怎么診斷是不是腦炎
發(fā)布時間：2019-08-1956861次收聽
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腦炎的診斷是一個綜合性的判斷，不能光看某一方面，要結(jié)合流行病學(xué)資料、癥狀、體征、輔助檢查來進行綜合的判斷。流行病學(xué)資料比如病毒性腦炎常見于冬春季，有病毒感染的先兆，比如單純皰疹、帶狀皰疹、流感、麻疹等基礎(chǔ)疾病。其中乙腦發(fā)病在5月到10月多見，結(jié)核性腦炎常在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)病，腦炎的癥狀有發(fā)熱、頭痛、神志不清、肢體抖動、抽搐、頸部強直、肢體癱瘓、肢體痙攣性屈曲。
查體可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病理征陽性、腦膜刺激征陽性。輔助檢查還需要做腦脊液常規(guī)、生化，測量一下腦脊液壓力，對腦脊液進行病原學(xué)檢測，可以協(xié)助區(qū)分腦炎的類型。顱腦mra可以出現(xiàn)腦組織壞死、密度降低、甚至空洞形成。腦膜黏連綜合癥狀、體征、輔助檢查，一般就能作出明確的診斷了。診斷腦炎還是需要掌握一定的臨床指征，要學(xué)習(xí)最新的臨床指南。
查體可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病理征陽性、腦膜刺激征陽性。輔助檢查還需要做腦脊液常規(guī)、生化，測量一下腦脊液壓力，對腦脊液進行病原學(xué)檢測，可以協(xié)助區(qū)分腦炎的類型。顱腦mra可以出現(xiàn)腦組織壞死、密度降低、甚至空洞形成。腦膜黏連綜合癥狀、體征、輔助檢查，一般就能作出明確的診斷了。診斷腦炎還是需要掌握一定的臨床指征，要學(xué)習(xí)最新的臨床指南。
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小孩后腦勺疼不一定是腦炎所致，也可能是外傷、毛囊炎以及其它疾病誘發(fā)。但并不能完全排除是患上了腦炎，建議積極做腦CT方面的檢查。而一旦確診就要及時使用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療，還要對癥使用速尿藥和抗癲癇藥。另外，還可以采用中醫(yī)辨證療法調(diào)理。
兒童腦炎如何治療
兒童腦炎發(fā)病之后需要根據(jù)病因來進行相應(yīng)的治療，比如細菌感染要用抗生素治療，病毒感染則需要進行抗病毒治療。再就是要進行對癥支持治療，要密切觀察病情、降低顱內(nèi)壓以及降溫，還要應(yīng)用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物來改善腦功能，病情嚴(yán)重者則需要進行手術(shù)治療。
寶寶腦炎的癥狀
孩子發(fā)生了腦炎所誘發(fā)的不良癥狀，首先是一些局部感染的不良癥狀，包括呼吸道感染會引起咽喉炎等等。而呼吸道感染會引起嘔吐和腹瀉等等；其次是一些全身感染的不良癥狀，比如頭痛和渾身乏力；最后，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的感染這種，比如劇烈頭痛。
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兒童腦炎的判斷方法
醫(yī)生要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、腦電圖、顱腦核磁和腦脊液檢查綜合去評判兒童是否患有腦炎。腦炎的患兒會有顱內(nèi)壓增高或腦實質(zhì)受損的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高時會出現(xiàn)噴射狀的嘔吐、頭痛、神志改變、嗜睡、情緒行為異常、性格改變等臨床表現(xiàn)；腦實質(zhì)改變有可能會出現(xiàn)神志昏迷，單側(cè)肢體或全身肢體抽搐等癥狀。如果兒童出現(xiàn)發(fā)燒、噴射狀嘔吐、不正常肢體抖動、神志不清、神志模糊甚至胡言亂語表現(xiàn)的話，要及時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果綜合判斷寶寶兒童是否患有腦炎。
小兒病腦腦炎怎么治療
小兒病腦腦炎是需要治療的，否則很有危險，對寶寶來說是比較嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致這個疾病出現(xiàn)的原因也有很多，所以需要根據(jù)病情選擇適合的治療方式，比如一般治療、對癥治療等，家長還需要觀察寶寶的情況，然后告知醫(yī)生去對癥醫(yī)治。
嬰兒嗜睡是怎么回事
造成嬰兒嗜睡的原因有很多，常見的有發(fā)熱、低血糖癥、腦炎、腦膜炎，藥物副作用等等先觀察嬰兒有無發(fā)熱，若發(fā)熱要去就診檢查病因進行治療，適當(dāng)補充鈣，加強母乳喂養(yǎng)，可以喝骨頭熬湯沖雞蛋茶、補充維生素滴劑、多曬太陽、減少生病，寶寶會自己慢慢恢復(fù)的。
小孩腦炎如何查出來
小孩腦炎可以通過顱高壓的表現(xiàn)如發(fā)熱、意識障礙、驚厥發(fā)作等，通過體檢、腦脊液檢查，病原學(xué)檢查，影像學(xué)檢查如頭顱磁共振、增強核磁等檢查查出。常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)的一個疾病，那小孩子腦炎，就是一方面是通過典型的一個臨床癥狀，比如小孩子會出現(xiàn)有發(fā)熱、意識障礙、驚厥發(fā)作，然后顱高壓的一些表現(xiàn)，這時高度懷疑小孩子可能會有腦炎，再有可以，可以通過體檢，比如小孩子有這種腦膜刺激征，那這時候，也提示小孩子可能會有腦炎。那么最主要的檢查，是通過腦脊液的一個檢查，那通過腦脊液，就是可以通過看腦脊液里面的細胞數(shù)有沒有一些變化。再有還可以通過腦脊液，就是病原學(xué)的檢查，無論是腦脊液的培養(yǎng)，還是腦脊液當(dāng)中一些病毒抗體的一些檢查，那么以及免疫性相關(guān)的一些檢查，都可以幫助確定小孩子腦炎的一些病因，可以通過一些影像學(xué)方面的一些檢查，比如像頭顱磁共振的檢查，那么可以做增強核磁，可以看到一些腦膜的一些強化，這些都可以幫助患者明確診斷。主要通過癥狀、體征，以及輔助檢查綜合進行判斷。
小兒腦炎好不好治
小兒腦炎好治療嗎？小兒腦炎，相對來說還是比較常見的一個小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。那么它的治療，主要還是要根據(jù)我們小孩子的一些病因，還有他的一些癥狀的一些輕重。那么對于小孩子腦炎，就是有一些腦炎，相對來說還是比較好治療的，那比如像這個細菌感染，那么它對抗生素，它的，非常敏感，這時候，它的治療效果，就還是比較好的，我們給予了一個針對性的抗生素，那同時，給它足夠的一個療程，那些小孩子，他的恢復(fù)也相對還是比較好，而且一般也有可能是不留，遺留有后遺癥的，那對于這些孩子就是他的病情輕，然后癥狀也比較輕，對治療效果，他的反應(yīng)也比較好，那這時候，他的這個治療的效果還是比較好的，在臨床上相對是比較好治療的。那如果要是小孩子他的腦炎，比如它的癥狀相對比較重，比如他一起病后就直接就陷入昏迷或者頻繁這種驚厥發(fā)作，這時候，他的治療相對來說它的效果可能就沒有那么好。那么還有一些，比如他一些耐藥菌的一些感染，甚至可能還合并了一些，比如腦膿腫這些表現(xiàn)，那這時候，他的腦炎相對來說就不是很好治療，那么這時候，就是我們需要可能他的這個療程相對會比較長，而且它的這個治療的這個措施，相對會比較多。所以呢，就是對我們小孩子腦炎是不是好治療，還是需要具體情況，然后具體來分析的。
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小孩腦炎有后遺癥嗎
如果癥狀較重或治療效果不好，就可能有后遺癥。腦炎是臨床比較常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如果癥狀相對比較輕，治療效果比較好，一般不會有后遺癥，后期恢復(fù)也比較好；如果年齡相對較小，起病會較重；還有的耐藥菌感染，對抗生素治療效果沒那么好，就可能有后遺癥。臨床上較常見的后遺癥，如有硬膜下積液或者腦積水等，可能持續(xù)的時間較長；比如早期抽搐發(fā)作較頻繁，那么治療后可能會遺留癲癇；還一部分早期有意識障礙，后期可能意識障礙恢復(fù)也相對會比較慢，甚至不能恢復(fù)；還有一部分可能會遺留定位體征，比如偏癱等等。
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小孩腦炎怎么辦
小孩子得了腦炎后，家長不要著急，一定要配合醫(yī)生。首先，明確腦炎病因，是感染性的還是免疫性的。不同病因治療不一樣。感染當(dāng)中又分為細菌感染、病毒感染，真菌、結(jié)核、甚至支原體等等，都會引起腦炎。如果是細菌感染需要用抗生素；病毒感染需要抗病毒治療；免疫性腦炎，需要激素或丙種球蛋白等免疫相關(guān)治療。所以首先要針對病因治療；其次，要注意維持生命體征，維持循環(huán)正常；再有，如果有驚厥發(fā)作，那需要止驚藥物治療；如果合并顱高壓，需要降顱壓治療；然后生活護理以及支持治療也是非常重要的，比如要保證小孩子每天的液量，營養(yǎng)的攝入等等，因此，當(dāng)小孩子得了腦炎后，首先要針對病因治療，再有就是一些對癥支持治療。
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小兒腦炎好治療嗎
小兒腦炎是比較常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療方面要視病因、癥狀的輕重而定。有的腦炎相對來說比較好治療，如細菌感染引起的，給予針對性、足夠療程的抗生素治療，患者恢復(fù)相對比較好，而且一般也不會有后遺癥。即病情輕、癥狀輕的，治療的反應(yīng)較好，治療的效果也較好，在臨床上相對是比較好治療的。如果要是癥狀相對比較重，比如一起病后就直接陷入昏迷或者頻繁驚厥發(fā)作，這時候，治療相對來說效果可能就沒那么好。還有一些，比如耐藥菌感染，甚至可能合并了比如腦膿腫這些表現(xiàn)，這種腦炎相對來說就不是很好治療，療程相對也會比較長，而且治療措施，相對會比較多。所以腦炎是不是好治療，需要具體情況，具體分析。
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小兒腦炎后遺癥有哪些
腦炎癥狀比較輕，治療效果比較好，有可能在臨床上不會有后遺癥。但如果在起病時癥狀比較重，或者治療效果并沒那么好，比如像耐藥菌感染，或者病因不是很清楚的時候，可能有后遺癥。后遺癥就是合并癥，比如有一些小孩子腦炎后，可能會遺留腦積水，必要時需要外科干預(yù)；還有一些起病時驚厥發(fā)作較頻繁，甚至后期還是會有間斷驚厥發(fā)作，或者腦電異常，這時有可能會遺留有癲癇這種后遺癥；還有一些起病時癥狀非常重，直接陷入深昏迷，一些自主吞咽功能也會受影響，這些孩子可能后期會遺留喂養(yǎng)困難，或者意識障礙持續(xù)不恢復(fù)等等。所以腦炎后遺癥比較常見的像癲癇、意識障礙、腦積水等等。
小孩腦炎如何查出來
小孩腦炎的診斷是綜合性的診斷，要結(jié)合流行病學(xué)資料、癥狀、體征、輔助檢查等等來綜合的判斷。首先看一下流行病學(xué)資料。病毒性腦炎常見于冬春季，有病毒感染的先兆，如單純皰疹、帶狀皰疹、流感、麻疹等基礎(chǔ)疾病。其中乙腦發(fā)病于5月到10月份，結(jié)核性腦炎常在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)病。腦炎的癥狀有發(fā)熱、頭痛、神志不清、肢體抖動、抽搐、頸部強直、肢體癱瘓、肢體痙攣性屈曲等等，查體可以看到神經(jīng)系統(tǒng)病理征陽性、腦膜刺激征陽性。輔助檢查可以做腦脊液生化、測量腦脊液的壓力、腦脊液的常規(guī)、病原學(xué)檢測，這些可以協(xié)助區(qū)分腦炎的類型。另外做顱腦MRI可以判斷腦組織壞死的程度，如果密度降低，甚至空洞形成，腦膜黏連往往提示病情是比較重的。結(jié)合孩子的癥狀體征輔助檢查，一般就能檢查出來是不是得了腦炎。
小孩腦炎很嚴(yán)重嗎
腦炎分為病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎等類型，不同類型嚴(yán)重程度是不一樣的。一般病毒性腦炎癥狀比較輕微，結(jié)核性腦炎和化膿性腦炎癥狀較嚴(yán)重，死亡率較高。所以在不明原因的情況下，必須及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確診斷后及時治療。一般給予脫水降顱壓、營養(yǎng)腦細胞、抗感染等綜合治療，并配合康復(fù)理療，加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。不同的病原體它引起腦炎也是不一樣的。因侵犯腦內(nèi)結(jié)構(gòu)不同，那么它的嚴(yán)重程度就會不一樣。如果是侵犯腦的包膜引起腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、頸痛、頸部僵硬等。如果是侵犯腦實質(zhì)引起腦實質(zhì)炎，表現(xiàn)為精神異常、失語、抽搐、肢體癱瘓、感覺異常等。如果侵犯腦脊液循環(huán)，會引起顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等。另外在感染的初期還可能會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、腹痛、腹瀉、皮疹等腦外的癥狀。
小兒腦炎容易治嗎
小兒腦炎一般病毒性腦炎癥狀比較輕微，治療起來相對容易。小兒腦炎分為好多種，如病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎等類型，不同類型的腦炎嚴(yán)重程度不同。而結(jié)核性腦炎和化膿性腦炎癥狀較重，治療難度比較大，死亡率比較高。所以在不明原因的情況下，應(yīng)該及時的去就診，進行相關(guān)檢查，明確診斷后要及時治療。治療方面主要是脫水、降顱壓、營養(yǎng)腦細胞、抗感染等等綜合的措施，并要加強護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。但是由于致病菌的不同，腦炎治療原則和方法可能并不盡相同，但一般包括以下幾個方面：一、針對病因治療。如單純皰疹病毒感染，要使用無環(huán)鳥苷；如果結(jié)核性腦膜炎，要使用抗結(jié)核的藥物；如果新型隱球菌，應(yīng)該使用氟康唑等抗真菌的藥物。二、要根據(jù)發(fā)病機制進行治療。如自身免疫性腦炎可以使用免疫調(diào)節(jié)劑，脫髓鞘性腦炎，使用甲基強的松龍等。三、對癥處理。如果癲癇發(fā)作要使用抗癲癇藥，發(fā)燒的時候必要時使用退燒藥。四、神經(jīng)保護治療，如使用依達拉奉、胞磷膽堿等藥物。
