皮肌炎怎么治
發(fā)布時間：2019-10-0858717次收聽
語音內(nèi)容：
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)有沒有肌肉無力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒有肺部受損和食道的平滑肌受損，選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿┲委?。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動、預(yù)防感染。病情會得到緩解。
皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。
皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無力的癥狀?；炑承┘∶干叩?。肺和食道的受累表現(xiàn)。
皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。
皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無力的癥狀?；炑承┘∶干叩?。肺和食道的受累表現(xiàn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān)，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響?？梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo)，可以明確該種疾病。第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
02:11
什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。皮肌炎的癥狀：第一，主要表現(xiàn)在皮膚?？梢员憩F(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。
02:21
治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后，患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療，幫助患者更好控制疾病，得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后，要根據(jù)病情輕重，給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損，選擇適當(dāng)免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展，讓病人得到良好預(yù)后。平時注意讓病人適當(dāng)運動、預(yù)防感染，病情也會得到明顯緩解。
皮肌炎吃激素藥后的危害
皮肌炎是比較常見的皮膚病，脾氣也會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)紅疹，同時還會有瘙癢的情況出現(xiàn)，這個時候如果吃激素藥危害很大，可能會引起骨質(zhì)疏松、血糖增高、腸胃不適、出現(xiàn)三高、代謝紊亂等，當(dāng)然它也還是存在其他危害的，所以要注意激素類藥物是不能隨意使用的。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。
皮肌炎做什么檢查
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒有潰瘍。二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會釋放出來。三、肌電圖?？蓹z查出肌肉是否有受損情況。四、肌活檢，因為肌活檢能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣。現(xiàn)在有無創(chuàng)，還可以用核磁來測定肌肉，可以看到肌肉受損的時間以及程度。五、同時還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對病人進(jìn)行全面了解，有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中，需要隨訪觀察患者的癥狀，同時也要多化驗，以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型，有的類型治療比較方便；最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎，測定肌炎的抗體，就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5，這種病人就相對比較麻煩。因為容易肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易潰瘍，不宜愈合。所以，這種病人治療起來就比較困難；但是大部分的病人，如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷，還是可以治好。假如能根據(jù)觀察，如果治療三年，服用激素的情況下，癥狀能控制，稱為維持治療。在維持治療過程中，病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，一般一年左右，有的可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人就可以叫治愈，至少觀察有些是長期可以不吃激素。
01:57
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時候，會容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。
02:14
皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，應(yīng)該問題不大?；加衅ぜ⊙椎幕颊?，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會比較嚴(yán)重，比如皮肌炎會影響到患者的食道，患者的進(jìn)食就會有問題，必須要對患者進(jìn)行鼻飼。因為患者咽不下食物，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會引起患者肺炎的發(fā)生。另外，患上這種疾病，病人會長期躺在床上，抵抗力就會降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。
03:38
皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療，需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者，治療會比較方便，有些皮肌炎類型的患者，治療就會比較麻煩。患者自身的抗體又產(chǎn)生新的測定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會比較困難。如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中，患者的病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人還是可以稱為治愈。
.jpg)
