下肢深靜脈血栓的分期
發(fā)布時間：2019-11-2762384次收聽
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下肢靜脈血栓形成主要分3期：急性期，在形成血栓的14天之內(nèi)，稱為急性期。亞急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。針對于急性期和亞急性期。
一、一般處理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活動，可以輕微活動。
二、是抗凝治療，也是首選的治療。抗凝治療主要是給予靜脈低分子肝素，或者肝素鈉，或者給予華法林等藥物進行治療。
三、給予溶栓治療。針對于簡單的下肢深靜脈血栓，一般的不做溶栓治療。但是如果出現(xiàn)嚴重的靜脈血栓形成，可能會給予溶栓治療。
四、手術(shù)治療，手術(shù)治療是排在溶栓治療之后，一般也不采取。為防止出現(xiàn)肺靜脈栓塞，可能會給予下肢的濾網(wǎng)，防止肺動脈血栓栓塞的形成。
在慢性期之后，主要的治療是保守治療，保守治療主要使用一些長期口服的抗凝藥物，如華法林，但是華法林進行治療需要做凝血監(jiān)測，為便于使用，有一些其它新藥，比如達比加群或者利伐沙班等。
一、一般處理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活動，可以輕微活動。
二、是抗凝治療，也是首選的治療。抗凝治療主要是給予靜脈低分子肝素，或者肝素鈉，或者給予華法林等藥物進行治療。
三、給予溶栓治療。針對于簡單的下肢深靜脈血栓，一般的不做溶栓治療。但是如果出現(xiàn)嚴重的靜脈血栓形成，可能會給予溶栓治療。
四、手術(shù)治療，手術(shù)治療是排在溶栓治療之后，一般也不采取。為防止出現(xiàn)肺靜脈栓塞，可能會給予下肢的濾網(wǎng)，防止肺動脈血栓栓塞的形成。
在慢性期之后，主要的治療是保守治療，保守治療主要使用一些長期口服的抗凝藥物，如華法林，但是華法林進行治療需要做凝血監(jiān)測，為便于使用，有一些其它新藥，比如達比加群或者利伐沙班等。
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下肢深靜脈血栓是怎么回事
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的主要原因之一就是靜脈壁損傷，比較常見的情況就是化學(xué)性損傷、機械性損傷以及感染性損傷。除此之外，下肢靜脈血流滯緩也會引發(fā)下肢深靜脈血栓，常見的情況有下肢長時間固定不動、麻醉引起周圍靜脈擴張以及肌肉的肌泵作用降低。
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下肢深靜脈血栓分期
下肢靜脈血栓分期分為急性期，亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天之內(nèi)稱為急性期。血栓形成15到30天。血栓形成大于等于30天。針對于急性期和亞急性期相關(guān)治療措施主要有四種。一、一般處理，包括抬高患肢，避免大幅度活動。二、抗凝治療，也是首選治療，主要給予靜脈低分子肝素、肝素鈉或華法林等藥物進行治療。三、如果出現(xiàn)嚴重的靜脈血栓，可能會給予溶栓治療。四、手術(shù)治療排在溶栓治療之后，一般也不采取。
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下肢深靜脈血栓治療
下肢深靜脈血栓治療有臥床休息和抬高患肢，抗凝治療，溶栓治療，還有深靜脈血栓的長期治療。一、腿部抬高和初期的臥床休息，可以緩解深靜脈血栓病人急性腿部腫脹的疼痛。二、深靜脈血栓形成后，目前最主要治療方法是抗凝治療，正確使用抗凝劑，可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和深靜脈血栓形成的后遺癥。三、溶栓主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管性溶栓。四、如果手術(shù)或靜脈導(dǎo)致深靜脈血栓，抗凝治療一般持續(xù)三個月，對于特發(fā)性深靜脈血栓，建議持續(xù)六到十二個月。
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下肢深靜脈血栓能治好嗎
患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓之后，一般情況下預(yù)后效果好。特別是早期的急性期或亞急性期的深靜脈血栓，通過一些積極的手段，包括抗凝治療、溶栓治療，甚至手術(shù)治療，都能夠有效治療血栓。同時考慮到患者深靜脈形成血栓的預(yù)后情況，同時會給予患者一些干預(yù)性措施，包括在靜脈上放濾網(wǎng)，可以防止栓塞脫落形成肺栓塞。長期的藥物保守治療，能夠防止血栓再形成或再復(fù)發(fā)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞、股青腫或者股白腫等問題，預(yù)后較差，患者后期會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，生活質(zhì)量也會明顯下降。
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下肢深靜脈血栓多久能好
如果是由于手術(shù)或者靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓，一般抗凝治療的持續(xù)時間需要三個月。對于特發(fā)性的靜脈血栓，建議抗凝時間需要持續(xù)六到十二個月。對于惡性腫瘤患者，使用低分子肝素或者華法林，一般情況下用藥時間是三到六個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓，但是具有抗磷脂抗體，或者包括兩項以上的血栓形成危險因素的患者，建議抗凝時間大于十二個月。對于有兩次深靜脈血栓形成，或者反復(fù)形成深靜脈血栓的病人，為防止患者疾病復(fù)發(fā)，也為患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，建議給予長期治療。
下肢深靜脈血栓怎么檢查
下肢深靜脈血栓可以通過實驗室檢查、血管的多普勒超聲檢查。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從表現(xiàn)去判斷，還需要做相應(yīng)的檢查去進行證實。主要的輔助檢查有三種：1、實驗室檢查，稱為D-二聚體的檢查，2、超聲科檢查，稱為血管超聲檢查。血漿的D-二聚體檢查，一般是指血液中D-二聚體大于500ug/L時，有重要的參考價值，可以用于急性的VET篩查，特殊情況下的DVT診斷，包括療效評估，包括VET復(fù)發(fā)的危險程度評估，敏感性很高特異性很低。3、是血管的多普勒超聲檢查，是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準確度均較高，適用于對患者的篩查和監(jiān)測，特別注意的是，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評分，將DVT的臨床可能性分為中、高、低度三種，連續(xù)兩次超聲檢查均是陰性，對于低度的可能患者就可以排除診斷，對于高、中度的可能要做進一步的CT靜脈成像、核磁共振的靜脈成像或者血管造影等影像學(xué)檢查加以證實。
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療方法有哪些
下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療方法有體位、壓力、運動、按摩、物理因子治療等，還有控制危險因素以及健康教育。一、進入慢性期之后，應(yīng)常保持直立姿勢，包括坐位也要直立。但直立時間不宜過長，在三十分鐘之內(nèi)。平臥的時候也要繼續(xù)采取下肢抬高的體位。二、在DVT后期或者血栓穩(wěn)定的情況下，序貫壓力治療可以謹慎使用，可以促進靜脈回流，減少瘀血和水腫，這也是預(yù)防DVT發(fā)生的重要措施。通常采用具有加壓作用的彈力襪或者間歇的氣壓治療，又稱為循環(huán)驅(qū)動治療。三、血栓形成部位的遠端肢體會存在一種抗阻力的主動收縮活動，特別是等長收縮運動，有利于肌肉泵作用，能夠有效促進靜脈回流。四、DVT進入后期或者恢復(fù)期，在臨床診斷血栓穩(wěn)定的情況下，可以采用淋巴引流的手法。也就是從遠端到近端的向心性按摩。五、物理因子適用于血栓穩(wěn)定的情況，主要起到消炎止痛和促進側(cè)支循環(huán)的作用。六、長期臥床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹壓增高的動作。七、告知患者預(yù)防發(fā)生或者防止復(fù)發(fā)的方法，包括戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，多食用低膽固醇或者富含纖維的飲食等。堅持適度主動和被動的肢體活動，堅持功能鍛煉。
下肢深靜脈血栓的注意事項是什么
患者一旦形成下肢深靜脈血栓，第一，是要注意，避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，以免影響到靜脈回流。避免用過緊的腰帶、吊襪或者緊身的衣物，防止靜脈回流的障礙。第二，臥床休息。要避免一些大幅度的運動，禁止按摩患肢，防止栓子出現(xiàn)脫落的情況。第三，抬高患肢，最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍。這種做法是為便于血液的回流。第四，保持大便通暢，避免因為排便方面的困難，從而引起腹壓的升高。其它的一些容易引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，其它的肺部疾病，都會引起腹壓升高。腹壓升高，就會嚴重的影響到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通暢，避免腹壓增高。
下肢深靜脈栓塞吃哪些好
下肢深靜脈栓塞患可多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、多補充維生素等。下肢深靜脈血栓形成之后，醫(yī)生會給患者服用抗凝藥物?？鼓幬锱c身體疾病和飲食有一定關(guān)系，有相互作用，需要患者對飲食有特別注意的地方。一、多食用粗纖維素食物，比如芹菜、粗糧等，能夠增加胃腸蠕動，避免大便干燥，防止腹壓增高。二、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如牛奶、雞蛋或者豆制品，最好是以瘦肉為主。三、多吃富含維生素的食物，比如橙子、柑橘、西紅柿等。少吃或者不吃動物性脂肪或者動物內(nèi)臟，比如肥肉、肥腸、肚等食物，因為這些食物含有大量的膽固醇，或者飽和脂肪酸，容易加重動脈硬化。四、飲食宜清淡，避免過咸，最好不吃咸菜。咸菜鈉含量較高，攝入過多容易引起血壓升高。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量，將體重控制在正常體重或者接近正常標準體重。主食一般控制在每天三百克左右，如果吃不飽，可以加蔬菜、豆制品或者水果，盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。
下肢深靜脈血栓會不會復(fù)發(fā)
下肢深靜脈血栓形成之后，如果不做規(guī)范、積極的治療，可以復(fù)發(fā)。深靜脈血栓形成，現(xiàn)在又稱為血栓性深靜脈炎癥?；颊呋疾∫院笕菀自斐芍w的病疾，嚴重者可以危及生命。目前主要有三大原因，要針對于這三大原因做有效的預(yù)防。第一，各種手術(shù)。第二，長期臥床。第三，多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓的形成，主要是在深靜脈系統(tǒng)里，形成不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢、產(chǎn)后或者盆腔術(shù)后。為防止患者再次形成深靜脈血栓，會積極給予患者一些預(yù)防措施。第一，飲食調(diào)整。第二，積極參加體育鍛煉，減輕體重。第三，給予一些活血化瘀的中藥和抗凝的藥物，來降低血液黏稠度。第四，在術(shù)后，從肢體遠端向近端進行按摩，讓患者盡早下床活動。第五，在下肢深靜脈血栓形成急性期，應(yīng)該絕對臥床休息、抬高患肢等，避免出現(xiàn)肺動脈栓塞。第六，急性期或者后遺癥病人。下床活動時建議最好穿上彈力襪，避免長時間站立。第七，給予一些活血化瘀的中藥。第八，急性期進行溶栓治療。
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下肢深靜脈血栓的癥狀有哪些
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
血栓性疾病的介入綜合治療的進展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，利用介入技術(shù)對深靜脈血栓進行治療越來越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注，多學(xué)科研討，科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言，綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓：始于孕期
傳統(tǒng)觀念認為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動，不然會傷身子，一輩子落下病根。其實，這樣做是好心辦壞事，對產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，DVT就是其中之一。
布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
妊娠合并下肢深靜脈血栓的診治
深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥是妊娠期和圍產(chǎn)期死亡的重要致死致殘因素。為了母親和胎兒的安全，應(yīng)當(dāng)有效預(yù)防、及早診斷和恰當(dāng)治療妊娠期深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。
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- 2 什么是下肢深靜脈血栓
- 3 下肢深靜脈血栓是什么
- 4 下肢深靜脈血栓怎么護理
- 5 如何預(yù)防下肢深靜脈血栓
- 6 下肢深靜脈血栓的診斷
- 7 下肢深靜脈血栓的檢查
- 8 下肢深靜脈血栓有哪些癥狀？
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