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卵巢是女性的性腺，位于女性盆腔內(nèi)，呈扁橢圓形，為成對(duì)的實(shí)性器官，其大小及形狀隨年齡增長(zhǎng)而有改變。一般在幼女期，卵巢表面是光滑的，卵巢分為皮質(zhì)層和髓質(zhì)層兩部分，皮質(zhì)層在卵巢的外層含有大量不同生長(zhǎng)時(shí)期的卵泡。青春期以后，由于多次排卵表面會(huì)形成瘢痕，凹凸不平，性成熟期卵巢最大長(zhǎng)約2.5至5厘米，寬約1.5到3厘米，厚約0.6到1.5厘米，其主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞，分泌性激素，以促進(jìn)女性性征的發(fā)育并維持。一般而言，左右卵巢每月交替排出一個(gè)成熟卵子。所以正常情況下，性成熟期女性的卵巢，在月經(jīng)周期不同時(shí)期的大小也是有不同的。在月經(jīng)期的時(shí)候，卵泡比較小，有少量竇卵泡開始啟動(dòng)發(fā)育，卵巢相對(duì)最小，隨著卵泡的逐漸發(fā)育增大，卵巢也逐漸增大。排卵前，成熟卵泡能夠達(dá)到1.8厘米，所以卵巢也會(huì)相對(duì)大一些。而排卵之后，卵泡排出，原先卵泡的位置就變成酮體、黃體，個(gè)別人的黃體可能會(huì)比較大，形成黃體囊腫，使卵巢的整個(gè)大小也要增大了。所以此時(shí)如果做B超，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢上有囊腫，一般此種囊腫不超過(guò)5厘米。如果沒有懷孕，黃體會(huì)逐漸萎縮，卵巢也會(huì)縮小一些。如果懷孕了，黃體囊腫也可能會(huì)逐漸增大，直至妊娠三個(gè)月以后，胎盤形成之后胎盤取代黃體，分泌孕激素雌激素等，黃體就會(huì)逐漸萎縮，卵巢也會(huì)縮小。另外，某些疾病也可能引起卵巢囊腫，導(dǎo)致卵巢增大，如多囊卵巢綜合征患者往往有多個(gè)卵泡發(fā)育，在B超檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)單一切面的卵泡數(shù)量大于12個(gè)，在卵巢皮質(zhì)層一個(gè)挨著一個(gè)，像一串珍珠項(xiàng)鏈，被稱為項(xiàng)鏈征，也可以測(cè)出卵巢是增大的。絕經(jīng)后，卵巢的體積會(huì)顯著減小，在老年婦女中，卵巢的長(zhǎng)、寬、厚度都只有0.5厘米左右，所以絕經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)的老年女性，做B超檢查時(shí)有可能看不到卵巢。

卵巢是女性最重要的生殖內(nèi)分泌器官。位于盆腔，在子宮的左右各有一個(gè)。卵巢囊腫顧名思義就是在卵巢上出現(xiàn)了一個(gè)囊性的包塊。卵巢囊腫可以分為生理性的和病理性的。生理性的囊腫常常是因?yàn)榕怕岩院蟮囊粋€(gè)卵泡或者是一個(gè)黃體，或者是卵巢排卵以后的一個(gè)血體，出現(xiàn)一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的一個(gè)囊性的小包塊，這屬于生理性的，但是常?？梢灾饾u的自行吸收或者消失。病性的囊腫原因非常復(fù)雜，到目前來(lái)講，還沒有找到是什么原因?qū)е碌穆殉驳哪夷[。當(dāng)在做婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)卵巢有了囊中以后，臨床的醫(yī)生要根據(jù)種種的跡象，然后進(jìn)行綜合的分析，判斷它是生理性的，還是病理性的，還是良性的，還是惡性的。有些囊腫，生理性的囊腫可能會(huì)不治自愈，就會(huì)逐漸的消失。但是有些囊腫如果是病理性的，會(huì)逐漸存在，會(huì)一直存在，甚至?xí)饾u長(zhǎng)大。目前還沒有一個(gè)確切的認(rèn)識(shí)，確切的診斷，有可能是一個(gè)病理性的囊腫，但是也有可能是一個(gè)卵巢的子宮內(nèi)膜異位樣的囊腫。但不管是什么囊腫，原因現(xiàn)在還不清楚，還需要科學(xué)不斷的在進(jìn)步，在進(jìn)行去探索，進(jìn)行一些確診。

卵巢囊腫疼痛可能是卵巢囊腫的破裂、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢囊腫合并的感染。一、一個(gè)比較大的囊腫，由于自發(fā)的原因或者是外力的作用而導(dǎo)致卵巢囊腫破裂的時(shí)候，囊內(nèi)液會(huì)刺激腹腔的腹膜造成劇烈的疼痛，比如說(shuō)卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫的破裂，患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛，伴隨著可能會(huì)有惡心、嘔吐，甚至是腹瀉等等，卵巢破裂引起的疼痛常常是突發(fā)的、劇烈的，這時(shí)候患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。二、卵巢在體內(nèi)基本上是一種游離的狀態(tài)，當(dāng)長(zhǎng)了囊腫以后，囊腫的直徑可能到六到八甚至到十五公分，而表面又比較光滑，在重力的作用下，卵巢囊腫會(huì)出現(xiàn)蒂的扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫突然出現(xiàn)了蒂扭轉(zhuǎn)以后，也會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，甚至?xí)橛袪砍竿?，感覺到后背疼痛。三、可能是卵巢的膿腫會(huì)造成肚子疼，同時(shí)還會(huì)伴隨發(fā)燒或者是肛門下墜感。正常情況下，卵巢會(huì)有一些生理性的小囊腫，一般不會(huì)造成疼痛。只有極個(gè)別的人在卵泡破裂的時(shí)候，會(huì)有陣發(fā)性的很短暫的幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)的局部的腹痛，但是常常能夠忍受，不需要做特殊處理。

卵巢囊腫破裂的原因包括卵巢囊腫破裂常常是因?yàn)槟冶诤癖〔痪?，比較薄弱的地方，當(dāng)囊液長(zhǎng)到了一定程度，突破了囊壁的承重壓力，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的破裂；還有一種情況就是卵巢的惡性腫瘤，卵巢的惡性腫瘤常常囊壁會(huì)表現(xiàn)出來(lái)厚薄不均，所以會(huì)有自發(fā)破裂的可能，另外還有一種就是外力作用下破裂，比如沖撞等。這個(gè)最常見的就是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，也就是所謂的卵巢的巧克力囊腫。當(dāng)破裂以后，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，如果這個(gè)囊壁沒有被剝除，慢慢的囊壁會(huì)自然愈合，愈合以后新的囊液再出現(xiàn)，新的囊腫又出現(xiàn)，所以這種囊腫的自發(fā)破裂常常跟卵巢的表皮厚薄不均，囊壁的厚薄不均有關(guān)系。惡性腫瘤自發(fā)破裂以后，患者都或多或少會(huì)出現(xiàn)腹痛不適的感覺，有些可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有些可能會(huì)持續(xù)幾天。還有一種情況就是外力的作用，當(dāng)卵巢囊腫長(zhǎng)到一定程度時(shí)，突然的腹壓的增多、增大，比如沖撞，會(huì)導(dǎo)致囊腫的外界因素導(dǎo)致破裂，這時(shí)候也會(huì)伴隨著患者的劇烈的腹痛。總而言之，卵巢囊腫破裂一種是自發(fā)性破裂，還有一種是外力性的破裂。

卵巢囊腫在臨床上分很多種，最常見的是上皮源性的腫瘤。卵巢腫瘤是有界限的，一般大于五公分的單純的囊腫，還是建議要做手術(shù)；小于五公分是不是需要做手術(shù)要看它的回聲，包括有時(shí)候一兩公分的腫物依然需要做手術(shù)。如果說(shuō)它有特殊的血流信號(hào)，是一個(gè)實(shí)性腫物，都需要及時(shí)的手術(shù)來(lái)清除，主要是明確手術(shù)以后卵巢囊腫的性質(zhì)。因?yàn)樵谂R床上卵巢囊腫最擔(dān)心的是惡變的問(wèn)題，所以要根據(jù)它的超聲大小，有沒有癥狀，還有超聲的質(zhì)地，包括血流的信號(hào)、腫瘤標(biāo)記物的情況，來(lái)決定短時(shí)間內(nèi)是不需要手術(shù)治療。