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    宮外孕手術(shù)治療方法有哪些
    
    
    發(fā)布時間：2019-11-2257075次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    對于宮外孕的女性，絕大多數(shù)情況下都需要行手術(shù)進(jìn)行治療，而手術(shù)的方法主要分為腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)的時候，還可以選擇開窗取胚術(shù)，或者是將宮外孕這側(cè)的輸卵管，甚至是將卵巢一起切除。如果女性是停經(jīng)45天左右，檢查彩超又發(fā)現(xiàn)宮外有明顯的包塊，其包塊超過4厘米，但這時沒有出現(xiàn)包塊的破裂，一般需要考慮住院行腹腔鏡手術(shù)，將宮外孕包塊直接切除，或者將宮外孕這側(cè)的輸卵管一起切掉。但如果女性由于檢查時間晚，宮外孕包塊已經(jīng)破裂，而且盆腔內(nèi)有大量的積液，通常都需要行急診開腹手術(shù)進(jìn)行搶救治療，對于不再有生育要求的女性，可以直接將這側(cè)輸卵管切除，以免再次出現(xiàn)宮外孕。
    
同時宮外孕還可以藥物保守治療，但如果女性檢查時，發(fā)現(xiàn)宮外的包塊小于4厘米，而且包塊內(nèi)沒有明顯的胎心胎芽，同時hcg又小于2000，包塊又沒有破裂的情況下，可以考慮肌注mtx針，并口服米非司酮片來進(jìn)行保守治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            宮外孕子宮會不會增大
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果在懷孕的過程中不幸出現(xiàn)了異位妊娠，發(fā)現(xiàn)了宮外孕，在體格檢查或者手術(shù)探查的時候，也會發(fā)現(xiàn)子宮會有輕微的增大。這主要是因?yàn)榧に厮降淖饔茫棺訉m發(fā)生輕微的變化，但是變化比宮內(nèi)妊娠要小得多。因?yàn)閷m腔內(nèi)沒有實(shí)質(zhì)性的妊娠物質(zhì)，比如妊娠囊、絨毛組織，還有比如會看見胎心、胎芽或者隨著孕周的增大，還會看到少量的羊水樣物質(zhì)。所以子宮是隨著停經(jīng)日期的變化逐漸地增大，所以一旦發(fā)生宮外孕，子宮增大一般都是不太明顯的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:03
                        
                        
    
                            2021-06-25
                        
    
                        
    
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                宮外孕肚子疼是一直疼還是偶爾疼
                
    
                    
    宮外孕肚子疼可能是一直疼，也可能是偶爾疼。宮外孕的疼痛，是一個比較典型的癥狀，疼痛由什么引起來的，可能是里邊有出血，宮外異位病灶流產(chǎn)型的宮外孕或者是破裂型的宮外孕大量的腹腔出血。無論是流產(chǎn)型的還是破裂型的，這種疼都是因?yàn)檠旱搅伺韪骨?，對盆腹膜刺激引起來的疼痛，這會是一個持續(xù)的疼痛，而且是比較劇烈的疼痛。還有一些宮外孕沒有破裂，沒有流產(chǎn)，腹部癥狀不典型，只是偶爾有一下疼，這個是特別隱匿的，當(dāng)然也是特別危險。這樣容易突然出現(xiàn)在破裂以后是危及生命的。所以一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹部不適或陰道出血，及時到醫(yī)院就診。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                宮外孕怎么治療能夠減輕痛苦
                
    
                    
    陰道出血還有很多事宮外孕比較常見的幾個癥狀，這幾個癥狀也是在告訴大家，這是宮外孕的早期，是比較好治療的，大家完全是可以通過比較保守的治療治愈這個宮外孕的，一起看看這個保守治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                探究下宮外孕早期的癥狀是什么
                
    
                    
    宮外孕這種疾病的出現(xiàn)在生活中并不少見，很多孕期的女性都有可能會患有不同程度的宮外孕的現(xiàn)象。接下來，我們就一起從文章中來了解下宮外孕的早期癥狀表現(xiàn)是怎樣的吧。1.陰道出血和面色蒼白：胚胎死亡后，宮外孕患者會常有不規(guī)則陰道出血，多為點(diǎn)滴狀，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，淋漓不凈;短期內(nèi)面無血色，蒼白
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                宮外孕怎么辦
                
    
                    
    一旦確診宮外孕之后要及時到醫(yī)院就診根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。宮外孕患者的情況不同處理方式也不同。最緊急的情況是宮外孕破裂，肚子里已經(jīng)出現(xiàn)了很多血，已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的情況就得立即做手術(shù)。如果宮外孕還沒有破裂，病情是平穩(wěn)的，可以針對病人的不同情況，作出不同的治療選擇。確診了宮外孕以后，如果監(jiān)測這個血的HCG值，如果說值不高，可以觀察。除此之外，如果HCG值不高，處于一個波動或者是緩慢上升的一種情況。可以選擇藥物治療。如果HCG值相對還是比較高，或者說宮外孕的包塊比較大?；蛘呤菍m外孕里面能看到胎心的活動。對于這些情況有可能就要考慮進(jìn)行擇期的手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            宮外孕流產(chǎn)后要注意什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    宮外孕流產(chǎn)后要注意腹痛情況，陰道流血情況，避免性生活、盆浴以及陰道沖洗，抗感染治療，繼發(fā)性不孕等方面。一、流產(chǎn)后需注意腹痛情況，若腹痛見好轉(zhuǎn)可待手術(shù)后一個月復(fù)查；若腹痛加重，則需隨時檢查。二、陰道流血情況，宮外孕流產(chǎn)后，一般陰道流血五到七天可干凈。若持續(xù)流血達(dá)一周以上，需進(jìn)行盆腔超聲檢查。三、宮外孕流產(chǎn)后應(yīng)注意避免性生活、盆浴以及陰道沖洗半個月，此后若進(jìn)行性生活需要避孕。四、宮外孕流產(chǎn)后需注意抗感染治療，以防繼發(fā)感染，再次引起宮外孕的可能。五、宮外孕流產(chǎn)后易引起繼發(fā)性不孕。因此對于再次避孕，若達(dá)一年仍無懷孕時，則需要進(jìn)一步檢查，一般行輸卵管通液術(shù)進(jìn)行檢查，以排除繼發(fā)性輸卵管阻塞等情況。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
    
                            2019-12-10
                        
    
                        
    
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                宮外孕的早孕試紙顏色
                
    
                    
    若是孕婦是宮外孕的情況，早期通過早孕試紙進(jìn)行檢測，表現(xiàn)出的顏色大多數(shù)與正常懷孕相同，為兩條深紫色的杠。由于胚胎生長發(fā)育不能在子宮內(nèi)進(jìn)行，孕婦體內(nèi)分泌的HCG較少，會直接影響早孕試紙顏色，出現(xiàn)一條深紫，一條淺粉的情況。但是這依舊不能通過早孕試紙顏色判斷宮外孕，還需根據(jù)B超檢查結(jié)果推定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                體外排精會造成宮外孕嗎
                
    
                    
    體外排精會不會造成宮外孕，要視具體情況而定。避孕的方式有很多種，比如避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、安全期避孕、輸精管或輸卵管結(jié)扎術(shù)等，體外排精是最不安全的避孕方式，因?yàn)樵谛陨顣r全程無隔離，男性在性興奮時會有前列腺液流出，而前列腺液中是有精子的，很可能會進(jìn)入子宮，導(dǎo)致懷孕。有懷孕的可能就有宮外孕的可能，當(dāng)精子與卵子相結(jié)合，形成受精卵時，如果受精卵沒有在子宮內(nèi)著床，而是著床到子宮以外的位置，就是宮外孕，多是由于輸卵管不通或通而不暢導(dǎo)致的。單純的體外排精不會導(dǎo)致宮外孕，只要身體健康，無其它婦科疾病，輸卵管通暢的情況下是不會出現(xiàn)宮外孕的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            宮外孕保守治療需要住院嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對于宮外孕的女性，如果檢查彩超提示宮外孕包塊小于4厘米，同時包塊內(nèi)沒有明顯的胎芽，以及胎心搏動，而且也沒有出現(xiàn)包塊的破裂，血hcg小于2000，這時就可以考慮進(jìn)行藥物保守治療。但對于藥物保守治療宮外孕的女性。仍然需要住院進(jìn)行，因?yàn)樽≡浩陂g才可以觀察治療效果，同時可以在包塊出現(xiàn)破裂的時候，及時進(jìn)行搶救。如果在院外進(jìn)行藥物治療，不能定期監(jiān)測包塊的吸收、消散情況，也不能及時進(jìn)行搶救，很可能在保守治療的過程中出現(xiàn)包塊破裂，而錯過最佳的搶救時間，甚至還可能會危及女性的生命安全。所以對于宮外孕的女性，無論是進(jìn)行藥物保守治療，還是手術(shù)治療，都必須住院進(jìn)行，而且在保守治療期間，要定期復(fù)查血hcg和彩超，然后根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物的劑量。對于hcg下降特別明顯的女性，可以在病情比較穩(wěn)定以后，選擇出院進(jìn)行隨訪觀察，但一般都是hcg小于100以下，才能夠出院。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:35
                        
                        
    
                            2019-11-22
                        
    
                        
    
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                宮外孕的治療
                
    
                    
    宮外孕的治療方式有三種，分別是期待治療、保守藥物治療、手術(shù)治療。孕婦不同情況，需要選擇不同的治療方式。對于期待治療可以根據(jù)孕婦的血HCG的值來判斷，如果孕婦的HCG值在不斷下降，則不需要給予任何治療，暫時觀察，如果HCG值能降到正常人水平，則癥狀宮外著床的受精卵活性不強(qiáng)，自然凋亡，之后身體會慢慢吸收，包塊也就慢慢消失。藥物保守治療的孕婦需要滿足以下條件，孕婦沒有藥物使用禁忌癥，生命體征平穩(wěn)，血的HCG小于3000，妊娠組織的大小小于3厘米，這樣藥物治療成功率高。手術(shù)治療適合生命體征不平穩(wěn)，包塊大于3厘米，HCG值高，且懷疑有破裂出血情況的，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            宮外孕是怎樣造成的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    女性出現(xiàn)宮外孕大多數(shù)是由于輸卵管發(fā)生異常而造成。女性每個月到月中期時，就會卵巢排出一個優(yōu)勢的卵泡，這個卵泡發(fā)育成熟排出之后，就會被輸卵管傘端拾到，拾到卵之后運(yùn)到輸卵管壺腹部，在這個地方等待受精。如果這時有精子進(jìn)來精卵結(jié)合，就會受精然后細(xì)胞發(fā)生分裂，兩個細(xì)胞變成四個細(xì)胞變成八個變成十六個。變成十六個細(xì)胞左右時，就會發(fā)生輸卵管纖毛細(xì)胞擺動，把受精卵運(yùn)送到宮腔里這是一個正常的懷孕過程。如果這個過程中，大部分的轉(zhuǎn)運(yùn)都是發(fā)生在輸卵管里，如果患者的輸卵管有問題，就會造成宮外孕。最常見問題就是輸卵管先天發(fā)育的異常，輸卵管過長過細(xì)，都屬于先天的因素，造成受精卵沒有辦法順利的達(dá)到宮腔。還有一部分原因是由于輸卵管炎癥，輸卵管的炎癥大多是由于做過人流、藥流或者得過盆腔炎的人群，輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞或者通而不暢。受精卵沒有辦法正常的運(yùn)到宮腔，在輸卵管著床，就造成了宮外孕。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:41
                        
                        
    
                            2019-11-05
                        
    
                        
    
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                宮外孕能否中醫(yī)保守治療
                
    
                    
    中醫(yī)的方法一般都比較保守，而且能夠治本。對于這種宮外孕病情的治療還是需要慎重的。如果是胚胎還沒有破裂就可以采取中醫(yī)的保守方法來治療。當(dāng)然也要做個B超來看看到底適不適合。對于一些還有生育要求的來說不一定要選擇中醫(yī)治療，一定要選擇最安全的方法來治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            宮外孕一定會出血嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    是的。如果是宮外孕的話，絕大部分女性會出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象。這樣的發(fā)生是由于宮外孕的時候，胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍然會分泌絨毛膜促性腺激素。這個激素它會刺激子宮內(nèi)膜，發(fā)生一種脫模樣的反應(yīng)。但是這個蛻膜下的海綿層以及血管系統(tǒng)發(fā)育比較差。所以說當(dāng)胚胎受損或者死亡的時候，胚胎分泌的HCG水平就會下降。這樣的蛻膜碎片就會隨著陰道流水排出來，所以大部分患者會出現(xiàn)少量的陰道出血的現(xiàn)象。就是這個原因。這種現(xiàn)象都見于宮外孕的胚胎已經(jīng)受損，或者是死亡了。所以說宮外孕的患者會出現(xiàn)陰道出血，另外還會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛，或者是隱痛，這個可以跟先兆流產(chǎn)相鑒別的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-09-02
                        
    
                        
    
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                怎樣才能避免宮外孕
                
    
                    
    避免宮外孕的最根本方法就是在備孕前做孕前檢查。做一個輸卵管造影就可以基本確認(rèn)是否會出現(xiàn)宮外孕。在備孕期間多注意休息，勞累狀態(tài)下懷孕也容易產(chǎn)生宮外孕。患有盆腔炎，或者是其他炎癥的女性必須在治愈后再懷孕。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                宮外孕用試紙能測出來嗎
                
    
                    
    早孕試紙只能確定是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕使用早孕試紙檢測，也會出現(xiàn)強(qiáng)陽的現(xiàn)象。但是通過試紙不能確定是不是宮外孕，想要確診宮外孕，必須到醫(yī)院通過超聲檢查，才能夠排除宮外孕。生育年齡的女性，月經(jīng)規(guī)律同時有性行為，就有可能發(fā)生懷孕。通過試紙檢測，就能夠確診是否懷孕。早孕試紙測試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的激素，在未懷孕的女性尿液中不會檢測到。如果尿中存在HCG激素，早孕試紙就會呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，早孕試紙就是通過檢測這種激素存在，來判斷是否懷孕。宮外孕的判斷，要在醫(yī)院做B超之后確定，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)。如果人們通過自測知道自己懷孕，而不清楚是否為宮外孕，最好到醫(yī)院做檢查來確診。