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臨床上不常用不孕不育的定義。一般來說，在夫妻雙方?jīng)]有采取避孕措施的情況下，有一年的時(shí)間沒有懷孕，可以稱為不孕不育。但臨床上經(jīng)常會(huì)把這個(gè)定義拆分開。當(dāng)夫妻雙方的女性來就診的時(shí)候，如果一年時(shí)間沒有懷孕，就診斷為不孕癥；當(dāng)男性來就診的時(shí)候，如果有一年的時(shí)間沒有懷孕，就診斷為不育癥。這個(gè)定義其實(shí)是由不孕癥和不育癥兩個(gè)定義組成的。臨床上醫(yī)生不常規(guī)地使用。不孕不育的發(fā)生率其實(shí)是很高的。目前的國際和國內(nèi)的統(tǒng)計(jì)、報(bào)道來看，它的發(fā)生率大概有10%左右。也就是育齡期夫婦當(dāng)中，每十對(duì)夫婦可能就有一對(duì)面對(duì)不孕不育的問題。這時(shí)候就需要不孕的夫婦積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括病因的篩查。如果篩查到簡(jiǎn)單的不孕不育的病因，臨床上會(huì)很容易地幫助解決這個(gè)問題。

對(duì)于不孕不育的預(yù)防，主要是病因方面的預(yù)防。導(dǎo)致不孕不育的因素主要有以下幾個(gè)方面。首先是排卵方面的因素。排卵障礙很多是由于內(nèi)分泌的因素導(dǎo)致的，因此備孕的夫婦需要進(jìn)行內(nèi)分泌的調(diào)整。這種內(nèi)分泌的障礙，主要是血糖方面的異常和胰島素代謝功能的異常。因此要做基礎(chǔ)的內(nèi)分泌的調(diào)整，也就是要建立良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。在出現(xiàn)血糖或者胰島素代謝功能方面的問題時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，糾正內(nèi)分泌方面引起的不孕不育的因素。第二點(diǎn)就是輸卵管的因素。其實(shí)在臨床上，輸卵管因素導(dǎo)致不孕癥的比例也是很高的。輸卵管因素最主要的就是輸卵管的阻塞和積水，也就是說輸卵管的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育。預(yù)防就是強(qiáng)調(diào)要避免婚前或者備孕前的反復(fù)流產(chǎn)，包括藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。這種流產(chǎn)是非常容易導(dǎo)致女性輸卵管的慢性炎癥，也會(huì)對(duì)后期懷孕產(chǎn)生不好的影響。反復(fù)地流產(chǎn)，甚至?xí)?dǎo)致宮腔的粘連。這些都是嚴(yán)重影響懷孕的不良因素。

造成不孕不育原因非常復(fù)雜，包括女方因素和男方因素，主要說女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障礙，排卵是懷孕一個(gè)必備條件，如果沒有排卵，肯定不能懷孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢發(fā)育不良、卵巢功能早衰，還有一些其它疾病，比如多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)溢乳綜合征、還有席漢氏綜合征等，這些疾病都能造成不排卵。還有一種是黃體功能不健，雖然能夠排卵，但是黃體功能不好，病人如果懷孕也容易流產(chǎn)，造成不育，懷孕早期就已經(jīng)自然流產(chǎn)，所以造成假象就是讓人理解為該病人不懷孕。第二，是生殖器官本身病變，生殖器官本身任何病變都會(huì)影響到懷孕。生殖器官本身，比如：陰道因素，陰道器質(zhì)性和一些炎癥表現(xiàn)，都可以造成不能性交，或者是阻止精子進(jìn)入而造成不孕，像陰道橫膈、處女膜無孔、嚴(yán)重陰道炎等都可以造成不孕。宮頸因素，宮頸在女性懷孕周期中起到很重要作用，它是精子通過一個(gè)重要關(guān)口。所以宮頸如果出現(xiàn)病變，也可以影響到精子進(jìn)入和存活，然后引起不孕。宮頸常見一些病變，比如嚴(yán)重宮頸炎癥、分泌物異常、宮頸管粘連、宮頸口粘連、宮頸管粘液異常、宮頸管粘液和精子產(chǎn)生免疫反應(yīng)、抗原抗體免疫反應(yīng)使精子死亡，也可以造成不孕，這是宮頸因素。宮體因素，就是子宮因素，子宮本身是懷孕中非常重要器官，是受精卵著床發(fā)育器官，所以子宮疾病，會(huì)影響到懷孕。比如子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜反應(yīng)性比較差都不利于受精卵著床，還有子宮肌瘤等，會(huì)影響到受精卵著床，造成不孕。還有輸卵管因素，輸卵管在懷孕過程當(dāng)中也是非常重要關(guān)鍵器官。輸卵管起到精卵結(jié)合、輸送受精卵作用，所以輸卵管異常也會(huì)影響到懷孕，比如說輸卵管缺如、輸卵管畸形過長(zhǎng)、還有炎癥造成輸卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如說盆腔嚴(yán)重炎癥、然后造成了盆腔粘連等等這些，還有就是子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤等擠壓輸卵管，這些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子產(chǎn)生一些抗體反應(yīng)、精子和宮頸管粘液產(chǎn)生一些免疫反應(yīng)，然后造成了精子死亡。還有精卵不能結(jié)合等，這些都可以造成不孕。第四，是精神神經(jīng)因素，精神神經(jīng)因素是在臨床上長(zhǎng)期不孕病人有時(shí)候精神高度緊張，造成神經(jīng)內(nèi)分泌異常，導(dǎo)致不孕。再有就是外界因素，比如職業(yè)中毒、過度吸煙、酗酒等，都會(huì)影響到卵子質(zhì)量，影響到懷孕。

不孕不育在臨床上其實(shí)是兩個(gè)不一樣的概念。不孕癥指的是生育年齡的夫婦，有正常的性生活，沒有采取任何的避孕措施，一年沒有獲得懷孕。不育癥在概念上來說，有一個(gè)更大的范圍，它是指缺乏妊娠和繁殖后代的能力，它包括了不孕，以及可以懷孕，但是后來因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等，最終沒有獲得一個(gè)健康的活嬰。對(duì)于男性來講，由于男性的原因?qū)е滤呐渑疾荒軕言校ǚQ為男性不育癥。出現(xiàn)了上述問題，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查，先找到導(dǎo)致不孕不育的原因，然后再選擇相應(yīng)的治療方法。

不孕不育對(duì)女性的影響是比較大的。由于女性結(jié)婚以后一直不能懷孕，所以無論是對(duì)女性還是男性以及整個(gè)家庭都造成非常大的壓力。好多女性在這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)焦慮，心情不穩(wěn)定，這樣的一些現(xiàn)象。不育的女性由于是能夠懷孕，但是懷孕到一定的時(shí)間，極可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，或者是胚胎停止發(fā)育，導(dǎo)致沒有健康的孩子分娩出來，所以這樣的女性同樣也存在這樣的困惑。這些女性經(jīng)常往返于醫(yī)院和家庭之間，為了尋找一個(gè)很好的治療方案，有的甚至要到大一點(diǎn)的醫(yī)院做各種檢查，不但對(duì)女性的身心造成一定的影響，而且會(huì)花費(fèi)家庭很大的精力和時(shí)間。另外由于長(zhǎng)期的不孕不育，有的時(shí)候會(huì)影響到家庭的和睦，會(huì)影響到夫妻關(guān)系這樣的一些情況。所以當(dāng)發(fā)生不孕不育以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院給予一個(gè)系統(tǒng)的檢查和治療。