氣胸怎么治療
發(fā)布時(shí)間:2019-10-1761778次收聽
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氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài),多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。
分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致,醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓迅速上升,可快速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,不搶救會(huì)引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn),氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷,并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理,絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張,部分患者需要外科手術(shù)治療。
分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致,醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓迅速上升,可快速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,不搶救會(huì)引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn),氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷,并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理,絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張,部分患者需要外科手術(shù)治療。
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詳解氣胸怎么預(yù)防
隨著生活壓力的加大,現(xiàn)在氣胸的發(fā)病率越來越高,很多人都飽受氣胸的折磨,所以,積極全面的預(yù)防氣胸就顯得尤為重要,需要忌不及時(shí)治療、忌活動(dòng)、忌用力過猛、忌煙塵刺激、忌挑食。
氣胸治療方法推薦
氣胸患者在我們?nèi)粘I钪惺瞧毡榇嬖诘模峭埠苋菀妆蝗藗兯鲆?,在疾病初期沒有得到很好的治療,久而久之就難以根治了,那么氣胸治療方法推薦有哪些呢?是否對大家有所幫助呢。
氣胸對肺的危害表現(xiàn)
每一種疾病的危害性都不容忽視,如果患者不能夠采取有效措施來治療,長時(shí)間拖延下來會(huì)導(dǎo)致更多并發(fā)癥的出現(xiàn),氣胸就是這樣一種疾病類型,下邊給大家介紹一下氣胸對肺的危害,希望可以幫助到有需要的朋友。
呼吸時(shí)胸痛是什么原因
呼吸時(shí)胸痛,且伴隨有呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,可能是胸膜炎所致。而偶發(fā)性的胸痛,可能是肋軟骨炎或者是胃食管反流導(dǎo)致的。對于因劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的呼吸胸痛,多是肌肉拉傷和骨折的表現(xiàn)。另外,患上帶狀皰疹后,前期癥狀也會(huì)表現(xiàn)為呼吸時(shí)胸痛。
氣胸是怎么引起的
氣胸是指肺泡和胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,我們稱之為氣胸。現(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例,來闡明氣胸的發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫,這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓,吸氣時(shí),由于胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓,氣體由肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔;呼氣時(shí),由于胸膜腔的正壓的存在,肺與胸膜內(nèi)的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內(nèi)集聚著氣體。在接受機(jī)械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時(shí),不主張使用單向閥。在這種情況下,吸氣時(shí)較高的正壓,迫使氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。而在吸氣時(shí),肺與胸膜腔的壓力梯度較小,因此吸氣時(shí)不會(huì)有較多的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。在呼氣時(shí)也不會(huì)有較多的氣體從胸膜腔內(nèi)排出。
氣胸的病因有哪些
氣胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔引起。氣胸可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用下,由于肺組織及臟層胸膜的破裂,空氣進(jìn)入胸腔所致。自發(fā)性氣胸可分為特發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸以及特殊類型的氣胸。特發(fā)性氣胸,多見于青少年,其中與高廋者居多;繼發(fā)性氣胸,多見于肺內(nèi)原有病灶破裂,如肺大泡、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等,中老年常見;特殊類型氣胸,如月經(jīng)性氣胸、鎮(zhèn)壓機(jī)械呼吸引起氣胸等。臨床表現(xiàn)常在休息時(shí)發(fā)生,極少數(shù)發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),多數(shù)在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困難是氣胸的兩大主要癥狀。
氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時(shí),考慮胸腔閉式引流術(shù),并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時(shí),首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時(shí),考慮開胸手術(shù),對胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查,并對肺或大皰破口閉合法。另外,胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張,應(yīng)考慮開胸手術(shù),胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
氣胸怎么辦
氣胸是肺組織或者胸膜出現(xiàn)病變導(dǎo)致氣體進(jìn)入臟層胸膜,正常的肺組織壓縮,引起患者胸悶,活動(dòng)后氣喘等癥狀。少量的閉合性氣胸可以進(jìn)行吸氧,自己吸收。如果是大量的氣體進(jìn)入胸膜腔,會(huì)壓縮肺組織,出現(xiàn)呼吸困難,影響呼吸,必須及時(shí)治療的,否則可能會(huì)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng),威脅到患者的生命。氣胸的治療主要是使氣體排出體外,使壓縮的肺得到復(fù)張??梢孕行厍淮┐坛闅饣蚴墙铀馄啃厍婚]式引流,目的都是減少氣體對肺組織的壓迫。氣胸這種疾病比較容易復(fù)發(fā),平時(shí)要注意避免出現(xiàn)使胸內(nèi)壓升高的動(dòng)作,如憋氣、大聲呼喊等,飲食上加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些肉類,新鮮蔬菜等,如果出現(xiàn)呼吸道感染,咳嗽、咳痰等要適當(dāng)使用抗生素,以及止咳化痰的藥物。
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氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個(gè)危急重癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療,同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流,同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候,一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療;由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑?,必要時(shí)還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進(jìn)一步的治療。另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療,如果氣胸量比較大,也要進(jìn)行胸腔閉式引流。
氣胸手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
通過手術(shù)治療肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。如果不選擇把肺大泡切除,而只是通過排氣手術(shù),氣胸的復(fù)發(fā)率極高。如果犯第二次氣胸,第三次氣胸的概率也是非常高的。有的患者發(fā)現(xiàn)氣胸做胸腔引流的置管,實(shí)際上只是解決氣胸的排氣問題,治標(biāo)不治本,只是單純的氣胸排氣。但是氣胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要徹底治好氣胸的方法,只有做手術(shù),將肺大泡切除掉,這樣才能達(dá)到最好的療效。氣胸的微創(chuàng)手術(shù)是通過一個(gè)很小的切口,微創(chuàng)胸腔鏡切口,在一公分到兩公分左右,在局麻下將切除肺大泡,這是最佳的根治方法。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸,肺功能下降,導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用,如果患者年齡較高,有肺氣腫、哮喘的病史,需及時(shí)到醫(yī)院吸氧,排氣。二、伴發(fā)血胸,氣胸有時(shí)形成粘連帶,肺萎縮后撕脫粘連帶的血管,造成胸腔內(nèi)出血,引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下,因壓力不同于正常大氣壓,一旦發(fā)生氣胸,會(huì)很危險(xiǎn),嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等,比如飛行員、潛水員,或身處高原環(huán)境下。
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氣胸傳染嗎
氣胸不會(huì)傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化,在先天性的生長發(fā)育,或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁較薄,非正常肺組織,自發(fā)破裂后,形成氣胸。無論是呼吸道、消化道,還是共同生活、共同吃飯都不會(huì)傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性,20多歲或30歲左右時(shí),肺大泡可能在特定情況下會(huì)破裂,形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡,有時(shí)在咳嗽或用力時(shí),引起肺大泡破裂,形成氣胸,同樣,也不會(huì)傳染。
氣胸是怎么回事
氣胸其實(shí)是指患者由于各種原因,使得胸膜破損以后讓空氣進(jìn)到胸腔的一種癥狀。它的引起原因非常的多,比如胸腔受到外傷刺激。由于長時(shí)間患有某些嚴(yán)重的肺部疾病,比如出現(xiàn)肺纖維化,蜂窩肺,患者突然間出現(xiàn)肺大泡等等。
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