尿微量白蛋白高說明哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0569942次收聽
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尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。
尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候,也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆,這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療,可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥,有可能影響到腎功能,由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病,腎損傷的情況,故尿微量白蛋白檢測,可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變,急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?;颊叻昧藢?duì)腎功能有影響的藥物,可以定期檢測尿微量白蛋白,以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候,通過檢測尿微量白蛋白,及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后,及時(shí)停用有副作用的藥物,就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害,在飲食方面,應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以,通過檢測尿微量白蛋白,是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的,可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候,也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆,這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療,可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥,有可能影響到腎功能,由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病,腎損傷的情況,故尿微量白蛋白檢測,可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變,急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?;颊叻昧藢?duì)腎功能有影響的藥物,可以定期檢測尿微量白蛋白,以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候,通過檢測尿微量白蛋白,及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后,及時(shí)停用有副作用的藥物,就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害,在飲食方面,應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以,通過檢測尿微量白蛋白,是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的,可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平,明確建議了糖尿病合并CKD(慢性腎臟?。┗颊撸m用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑。專家共識(shí)表明,SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用,與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥,SGLT2抑制劑,適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾,促進(jìn)尿葡萄糖排泄,進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對(duì)腎臟有很好的保護(hù)作用。此外,有研究還表明,SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重,改善患者心腦血管結(jié)局,延緩腎病進(jìn)展,降低蛋白尿。
導(dǎo)致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素,是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物,主要是通過腎臟濾過而排出體外的,所以血尿素在一定程度上,反映了腎臟功能。但是,因?yàn)槭苡绊懙囊蛩乇容^多,并不是一個(gè)很好的反映腎功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)然,在腎功能不全的時(shí)候,血尿素和血肌酐會(huì)同時(shí)升高,任何原因而導(dǎo)致的腎臟疾病,如果出現(xiàn)了腎功能不全,都可以使得血尿素升高,比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是,血尿素升高,未必一定是腎功能不全,因?yàn)橛泻芏嗟囊蛩兀紩?huì)影響到血尿素代謝,比如在喝水量較少的時(shí)候,身體有大量失液的時(shí)候,可以導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài),也會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足,會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降,病人的尿素會(huì)有所升高。另外,在進(jìn)食蛋白比較多的時(shí)候,或者是存在感染,以及機(jī)體代謝增強(qiáng)的時(shí)候,像一些病人在甲亢,或者燒傷的時(shí)候,機(jī)體的代謝都是明顯增強(qiáng)的,也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是,可以看出在以上情況的時(shí)候,病人可能未必有腎臟功能的損傷,所以血尿素升高,需要進(jìn)一步結(jié)合患者具體的病情、病史,以及其他的相關(guān)化驗(yàn)檢查,進(jìn)行綜合分析,尋找原因,根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療,血尿素高未必是腎功能不全。
冬天夜里尿多什么情況
冬天夜里尿多的時(shí)候,具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的,也有可能是病理性的,所以,還得具體問題具體分析。在平常生活當(dāng)中,有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)喝的水,可能是一樣多的,比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是,冬天排尿的次數(shù)或者數(shù)量還是比夏天多,這個(gè)是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系,是氣候的原因。冬天汗出的少了,水分在體內(nèi)會(huì)積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個(gè)途徑:皮膚的排汗和通過腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時(shí)候,皮膚汗腺收縮,排汗減少,人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過尿的形式排出,從而導(dǎo)致排尿量就會(huì)增加。另外,冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生,并不是只靠外部輸入的水分,比如脂肪、葡萄糖的代謝,也會(huì)產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對(duì)熱量的需求增加,身體對(duì)脂肪和糖類的需求也會(huì)增加,所以,產(chǎn)生的水分也會(huì)比較多,從而排尿也會(huì)增多。天氣冷的時(shí)候,表面皮膚的體表血管會(huì)收縮,血液流入腎臟會(huì)增多,這種情況也會(huì)導(dǎo)致尿量增加。所以,冬天里面排尿多,原因是非常多的,需要具體情況具體分析。
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血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶,抑制蛋白C的簡稱,是一種非糖基化堿性蛋白,在判斷腎功能早期損傷方面,血清CysC水平更為敏感。第一,CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過功能早期損傷的評(píng)判。第二,CysC與腎移植,胱抑素C不但能夠快速反應(yīng)腎臟受損的情況,而且可以及時(shí)反映腎功能的恢復(fù)情況。第三,CysC在化療中的應(yīng)用,由于化療藥物對(duì)腎小管有一定的損傷,很可能損害腎功能,化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用。檢測CysC,適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,可以做到治療效果更好,腎損傷更小。
糖尿病腎病3期怎么治療
糖尿病腎病三期的臨床表現(xiàn),主要是尿微量白蛋白升高,腎功能是正常的。糖尿病腎病三期的治療主要是以下幾點(diǎn):一、控制血糖。糖尿病腎病患者,首先應(yīng)該控制血糖,要讓血糖達(dá)標(biāo),這樣才能防止腎功能出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。二、減少尿蛋白。這時(shí)可以應(yīng)用減少尿蛋白的藥物,來進(jìn)行治療。中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊。以清熱利濕,減少尿蛋白。百令膠囊調(diào)節(jié)免疫,以改善糖尿病腎病出現(xiàn)的炎癥。西藥可以應(yīng)用厄貝沙坦、依那普利、卡托普利等藥物進(jìn)行治療。以上藥物有減少尿蛋白的作用。在做以上治療的同時(shí),糖尿病腎病患者飲食還應(yīng)該注意,在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,不要吃豆制品等。
為何糖尿病容易傷腎
糖尿病腎?。―N)是指糖尿病所致的腎臟疾病,是糖尿病患者最主要的微血管病變之一。糖尿病患者血糖、血壓控制的不好,以及無法控制吸煙等因素,是造成糖尿病患者容易腎損傷的因素。
糖尿病腎病患者可以要孩子嗎
糖尿病在生活中是一種比較常見的疾玻然而糖尿病腎病患者的禁忌有很多,但事實(shí)上很多人都不了解,糖尿病腎病患者能要孩子嗎?這是多數(shù)年輕糖尿病腎病患者高度關(guān)注的問題,針對(duì)患者的這一提問,下面我們一起看一下。
糖尿病腎病當(dāng)心高血壓
高血壓是糖尿病腎病惡化的重要因素,糖尿病腎病患者一定要小心高血壓來搗亂。糖尿病腎病患者隨著病情的發(fā)展,血壓隨之上升,而血壓的升高又促進(jìn)了糖尿病的進(jìn)展,進(jìn)而形成一種惡性循環(huán),并且可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者生命。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病,就要時(shí)刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟,還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣,糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期,I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn),只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常,糖尿病腎病III期,腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)微量白蛋白尿,此期如盡早干預(yù),積極控制血糖,可以逆轉(zhuǎn),使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn),臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多,就要想到腎功能異??赡埽皶r(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病,除了要密切注意臨床表現(xiàn),還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外,就是要嚴(yán)格控制血糖,把血糖控制在正常范圍,這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
糖尿病腎病如何確診
糖尿病患者容易引發(fā)糖尿病腎病,這種并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)多為排泄蛋白尿、患者眼瞼水腫、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和糖尿病引起的高血壓等癥狀來判斷疾病,當(dāng)然必要的時(shí)候患者可以通過尿檢,主要依據(jù)就是蛋白尿來確診,必要的時(shí)候還可以進(jìn)行腎臟活檢來確診疾病。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常,早期沒有腎功能變化,后期會(huì)出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,同時(shí)伴有血糖異常,首先要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,尿中如果出現(xiàn)泡沫,需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化,一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷,患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查,可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能惡化。
糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病的癥狀主要有四種,第一種是蛋白尿,這是指患者尿液中的蛋白質(zhì)含量增加。第二種是高血壓,這是因?yàn)槟I臟功能發(fā)生變化之后,很容易引起血壓的變化。第三個(gè)癥狀是腎臟功能衰竭,危害也是十分嚴(yán)重的。最后一個(gè)癥狀是水腫以及腎病綜合癥。
糖尿病腎病患者日常注意事項(xiàng)
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年,沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷,對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好,比預(yù)防并發(fā)癥更重要?,F(xiàn)在臨床還有很多的方法,比如中藥內(nèi)服和外治,早期要及時(shí)地去關(guān)注,不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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