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在胃癌里會(huì)有各種各樣的類型，其實(shí)胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌，也有一些其他的像胃的間質(zhì)瘤，包括胃的一些其他的特殊類型的腫瘤也可能會(huì)有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面會(huì)有一層細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說(shuō)像胃的腺癌里面，有時(shí)候還要去分它的分子表型，比方說(shuō)EB病毒陽(yáng)性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽(yáng)性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯(cuò)配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。另外胃癌偏晚，治療的效果也不太好，生存期也比較差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已經(jīng)皮革胃了，又轉(zhuǎn)移了，全身都有了，那治療的效果就很差了。有時(shí)候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特別是胃腺癌，是胃癌最常見(jiàn)的一種類型，主要還是要注意飲食習(xí)慣，然后及時(shí)的、定期的去做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)不舒服去做做胃鏡，這樣才能夠得到很好的治療。

胃癌轉(zhuǎn)移可以保守治療、手術(shù)的切除、介入治療、射頻治療、微創(chuàng)治療。胃癌的轉(zhuǎn)移是比較復(fù)雜的情況，如果是局部的轉(zhuǎn)移，包括浸潤(rùn)性轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從外科的角度可以進(jìn)行手術(shù)的切除，如果是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括淋巴轉(zhuǎn)移或臟器的轉(zhuǎn)移，不再首選手術(shù)治療，而是選擇綜合性的保守治療，包括化療、放療加中醫(yī)藥治療。轉(zhuǎn)移的部位不同，治療方法也不一樣，要兼顧原發(fā)的胃治療，也要考慮到轉(zhuǎn)移部位的治療。如果轉(zhuǎn)移到了肝臟，要考慮是不是局部做介入治療或射頻治療、微創(chuàng)治療，如果轉(zhuǎn)移到了骨頭，要看是溶骨性的轉(zhuǎn)移還是成骨性的轉(zhuǎn)移，如果是溶骨性的轉(zhuǎn)移，很易出現(xiàn)病理性的骨折，對(duì)轉(zhuǎn)移的病灶給支撐，骨水泥固定或局部的放療能夠控制局部的骨轉(zhuǎn)移的病灶，肺部的轉(zhuǎn)移可以考慮用射頻、微波等方法把病灶去除掉，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移治療要標(biāo)本兼治，要全身性的治療也要局部治療，才能夠達(dá)到更好的治療效果。胃癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就代表著疾病晚期，晚期并不是說(shuō)就沒(méi)有治愈的希望或沒(méi)有康復(fù)的希望，要積極地進(jìn)行治療，按照規(guī)范的治療，每年都有很多新的療法，新的藥物的出現(xiàn)，在腫瘤領(lǐng)域每年的進(jìn)步都是非常大的只要堅(jiān)持就會(huì)勝利。

胃癌化療如何做，具體多少周期，多大強(qiáng)度因人而異，每位患者個(gè)體差異較大。早期胃癌手術(shù)后大多數(shù)不需要化療，但微小轉(zhuǎn)移病灶除外。再者術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后鞏固化療。晚期不用手術(shù)治療，要根據(jù)情況，進(jìn)行四到六個(gè)周期化療。早期胃癌，比如一期在黏膜把手術(shù)后大多數(shù)不需要化療，但是也有病人可進(jìn)行兩種化療，一為有微小轉(zhuǎn)移病灶，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以先化療，使病灶縮小把微小的病灶殺滅，叫做新輔助化療，產(chǎn)生最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，再進(jìn)行手術(shù)，化療在手術(shù)之前進(jìn)行。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部浸潤(rùn)也要進(jìn)行化療，進(jìn)行術(shù)后鞏固化療，一般四到六個(gè)周期，每個(gè)周期要用液體輸液進(jìn)行治療，一般在一個(gè)禮拜左右，現(xiàn)在也可以選擇輸液藥物或口服藥物，輸液藥物是一周左右；口服藥物是二十天左右二十一天左右，每一個(gè)月輪回一圈一般四到六個(gè)周期，在這個(gè)過(guò)程中同時(shí)配合中醫(yī)藥治療，這是指術(shù)前新輔助化療，一個(gè)是術(shù)后鞏固化療。晚期不用手術(shù)治療，要根據(jù)情況，進(jìn)行四到六個(gè)周期化療以控制病情，四到六個(gè)周期后再口服維持治療。四到六個(gè)周期病灶還在增長(zhǎng)，此時(shí)需要換二線方案，如果二線治療不佳，則還要換三線方案，除此之外，要配合免疫治療、靶向治療、局部放療等。

胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出現(xiàn)惡病質(zhì)的癥狀。一、上腹部的疼痛為隱痛，也就是胃區(qū)，尤其是進(jìn)食后會(huì)加重。二、幽門(mén)如果有大腫瘤堵塞之后，會(huì)出現(xiàn)上腹部的飽脹感，吃東西感覺(jué)憋脹，感覺(jué)不消化，下不去，甚至?xí)盒?、嘔吐，打嗝有一股生食氣。三、晚期瘤體破裂會(huì)出現(xiàn)上消化道的出血，消化道出血會(huì)有嘔血和黑便，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鮮血便，一般是黑便。因?yàn)樯舷酪话愫谧儽容^多。四、機(jī)體的消耗，人出現(xiàn)消瘦面黃肌瘦，甚至貧血、乏力。建議及時(shí)體檢，不要等到出現(xiàn)晚期癥狀在治療，比如50歲以上，每隔兩年做一次胃鏡檢查，早點(diǎn)把疾病發(fā)現(xiàn)在早期，甚至能夠達(dá)到根治的目的。

胃癌一旦發(fā)現(xiàn)以后，如果是最早期的話，患者生存周期通過(guò)有效治療可能會(huì)延長(zhǎng)10-20年。但是從胃癌早期到晚期的過(guò)程比較復(fù)雜，據(jù)觀察平均大概在10個(gè)月左右，臨床上30%的人可以生活到5年以上。因此一定要在胃癌早期盡早就醫(yī)及時(shí)治療，延長(zhǎng)生命周期。