十二指腸潰瘍和胃潰瘍差別
發(fā)布時間：2019-07-2658166次收聽
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十二指腸球潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別主有發(fā)生部位不同、發(fā)生機(jī)制不同、癥狀不同、預(yù)后不同。
具體的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：
1.胃從食管到賁門，到胃里面，然后過幽門后，是十二指腸球，十二指腸潰瘍最多見于十二指腸球部；胃潰瘍最多見于胃竇。
2.十二指腸球潰瘍主要是因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/126340.html" target="_blank">胃酸；胃潰瘍除胃酸這種攻擊因子外，防御機(jī)制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個主要原因，所以十二指腸球潰瘍和胃潰瘍發(fā)病機(jī)制存在一定差異。
3.十二指腸球潰瘍是因?yàn)楣粢蜃釉黾蛹拔杆嵴紦?jù)主導(dǎo)地位，所以一旦空腹沒有東西，綜合胃酸，十二指腸球潰瘍會有癥狀，以夜間痛、空腹痛更常見；胃潰瘍可是兩餐之間，飯后比如一個小時后出現(xiàn)。
4.胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但胃潰瘍?nèi)绻麤]有很好治療，反復(fù)出現(xiàn)炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。
具體的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：
1.胃從食管到賁門，到胃里面，然后過幽門后，是十二指腸球，十二指腸潰瘍最多見于十二指腸球部；胃潰瘍最多見于胃竇。
2.十二指腸球潰瘍主要是因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/126340.html" target="_blank">胃酸；胃潰瘍除胃酸這種攻擊因子外，防御機(jī)制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個主要原因，所以十二指腸球潰瘍和胃潰瘍發(fā)病機(jī)制存在一定差異。
3.十二指腸球潰瘍是因?yàn)楣粢蜃釉黾蛹拔杆嵴紦?jù)主導(dǎo)地位，所以一旦空腹沒有東西，綜合胃酸，十二指腸球潰瘍會有癥狀，以夜間痛、空腹痛更常見；胃潰瘍可是兩餐之間，飯后比如一個小時后出現(xiàn)。
4.胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但胃潰瘍?nèi)绻麤]有很好治療，反復(fù)出現(xiàn)炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。
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胃蛋白酶原1是常見的胃蛋白酶的一個成分，和2一起合成胃蛋白酶原。這個胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細(xì)胞分泌，它是主細(xì)胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也會相應(yīng)的增高，所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人，這個酶就是高的。所以結(jié)合起來來判斷，如果胃蛋白酶原1降低了或者說同時伴有胃蛋白酶原2升高了，這就說明胃酸水平低，可以見于慢性萎縮性胃炎的病人，胃癌的病人等等，胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的，這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值來進(jìn)行一個血清學(xué)的活檢，不需要進(jìn)行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內(nèi)的這種功能狀態(tài)。胃蛋白酶原1它是胃底腺還有粘液頸細(xì)胞分泌，胃蛋白酶原2除了這些部位的腺體分泌，還可以是胃竇，幽門腺它們分泌的。所以在腸上皮化生不典型增生，甚至是癌變的時候，胃蛋白酶原2會升高，而胃蛋白酶原1下降，這時候這個比值就會降低，也就是分母大了，分子小了，所以這個數(shù)值就是降低的，有助于判斷。而且也是臨床進(jìn)行一些治療以后，療效判斷的一種手段。有一些科研項(xiàng)目就可以觀察胃蛋白酶原的變化，現(xiàn)在中醫(yī)中藥治療萎縮性胃炎也是非常的熱門的研究項(xiàng)目，所以也可以進(jìn)行胃蛋白酶原方面的檢測。
重度萎縮性胃炎可以吃什么水果
重度萎縮性胃炎可以適當(dāng)?shù)某砸恍┢行曰蛘咂珶嵝缘乃缘乃唤ㄗh吃。萎縮性胃炎的出現(xiàn)是由于各種致病因素的刺激導(dǎo)致胃黏膜以及腺體萎縮而引發(fā)的一種胃炎類型。由于存在無菌性炎癥，胃部的消化能力會有所下降?；颊呖梢猿砸恍┢嵝缘乃兄谑澄锵?，比如山楂、柚子等。另外還可以適當(dāng)?shù)某曰瘕埞?、榴蓮等營養(yǎng)價(jià)值較為豐富的水果。像雪梨、香蕉等一些偏寒性的水果不建議吃。另外建議患者平時還是盡量少吃水果，畢竟水果屬于生冷食物，過多食用可能會增加胃部負(fù)擔(dān)，使得患者病情加重。
老年人得了萎縮性胃炎怎么辦
老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙，忌酒，避免食用辛辣刺激或過冷過熱的食物，避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物，同時治療幽門螺旋桿菌感染，也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，比如嗎丁啉，硫糖鋁等藥物。老年人萎縮性胃炎，也成為慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血，無特異性，為多致病因素性的疾病。另外，在測定胃酸后證實(shí)胃腔內(nèi)無酸或是低酸的環(huán)境時，也可以補(bǔ)充弱酸性的物質(zhì)，例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙，1天3次。或者服用多酶片等來改善患者消化不良的癥狀。萎縮性的胃炎一定要重視，定期復(fù)查胃鏡，預(yù)防癌變。
萎縮性胃炎的癥狀有哪些
萎縮性胃炎目前還是一個大家公認(rèn)的癌前疾病，所以不管是對患者來說，或者是對于醫(yī)務(wù)人員來說，萎縮性胃炎都是要非常重視的一類慢性胃炎當(dāng)中的一種。那么對于萎縮性胃炎的患者來說，癥狀有哪些，有沒有哪一種癥狀提示得了萎縮性胃炎，非常遺憾的告訴大家，萎縮性的胃炎其實(shí)是沒有特征性的癥狀，消化系統(tǒng)的疾病，不像呼吸系統(tǒng)，不像泌尿系統(tǒng)，癥狀是比較突出，比較典型的。比如有發(fā)燒、咳嗽，可能還是提示肺部有一定的炎癥，肺部有感染這樣的情況，但是胃部的疾病表現(xiàn)是一個非特異性的癥狀，也就是說沒有一個有指向的癥狀，可能有腹痛、早飽、腹脹、腹部不適等等。所以，不能夠通過癥狀來診斷究竟是得了什么樣的胃病。這個時候怎么辦，還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)一步評價(jià)，是否需要進(jìn)一步的檢查，來明確是否有萎縮性的胃炎。
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萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
胃鏡的檢查對萎縮性胃炎而言非常重要，萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下會有一些非常典型的改變。但是臨床醫(yī)生在進(jìn)行萎縮性胃炎的診斷時，除了觀察到胃鏡內(nèi)鏡下改變以外，在進(jìn)行胃鏡檢查時，還需要給患者進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過程當(dāng)中所觀察到表現(xiàn)的實(shí)際病變。萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的胃炎疾病，因?yàn)樗€是癌前疾病當(dāng)中非常重要的病因。如果患者對萎縮性胃炎不加強(qiáng)管理、不加強(qiáng)監(jiān)測，并且不予重視，繼續(xù)不健康的生活、飲食方式，部分患者很有可能會逐漸演變成胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴(yán)重性就在于，它有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能性。
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萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎一定要建立在胃鏡的檢查和病理的檢查基礎(chǔ)之上，才能夠確診為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的患者，胃部會出現(xiàn)一些病理的萎縮改變，比如固有腺體數(shù)量的減少、黏膜變薄、炎癥的改變、幽門螺旋桿菌的感染、腸化生或者是非典型增生等病理改變。所以萎縮性胃炎的診斷，不能僅憑癥狀就明確萎縮性胃炎。病理學(xué)的檢查也是其診斷方式之一，在胃鏡檢查當(dāng)中，鉗一塊萎縮組織或懷疑有萎縮病變的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，以明確患者是否有萎縮性胃炎。所以胃鏡和病理學(xué)的檢查，是其診斷必須需要的項(xiàng)目。
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萎縮性胃炎是什么病
萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎，是慢性胃炎當(dāng)中一種。慢性胃炎包括慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性增生性胃炎四類。萎縮性胃炎病理是胃粘膜從淺表逐漸擴(kuò)展至腺區(qū)，使腺體破壞、萎縮、消失、黏膜變薄。萎縮性胃炎癥狀一般面沒有特異性，它的癥狀輕重和病變程度也不是完全一致。萎縮性胃炎癥狀一般表現(xiàn)為上腹部胃脘部隱痛、上腹部脹滿、噯氣、食欲不振、消化不良等癥狀，也可伴有貧血、消瘦等一些虛弱癥狀。
萎縮性胃炎能治愈嗎
萎縮性胃炎的治愈是很高的，患者是沒有必要過于的擔(dān)心的，事實(shí)上，萎縮性胃炎是可以根據(jù)患者的不同的病情來進(jìn)行針對性的治療的，只要患者在發(fā)現(xiàn)疾病癥狀以后及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療，及時的接受專業(yè)的治療即可。
萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎
一旦確診為慢性萎縮性胃炎伴糜爛就需要積極的治療，治療該疾病一定要盡可能的去除致病因素，致病因解決了，自然就康復(fù)了。大部分慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者還會出現(xiàn)食欲減退、餐后保障和消瘦等情況，患者要積極治療，只要治療得當(dāng)，萎縮性胃炎伴糜爛是可以康復(fù)的。
萎縮性胃炎意思
在門診當(dāng)中，有許多患者拿著胃鏡報(bào)告單過來找醫(yī)生，問萎縮是怎么回事。其實(shí)萎縮顧名思義，老百姓說什么叫萎縮，大的變小了，厚的變薄了，體積逐漸的縮小叫萎縮。年輕貌美的姑娘最后變成了老太太，這也是肌肉和皮膚萎縮的一種現(xiàn)象。在胃里的萎縮主要就是由于胃的黏膜，是從正常的一個厚度變得越來越薄了，所引起的一種現(xiàn)象。我們叫做是萎縮性的胃炎。在醫(yī)學(xué)上，萎縮是由于胃的黏膜上皮腺體的數(shù)量減少，黏膜層變薄導(dǎo)致的一種臨床病理的綜合癥。
萎縮性胃炎的禁忌
萎縮性胃炎這種疾病的護(hù)理問題上，是有很多需要顧忌的，比如，首先要忌煙忌酒，以免胃粘膜會被損害；其次，要忌堿性食物；再者，忌刺激藥物，以免損傷胃粘膜；再者，忌暴飲暴食，不要一頓餓，一頓飽；最后，忌刺激食物，不要吃辣椒。
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萎縮性胃炎飲食調(diào)理
萎縮性胃炎需要飲食有規(guī)律、不要吃太飽，不要吃腌制食物，辛辣、油膩、生冷食物不要吃，新鮮蔬果多吃一些，不要吸煙喝酒，不要吃阿司匹林和激素類藥物。1、飲食有規(guī)律，七八成飽，切不可饑一頓飽一頓或長時間不吃飯。2、忌吃腌制食物，因?yàn)殡缰剖澄锿衼喯跛猁}，亞硝酸鹽是致癌的東西。3、忌食辛辣、油膩、生冷的食物。4、多食用新鮮的蔬菜和水果，因?yàn)樾迈r的蔬菜、水果含有維生素C，具有抗氧化的作用。5、忌吸煙喝酒。抽煙往往可以引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂，導(dǎo)致膽汁反流。因?yàn)槟懼戳魇且鹞s性胃炎一個非常重要的因素。喝酒肯定會損傷胃，慢慢就得了淺表性胃炎、糜爛性胃炎，進(jìn)一步發(fā)展會萎縮性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一類的藥物。吃阿司匹林、激素這些東西會對胃有損傷。
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