2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
發(fā)布時間:2021-05-2872100次收聽
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新生兒黃疸在什么時候需要換血治療
新生兒黃疸需要在血清間接膽紅素含量過高的情況下進行換血治療,若一天之內含量上升過多則也具備指征。同時如果光照治療無效或者出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等并發(fā)癥,就也要及時給予換血治療。除此之外,早產兒及屬于溶血性黃疸的患兒也適合采用該種治療方法。
新生兒有黃疸能打疫苗嗎
新生兒存在黃疸的情況,通常不建議打疫苗,以免影響了孩子的健康。通常來說,生理性黃疸這種情況,80%的孩子都會存在的,一般出生后2個星期內就會消退。等到孩子滿月以后,倘若依然沒有消退,就考慮是病理性黃疸,必須及早治療才可以接種疫苗。
嬰幼兒黃疸正常值是多少
嬰幼兒黃疸正常數(shù)值要根據(jù)嬰幼兒自身的實際情況而定,如果屬于足月出生的嬰幼兒及黃疸的正常值在12.9左右,而一些早產的嬰幼兒黃疸正常值則在15左右。如果黃疸數(shù)值超過正常的范圍,屬于一種非正常的現(xiàn)象,需要及時的采取藥物治療、藍光治療以及換血療法等進行系統(tǒng)性治療。
新生兒曬黃疸多長時間
新生兒曬黃疸大概需要每天一個小時左右,可以在上午十點和下午三點左右曬太陽,每次保持十幾分鐘到二十分鐘的時間,對黃疸消退有幫助。如果黃疸沒有退去,還需要做檢查,可以藥物治療,或者是采取照藍光的方式治療。
新生兒黃疸怎樣預防
新生兒黃疸比較常見的癥狀,預防大于治療,預防方法主要包括做好產檢查;新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠;多排便以及多曬太陽。做好產檢查,有些孕婦患有妊娠合并癥,比如糖尿病、高血壓等,需要定期產檢,避免孩子有宮內窘迫或出生時窒息,后兩者可以導致新生兒黃疸明顯,所以要做好孕期檢查,另外如果孕婦是O型血,配偶不是O型血,或孕婦是Rh陰性血,胎兒可能發(fā)生宮內溶血,孕婦要監(jiān)測血型抗體的滴度,必要時需要采取宮內治療措施以避免嚴重的胎兒水腫、死胎等,同時也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶,保證喂養(yǎng)足夠,使嬰兒液體攝入量足夠,能促進膽紅素的排泄。多排便,胎便中含有大量的膽紅素,胎便排出延遲會導致新生兒體內膽紅素聚積過多,使黃疸加重,所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少,要咨詢醫(yī)生,通過輔助的辦法比如灌腸等促進胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽,太陽光中的藍光的波長能夠促進膽紅素排泄,曬太陽有利于減輕黃疸。
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新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是以間接膽紅素升高為主的黃疸,這種黃疸都是可以治療的,可以通過光療,嚴重的可以換血治療,一部分直接膽紅素升高的黃疸,可以通過藥物或者是外科的干預進行治療,僅有極少部分,由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導致的黃疸,不好治愈。目前國內常用是藍光照射,光療過程中要補充維生素B2。嚴重的黃疸需要換血治療,其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產生,另外增加膽紅素跟蛋白質相結合的能力,還可以用肝酶的誘導劑。在進行積極的退黃之后,還要定期的到兒童發(fā)育門診,做健康隨訪,檢查有沒有黃疸引起的腦部損害,特別視力和聽力都需要進行檢測。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值,足月兒大于221μmol/L,早產兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L,或血中結合膽紅素大于34μmol/L,滿足上面的任何一項,都是病理性黃疸。每個新生兒出生后幾乎都有黃疸,首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征:1、黃疸出現(xiàn)的比較早,3個到24小時之內就會出現(xiàn)。2、黃疸開始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn),持續(xù)時間比較長。3、早產兒超過4周以后還有黃疸,足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外,醫(yī)生會根據(jù)孩子出生的不同胎齡,出生后的不同時間,以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸照藍光對新生兒的健康有影響嗎
藍光治療也有弊端,孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水,皮疹,比較嚴重的可能出現(xiàn)青銅癥,就是皮膚有特別大的變化,變成一種青銅顏色的皮膚表現(xiàn)。出現(xiàn)這些情況,停止藍光照射后,能快速緩解。藍光治療還要注意,避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。藍光實際上是425-475納米藍色的光,對皮膚進行照射以后,可以讓膽紅素變成水溶性排出體外,不需要經(jīng)過肝臟的代謝,它是比較有效的降低膽紅素的方法??梢宰尣±硇渣S疸的孩子不經(jīng)過吃藥,就能夠快速的緩解,是非常好的治療手段。有些家庭選擇自行使用藍光照射,治療新生兒黃疸,這種行為可能會對孩子造成損傷,建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,幫助孩子的黃疸快速下降。
新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合,當媽媽血型是O型,小孩是A或B型時,易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型,當媽媽是RH陰性血,小孩是RH陽性血時,易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見的血型,也會引起溶血導致黃疸。溶血發(fā)生時,大量的紅細胞破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過了肝細胞的攝取、結合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結合膽紅素在血液中儲留超過了正常水平,而出現(xiàn)黃疸,是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預防的,若媽媽是O型血,,孩子是A型或B型血時,可以在孕后十六周測量媽媽血液中的抗體,及時進行預防。RH血型尤其要注意,因為RH血型溶血造成膽紅素水平急速升高會威脅生命,所以待產時要及早測量。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當新生兒膽紅素值超過正常范圍內,可以采取光療手段進行治療。當新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應到醫(yī)院進行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng),可以口服益生菌等調理腸道菌群,促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進行針對病因性治療,以免延誤病情。
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新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的升高,而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點,引起的暫時性的黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退。早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微的食欲不振外,沒有其它的臨床癥狀。出生后24小時內就出現(xiàn)黃疸,每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升,或者每小時大于零點五毫克每分升,持續(xù)時間比較長,逐月而兒大于兩周,早產兒大于4周仍不消退,甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現(xiàn),或者生后一周至數(shù)周內才能出現(xiàn)黃疸,均為病理性的黃疸。
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新生兒病理性黃疸的病因
新生兒病理性黃疸的發(fā)生,一般是由于疾病引起,孩子體內的膽紅素累積增多。感染因素,比如新生兒的肝炎,新生兒得敗血癥,之前的宮內感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多,肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下,導致膽紅素的體內的堆積,肝臟的功能減少,導致膽紅素排泄和膽紅素結合的降低。新生兒溶血、頭部血腫等情況,進而紅細胞破壞增多,膽紅素生成過多,引起孩子的黃疸、膽道閉鎖、先天性畸形的時候,會引起膽紅素排泄的異常,排出量減少,引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足,新生兒胎便排出延遲,導致膽紅素及肝腸代謝重吸收至血液,也可以導致黃疸的發(fā)生。
新生兒黃疸正常指標是多少
新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色,局限在顏面部或者是波及到軀干,鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸,一般是2到3天后消退,第5到6天皮膚顏色恢復到正常;重者的黃疸同時可有先頭后足這個順序發(fā)生,然后遍布到全身,嘔吐物及腦積液也可能黃染,時間可以達到一周以上,特別是個別早產兒可延遲到四周,但是大便仍然是黃色的,在尿中沒有膽紅素,生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色,重癥顏色是比較深的,但皮膚是紅潤的,黃里透紅。黃疸的部位多見在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過膝,膝關節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好,沒有貧血,沒有肝脾腫大,也沒有肝功能不好這些表現(xiàn),早產兒的生理性黃疸較足月兒更加多見,它可以延遲到1到2天出現(xiàn),它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早,生后24小時內就出現(xiàn)、程度比較重,足月兒可以大于12.9毫克每分升,早產兒大約15毫克每分升,進展得快,血清膽紅素每天上升超過5毫克每分升,持續(xù)的時間長或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸,這個黃疸比較重,除了顏面部、軀干以外,可以累及到四肢,波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染;黃疸的顏色未結合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色,如果是結合膽紅素升高為主,可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃;病理性黃疸往往會伴隨著其他的一些表現(xiàn),溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰;感染性黃疸多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀以及體征;梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃,還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時候可以發(fā)生反應差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高,繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
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