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    下肢深靜脈血栓怎么檢查
    
    
    發(fā)布時間：2019-11-2763011次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    下肢深靜脈血栓可以通過實驗室檢查、血管的多普勒超聲檢查。
    
出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從表現(xiàn)去判斷，還需要做相應的檢查去進行證實。
    
主要的輔助檢查有三種：
    
1、實驗室檢查，稱為D-二聚體的檢查，
    
2、超聲科檢查，稱為血管超聲檢查。血漿的D-二聚體檢查，一般是指血液中D-二聚體大于500ug/L時，有重要的參考價值，可以用于急性的VET篩查，特殊情況下的DVT診斷，包括療效評估，包括VET復發(fā)的危險程度評估，敏感性很高特異性很低。
    
3、是血管的多普勒超聲檢查，是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準確度均較高，適用于對患者的篩查和監(jiān)測，特別注意的是，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評分，將DVT的臨床可能性分為中、高、低度三種，連續(xù)兩次超聲檢查均是陰性，對于低度的可能患者就可以排除診斷，對于高、中度的可能要做進一步的CT靜脈成像、核磁共振的靜脈成像或者血管造影等影像學檢查加以證實。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                下肢深靜脈血栓是什么
                
    
                    
    下肢深靜脈血栓是如高凝狀態(tài)、血液瘀滯狀態(tài)、靜脈損傷，都會引起血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結，引起靜脈回流障礙性疾病，多發(fā)生在下肢，血栓脫落之后容易引起肺栓塞，又稱為PE。由于下肢靜脈血栓形成部位、范圍以及程度不同，所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)也不同。一、突然的下肢腫脹，特別是單側下肢腫脹，非常有診斷意義。二、疼痛，因為下肢靜脈血栓引起血液回流障礙所引起。三、因為血液回流障礙引起淺靜脈曲張，容易導致皮炎、色素的沉著和瘀滯性潰瘍等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                下肢深靜脈血栓癥狀
                
    
                    
    下肢深靜脈血栓癥狀有腫脹，疼痛以及淺靜脈曲張。因為血液回流障礙，造成血液瘀滯、下肢腫脹。Homans征，將足急速背屈時，出現(xiàn)小腿肌群被牽拉伸長，可以出現(xiàn)疼痛，肌群主要包括腓腸肌和比目魚肌。Neuhof征陽性，壓迫小腿后方，也會引起局部疼痛?；颊叱１憩F(xiàn)出明顯體表變化，會出現(xiàn)皮膚色澤變深，溫度變低，感覺缺失以及足背動脈減弱，包括脛后動脈和腘動脈的減弱。肺栓塞主要有三大體征包括胸痛、咯血和呼吸困難。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                下肢深靜脈血栓如何檢查
                
    
                    
    肢深靜脈血栓有實驗室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L，有重要的參考價值，可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查，血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準確度均較高，適用于對患者的篩查和監(jiān)測，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評分，將患者分為中、高、低度三種，并進一步加以證實。患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從臨床表現(xiàn)判斷，還需要做相應檢查進行證實。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                下肢深靜脈血栓的注意事項
                
    
                    
    下肢深靜脈血栓要注意避免在膝關節(jié)以下墊硬墊，避免用過緊的腰帶、吊襪或緊身的衣物，還有臥床休息，抬高患肢和保持大便通暢。一、避免大幅度的運動，禁止按摩患肢，防止栓子脫落。二、最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍，這種做法是便于血液回流。三、避免因為排便困難，引起腹壓升高。其引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，會引起腹壓升高，腹壓升高，嚴重影響到下肢回流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            下肢深靜脈血栓的康復治療方法有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢深靜脈血栓的康復治療方法有體位、壓力、運動、按摩、物理因子治療等，還有控制危險因素以及健康教育。一、進入慢性期之后，應常保持直立姿勢，包括坐位也要直立。但直立時間不宜過長，在三十分鐘之內(nèi)。平臥的時候也要繼續(xù)采取下肢抬高的體位。二、在DVT后期或者血栓穩(wěn)定的情況下，序貫壓力治療可以謹慎使用，可以促進靜脈回流，減少瘀血和水腫，這也是預防DVT發(fā)生的重要措施。通常采用具有加壓作用的彈力襪或者間歇的氣壓治療，又稱為循環(huán)驅(qū)動治療。三、血栓形成部位的遠端肢體會存在一種抗阻力的主動收縮活動，特別是等長收縮運動，有利于肌肉泵作用，能夠有效促進靜脈回流。四、DVT進入后期或者恢復期，在臨床診斷血栓穩(wěn)定的情況下，可以采用淋巴引流的手法。也就是從遠端到近端的向心性按摩。五、物理因子適用于血栓穩(wěn)定的情況，主要起到消炎止痛和促進側支循環(huán)的作用。六、長期臥床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹壓增高的動作。七、告知患者預防發(fā)生或者防止復發(fā)的方法，包括戒煙，足量飲水，避免高膽固醇飲食，多食用低膽固醇或者富含纖維的飲食等。堅持適度主動和被動的肢體活動，堅持功能鍛煉。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-11-27
                        
    
                        
    
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            下肢深靜脈血栓的預防有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后，需要積極預防。特別是對于有高危因素的患者，需要采取綜合的預防措施。第一，手術患者，術前或者術后都必須采用抗凝藥物，進行預防。術中操作的時候，在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍，操作都應該輕巧，避免血管內(nèi)膜的機械性損傷。因為血管內(nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二，避免術后在小腿下墊硬物，容易影響小腿的深靜脈回流。第三，鼓勵病人，足和趾經(jīng)常做一些主動運動，還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運動，盡可能早期下床，防止長期臥床。因為長期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時候，一般會讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對于老年人、癌癥患者、心臟病患者，在進行胸腔、腹腔或者盆腔大手術之后的患者，以及骨折病人、孕產(chǎn)婦，都應該引起足夠的重視，積極預防。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-11-27
                        
    
                        
    
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                下肢深靜脈血栓能治愈嗎
                
    
                    
    下肢深靜脈血栓是可以通過非手術手段進行治療的，但是嚴重情況下有可能會進行手術治療直接手術取出血栓，但是一般情況下的下肢深靜脈血栓可以通過理療康健等方式進行血液循環(huán)的促進作用以及加強肌肉鍛煉等，促進下肢肌肉的力量增強以及回復活動能力，可以有效的緩解和治療下肢深靜脈血栓。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            下肢深靜脈血栓是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢深靜脈血栓實際就是發(fā)生在下肢深靜脈的血栓異常凝集成血凝塊，主要表現(xiàn)為腿部的明顯腫脹，并且單側形成血栓較多。除深靜脈血栓以外，還有在淺靜脈形成的叫血栓性淺靜脈炎，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 00:50
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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            什么原因會形成下肢深靜脈血栓
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢深靜脈血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁損傷，常出現(xiàn)于做過穿刺、化療及中心靜脈置管的患者；第二、血流速減慢，常見于腦梗、腦出血，長期臥床的患者以及懷孕期女性；第三、血液高凝狀態(tài)，多出現(xiàn)于腫瘤和糖尿病患者。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:41
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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            下肢深靜脈血栓該怎么診斷
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純診斷，操作簡單，經(jīng)濟實惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗，主要應用于特殊情況的檢查。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:09
                        
                        
    
                            2018-09-30
                        
    
                        
    
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                如何診斷下肢深靜脈血栓
                
    
                    
    下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純診斷，操作簡單，經(jīng)濟實惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗，主要應用于特殊情況的檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                血栓性疾病的介入綜合治療的進展
                
    
                    
    隨著介入放射學的發(fā)展，利用介入技術對深靜脈血栓進行治療越來越引起醫(yī)界人士的廣泛關注，多學科研討，科研攻關和臨床診斷、治療已逐步開展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學而言，綜合性介入技術已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                孕期及產(chǎn)后怎樣預防下肢深靜脈血栓形成
                
    
                    
    事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                預防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓：始于孕期
                
    
                    
    傳統(tǒng)觀念認為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動，不然會傷身子，一輩子落下病根。其實，這樣做是好心辦壞事，對產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，DVT就是其中之一。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                下肢深靜脈血栓形成的易感人群
                
    
                    
    ⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因為隨著年齡的增長，血管壁的老化也日漸嚴重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。