)治療是排在溶栓治療之后，一般也不采取。為防止出現(xiàn)肺靜脈栓塞，可能會(huì)給予下肢的濾網(wǎng)，防止肺動(dòng)脈血栓栓塞的形成。在慢性期之后，主要的治療是保守治療，保守治療主要使用一些長(zhǎng)期口服的抗凝藥物，如華法林，但是華法林進(jìn)行治療需要做凝血監(jiān)測(cè)，為便于使用，有一些其它新藥，比如達(dá)比加群或者利伐沙班等。
下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重
一旦形成下肢靜脈血栓，簡(jiǎn)單的處理，可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓，沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。血栓形成以后，主要會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞。靜脈血栓形成之后，還會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘀積性皮炎等。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)局部皮膚的潰爛，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞，所引起病理過(guò)程。這種疾病的診斷率比較低，但是病死率很高。尤其是在溶栓過(guò)程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。大的栓塞可以導(dǎo)致患者在幾分鐘之內(nèi)死亡。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。這是主要體征。而且肺栓塞的臨床癥狀與心肌梗死類似，容易漏診和誤診。所以肺栓塞的體征要時(shí)刻關(guān)注。二、下肢靜脈曲張溶栓后的出血。溶栓治療后最主要的并發(fā)癥，就是出血。特別要警惕有沒(méi)有出現(xiàn)胃腸道出血，或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳觥Ｈ?、血栓形成后綜合征，是最常見(jiàn)，也是最重要的并發(fā)癥。在血栓的機(jī)化過(guò)程中，靜脈瓣遭到損傷之后，會(huì)消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性的深靜脈瓣功能不全，最終造成深靜脈血栓形成綜合征。
下肢深靜脈栓塞吃哪些好
下肢深靜脈栓塞患可多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、多補(bǔ)充維生素等。下肢深靜脈血栓形成之后，醫(yī)生會(huì)給患者服用抗凝藥物?？鼓幬锱c身體疾病和飲食有一定關(guān)系，有相互作用，需要患者對(duì)飲食有特別注意的地方。一、多食用粗纖維素食物，比如芹菜、粗糧等，能夠增加胃腸蠕動(dòng)，避免大便干燥，防止腹壓增高。二、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如牛奶、雞蛋或者豆制品，最好是以瘦肉為主。三、多吃富含維生素的食物，比如橙子、柑橘、西紅柿等。少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟，比如肥肉、肥腸、肚等食物，因?yàn)檫@些食物含有大量的膽固醇，或者飽和脂肪酸，容易加重動(dòng)脈硬化。四、飲食宜清淡，避免過(guò)咸，最好不吃咸菜。咸菜鈉含量較高，攝入過(guò)多容易引起血壓升高。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量，將體重控制在正常體重或者接近正常標(biāo)準(zhǔn)體重。主食一般控制在每天三百克左右，如果吃不飽，可以加蔬菜、豆制品或者水果，盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。
下肢深靜脈血栓并發(fā)癥
所謂的肺栓塞其實(shí)是肌體下肢深靜脈內(nèi)血栓，在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，之后就隨血液進(jìn)入肌體肺內(nèi)。小靜脈中血栓脫落造成栓塞，雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但可能會(huì)造成的肺栓塞會(huì)造成死亡，還會(huì)引發(fā)下肢移動(dòng)困難、疼痛等諸多癥狀。
下肢深靜脈血栓有什么癥狀
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會(huì)引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會(huì)表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
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下肢深靜脈血栓形成的原因有哪些
下肢深靜脈血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁損傷，常出現(xiàn)于做過(guò)穿刺、化療及中心靜脈置管的患者；第二、血流速減慢，常見(jiàn)于腦梗、腦出血，長(zhǎng)期臥床的患者以及懷孕期女性；第三、血液高凝狀態(tài)，多出現(xiàn)于腫瘤和糖尿病患者。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，利用介入技術(shù)對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行治療越來(lái)越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注，多學(xué)科研討，科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開(kāi)展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言，綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
下肢深靜脈血栓形成的易感人群
⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，血管壁的老化也日漸嚴(yán)重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動(dòng)量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
妊娠合并下肢深靜脈血栓的診治
深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥是妊娠期和圍產(chǎn)期死亡的重要致死致殘因素。為了母親和胎兒的安全，應(yīng)當(dāng)有效預(yù)防、及早診斷和恰當(dāng)治療妊娠期深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。
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