子宮內(nèi)膜異位癥治療
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1661155次收聽(tīng)
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子宮內(nèi)膜異位癥指的是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的組織。最常見(jiàn)的部位是卵巢表面及盆腔腹膜。無(wú)癥狀的婦女不需要任何治療，治療的目的是去除病癥、緩解疼痛、促進(jìn)生育、及延緩復(fù)發(fā)。對(duì)于有癥狀的患者，可以采用藥物治療，可緩解盆腔疼痛，但不能改善生育能力。根據(jù)副作用、費(fèi)用、藥物效果及用藥經(jīng)驗(yàn)選擇。
常用的藥物有非甾體類抗炎藥，比如布洛芬，還可以口服避孕藥以及孕酮，可以減輕盆腔疼痛，還可以口服米非司酮，含有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。對(duì)于中重度的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是大于四厘米的巧克力囊腫，主張行手術(shù)切除，子宮及雙附件切除，是完全治愈疾病的方法。
常用的藥物有非甾體類抗炎藥，比如布洛芬，還可以口服避孕藥以及孕酮，可以減輕盆腔疼痛，還可以口服米非司酮，含有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。對(duì)于中重度的子宮內(nèi)膜異位癥，或者是大于四厘米的巧克力囊腫，主張行手術(shù)切除，子宮及雙附件切除，是完全治愈疾病的方法。
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如何有效預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥，這是一種被稱為魔鬼般疾病，經(jīng)血逆流、內(nèi)膜種植都是患上這種疾病的原因，這也是一種對(duì)于女性的身體和健康有一定的影響的疾病，下面主要介紹一下如何預(yù)防患上子宮內(nèi)膜異位癥呢?
02:37
子宮內(nèi)膜異位癥吃什么藥物
治療上一般子宮內(nèi)膜異位癥病灶不大時(shí)可以選擇藥物進(jìn)行治療。對(duì)于僅有痛經(jīng)癥狀的輕度子宮內(nèi)膜異位癥的患者在治療上可應(yīng)用非甾體類藥物緩解痛經(jīng)癥狀，來(lái)達(dá)到治療目的，并且可定期的觀察。而對(duì)于重度子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療采用孕激素類藥物、GnRH注射劑等。當(dāng)患者短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有生育要求時(shí)，可以不來(lái)月經(jīng)為目標(biāo)原則進(jìn)行治療，可通過(guò)應(yīng)用孕激素類藥物讓患者造成假孕的狀態(tài)來(lái)延緩病灶的發(fā)展，或通過(guò)GnRH的注射造成假絕經(jīng)的狀態(tài)來(lái)治療。
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子宮移位怎么辦
子宮內(nèi)膜異位癥治療根本目的是縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進(jìn)生育，以及預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀、病變的部位、病變的范圍，以及患者對(duì)于生育的要求等因素加以選擇，強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化。治療的手段主要包括：一、藥物治療，適用于有慢性盆腔疼痛，經(jīng)期痛經(jīng)癥狀較為明顯有生育要求以及沒(méi)有卵巢囊腫形成的患者。二、手術(shù)治療，適用于藥物治療后癥狀不緩解，局部病變逐漸加重，或者生育功能未能完全恢復(fù)者。對(duì)于較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
01:56
子宮內(nèi)膜異位癥原因有哪些
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因有經(jīng)血逆流，免疫功能紊亂，體腔上皮組織化生以及遺傳。通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)有以下幾點(diǎn)：一、子宮內(nèi)膜的種植學(xué)說(shuō)，因經(jīng)血逆流，子宮內(nèi)膜通過(guò)輸卵管種植在腹腔的卵巢、盆腔腹膜、后穹窿的各個(gè)部位。二、免疫炎癥學(xué)說(shuō)，免疫功能紊亂所致。三、如果體腔上皮組織化生，生成子宮內(nèi)膜樣的功能阻滯，局部就會(huì)有子宮內(nèi)膜周期性的變化，出現(xiàn)子宮腔以外的異位病灶周期性出血，逐漸形成一個(gè)增大的病灶，同時(shí)伴有疼痛。還有部分患可能是遺傳的家族史，家族聚集出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，遺傳也是其中常見(jiàn)因素。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要結(jié)合患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、疾病分期與分類，以及患者對(duì)生育的需求等進(jìn)行綜合考慮：期待治療，藥物治療，手術(shù)治療，輔助生殖技術(shù)治療。1、期待治療：進(jìn)行定期觀察，癥狀不明顯時(shí)，或者直徑小于5公分以內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位囊腫，進(jìn)行定期復(fù)查。2、藥物治療：如孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，或口服避孕藥等；3、手術(shù)治療：分為保守性手術(shù)與根治性手術(shù)。保守性的手術(shù)保留了卵巢，保留了生育功能，子宮內(nèi)膜異位癥在手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。4、輔助生殖技術(shù)治療：有生育要求的患者，在子宮內(nèi)膜異位癥治療以后，人工授精、輔助生殖，試管嬰兒等。
糖類抗原ca125偏高如何辦
這種情況需要到醫(yī)院做檢查，可以做b超、肝膽胰脾的彩超以及孕檢等，確診后積極采取措施。如果查體發(fā)現(xiàn)ca125偏高，需要進(jìn)一步檢查，但是很多生理狀態(tài)下，比如來(lái)月經(jīng)、懷孕、感冒發(fā)燒、炎癥等都會(huì)出現(xiàn)ca125升高的，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌都會(huì)造成血液當(dāng)中的糖類抗原ca125升高。稍微的升高，沒(méi)有明顯癥狀，可以過(guò)兩周的重新復(fù)查，如果越來(lái)越高或者是增高比較明顯，需要到醫(yī)院去做全面查體，首先要做一下婦科的B超，然后可以做一下肝膽胰脾的彩超，還有排除一下是不是懷孕了，如果是有痛經(jīng)，大部分是由于子宮內(nèi)膜異位癥或者是子宮腺肌癥引起的。
子宮移位有什么癥狀
正常子宮位置有賴于盆底肌肉及其筋膜和附著于子宮韌帶的支持。常見(jiàn)的子宮移位有兩種類型，一種是子宮后位，一種是子宮過(guò)度前位。子宮輕度的后位患者大多沒(méi)有癥狀，后位比較明顯的，常伴有卵巢下垂，可有腰背栓處，肛門墜脹感或性生活疼痛，后傾后屈的子宮，可因?qū)m壁肥厚導(dǎo)致月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過(guò)多，由于宮頸外口向上，有礙精子進(jìn)入宮腔，會(huì)造成不孕。而子宮過(guò)度前位，大多為先天性的病變。宮頸外口朝向陰道的后壁，一般不影響健康，但可引起痛經(jīng)或不孕。治療時(shí)可用宮頸擴(kuò)張術(shù)擴(kuò)大宮頸或性激素人工周期療法。
子宮移位的原因
對(duì)于很多的女性朋友來(lái)說(shuō)，如果子宮出現(xiàn)了明顯的異?，F(xiàn)象，必定會(huì)影響到個(gè)人的健康，其實(shí)子宮移位所出現(xiàn)的原因有很多，比如說(shuō)可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋而導(dǎo)致，另外也有可能是因?yàn)榻邮芰藡D科手術(shù)而引起，不管如何在生活中都應(yīng)該特別的注意起來(lái)，一定要注意保健，同時(shí)也應(yīng)該盡量的控制月經(jīng)疾病的出現(xiàn)，如此才能夠保證子宮的健康。
02:32
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后注意事項(xiàng)
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，一、早下床、早活動(dòng)，促進(jìn)早期康復(fù)。二、促進(jìn)排氣，加快體力恢復(fù)。三、預(yù)防感染，可用抗生素和中藥預(yù)防。第四、刀口愈合，可以采取中藥外敷，加快刀口愈合。另外，腹腔鏡和陰式微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)刀口小，愈合更好。
怎么確診子宮內(nèi)膜異位癥
確診子宮內(nèi)膜異位癥要依靠手術(shù)，或查體，超聲以及腹腔鏡探查。手術(shù)科室的確診都是依據(jù)病理來(lái)證實(shí)，還包括手術(shù)當(dāng)中的外觀學(xué)表現(xiàn)，比如局部病灶的術(shù)中所見(jiàn)。所以子宮內(nèi)膜異位癥的診斷步驟，是查體，可能會(huì)有表現(xiàn)，卵巢的囊腫、子宮的增大或子宮后壁有觸動(dòng)結(jié)節(jié)，這都是可疑征象，超聲可能會(huì)發(fā)現(xiàn)病、囊腫或結(jié)節(jié)，對(duì)于診斷不清楚的需要做腹腔鏡探查，觀察術(shù)中腹腔內(nèi)的表現(xiàn)，能取到病理要取病理做病理確診。
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