胃癌晚期怎么治療最好
發(fā)布時間：2019-07-2457593次收聽
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晚期胃癌患者的治療方法都不是最好，是要看個體，要選擇適合自己的治療方式。晚期胃癌不能做手術(shù)，可以根據(jù)患者情況選擇化療、靶向治療、化療、中醫(yī)治療等。
可以通過全身的化療，控制住腫瘤延長患者的生存時間。除了化療以外，還有靶向治療，如HER2陽性的患者加上了靶藥，如赫賽丁或曲妥珠單抗，也能夠提高治療效果，讓患者得到更長的生存時間。一般胃癌患者不做放療，除非有選擇減輕一些癥狀，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的癥狀。胃癌一般不會選擇放療，因為像胃這種空腔器官做放療的定位是很困難的，所以一般不做放療，但會有選擇地做一些，比如淋巴結(jié)的壓迫導(dǎo)致黃疸或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。通過對轉(zhuǎn)移部位做姑息性的放療，減輕梗阻和疼痛。否則，一般不優(yōu)先選擇放療來治療晚期的胃癌患者。
現(xiàn)在還有一大類治療方法是免疫檢查點抑制劑，或叫抗PD-1抗體的治療方法。通過抗PD-1的藥物再加上化療，延長了患者的生存時間。最后還有中藥治療，因為有一部分患者身體受不了，化療和靶藥都做不了，或沒錢了，通過中醫(yī)治療，喝中藥也能夠延長患者的生存時間，減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
可以通過全身的化療，控制住腫瘤延長患者的生存時間。除了化療以外，還有靶向治療，如HER2陽性的患者加上了靶藥，如赫賽丁或曲妥珠單抗，也能夠提高治療效果，讓患者得到更長的生存時間。一般胃癌患者不做放療，除非有選擇減輕一些癥狀，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的癥狀。胃癌一般不會選擇放療，因為像胃這種空腔器官做放療的定位是很困難的，所以一般不做放療，但會有選擇地做一些，比如淋巴結(jié)的壓迫導(dǎo)致黃疸或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。通過對轉(zhuǎn)移部位做姑息性的放療，減輕梗阻和疼痛。否則，一般不優(yōu)先選擇放療來治療晚期的胃癌患者。
現(xiàn)在還有一大類治療方法是免疫檢查點抑制劑，或叫抗PD-1抗體的治療方法。通過抗PD-1的藥物再加上化療，延長了患者的生存時間。最后還有中藥治療，因為有一部分患者身體受不了，化療和靶藥都做不了，或沒錢了，通過中醫(yī)治療，喝中藥也能夠延長患者的生存時間，減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
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經(jīng)常惡心干嘔是得胃癌了嗎
經(jīng)常惡心干嘔是消化道常見癥狀，并沒有什么特異性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相關(guān)的癥狀，很常見癥狀會是一些惡心干嘔、精神壓力過大、婦女孕期、經(jīng)期等都可以出現(xiàn)惡心的干嘔的癥狀。常見的消化道腫瘤比如也會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。所以經(jīng)常惡心干嘔不一定是胃癌。胃癌患者通常還會伴有上腹部飽脹、隱痛、泛酸、食欲減退、黑便等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，尤其是胃鏡檢查，必要時還要進(jìn)行外部組織穿刺，通過病理活檢來明確診斷，及時治療。
胃癌會不會轉(zhuǎn)移
胃癌作為惡性腫瘤之一，是有一定的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險的。可以分成這種近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，對于近處的轉(zhuǎn)移的話，小到可以轉(zhuǎn)移到細(xì)胞旁邊的這種脈管，還有就是胃部周圍的一個淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的這種淋巴結(jié)都是比較常見的一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式，另外還可以通過血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到的其臟器，最常見的臟器就是肝臟、肺臟這樣的一個轉(zhuǎn)移，怎么去判斷有沒有發(fā)生這樣的一個轉(zhuǎn)移。如果是近處的轉(zhuǎn)移的話，通常情況下是需要進(jìn)行一個手術(shù)切除顯微鏡去觀察術(shù)后的病理，看看周圍的淋巴結(jié)有沒有發(fā)生一些早期的轉(zhuǎn)移，另外如果是這種遠(yuǎn)處肝臟，肺臟或者是骨骼的這種轉(zhuǎn)移的話，是需要做這種影像學(xué)的檢查，包括這種肺部的ct，腹盆的一個ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來去判斷有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因此胃部惡性腫瘤是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的，而且進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險是非常高的。
胃酸過多會不會癌變
癌變就是發(fā)生胃癌的時候，往往都是伴隨胃酸過少，胃酸的分泌功能下降，病人會出現(xiàn)消化不良，這個時候才懷疑有胃癌，也就是說胃有癌變的情況。如果胃酸過多，往往是消化性潰瘍，或者是胃炎、糜爛這些情況有關(guān)系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一種細(xì)胞長在胃體，它叫B細(xì)胞，它通過神經(jīng)的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能會表現(xiàn)為胃酸過多、反酸、燒心等，這個時候其實是胃炎的表現(xiàn)。更多見的胃酸分泌過多，跟消化性潰瘍有關(guān)系，有一句話叫做NoAcidNoUlcer，就說沒有胃酸就沒有潰瘍，這就意味著胃酸的增多跟潰瘍病的發(fā)生有很大的關(guān)系。尤其是十二指腸潰瘍的病人，往往是胃酸分泌過多，病人會出現(xiàn)上腹疼、反酸水、燒心等一系列的表現(xiàn)，還有一類疾病胃食管反流病，它也可以出現(xiàn)胃酸過多，主要表現(xiàn)為反酸和燒心，所以胃酸過多絕大多數(shù)都不是癌變。
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早期胃癌一定要手術(shù)嗎
早期胃癌一定要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下切除，如內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)或者是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)；還有外科的手術(shù)，局部的胃部的切除。選擇何種手術(shù)方式，需要做進(jìn)一步的檢查判斷早期胃癌病變的浸潤深度。早期胃癌指局限在粘膜及粘膜下層以上的病變，分期較早可以選擇內(nèi)鏡下的局部的粘膜剝離術(shù)，創(chuàng)傷非常小，完整切除率也非常高，而且術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。切除早期胃癌后，通常在術(shù)后3，6，12個月都要進(jìn)行胃鏡的檢查，觀察病變切除的情況。
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胃癌擴散到腹腔怎么辦
如果胃癌已經(jīng)擴散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，此時已經(jīng)失去手術(shù)機會，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)支持治療等。可以做胃鏡或腹腔鏡，取得癌組織標(biāo)本，然后做病理學(xué)判斷。根據(jù)取到的組織做病理類型，來進(jìn)行一個精準(zhǔn)的病理學(xué)診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷制定一個針對患者的、精準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行化療。如果化療效果不好或病人不能耐受，也可選擇放射治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還有一些其他的精準(zhǔn)照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。
常吃宵夜可引發(fā)胃癌
日常生活中我們應(yīng)該避免經(jīng)常熬夜，從而做到避免經(jīng)常吃宵夜，因為常吃宵夜會造成胃的負(fù)擔(dān)，長此以往，極有可能引發(fā)胃癌。
胃癌的病因及發(fā)病機制分析
胃癌的病因分為內(nèi)在因素和外在因素，綜合作用誘發(fā)并使體內(nèi)分泌系統(tǒng)異常及免疫功能長期低下或異常細(xì)胞由于某種未知原因逃逸了機體的免疫監(jiān)，最終發(fā)展為機體無法控制其生長的胃癌細(xì)胞，則形成癌變過程。
腸胃癌的癥狀有哪些呢
在我們身邊，有很多的人會因為誤會而遭受疾病的折磨，當(dāng)這種疾病出現(xiàn)之后，會造成胃脹痛，還會導(dǎo)致患者深受痛苦，平時大家需要注意這種疾病的癥狀表現(xiàn)上呼吸道感染，會造成出血量大，而且還會造成上腹不適，患上胃癌的具體癥狀是什么?
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胃小彎癌的癥狀
早期患者可能并沒有特異性的癥狀，只是有一些非特異性的消化道不適，甚至輕微的腹脹也有可能是早期的癥狀。等胃小彎癌到了晚期，患者可能會出現(xiàn)消瘦、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)貧血、黑便。胃小彎癌位于胃小彎部位，屬于惡性腫瘤，胃小彎癌的類型分為隆起潰瘍型、潰瘍型、隆起型三種。胃小彎癌作為一個消化道惡性腫瘤，不管是發(fā)病部位還是分期，都需要靠專業(yè)檢查來明確診斷。胃小彎癌只有靠早期的診斷，以及去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，才能得到明確診斷。
02:52
胃癌最明顯的癥狀
胃癌常見的癥狀包括消化系統(tǒng)疾病，如反酸、呃逆、消化不良、腹脹等。還有一些持續(xù)的疼痛，特別是進(jìn)展期的胃癌，會對胃的肌層、漿膜層以及周邊的組織進(jìn)行浸潤影響到神經(jīng)病變。便血，出現(xiàn)便潛血陽性要高度懷疑胃部或腸部的消化系統(tǒng)腫瘤。還有一些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)的升高，比如CEA、CA19-9這一類和消化系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)志物升高，也要警惕是腫瘤的可能性要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，特別是標(biāo)志物經(jīng)過常規(guī)的治療不見緩解持續(xù)增高，這時候要警惕胃癌或是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤病變。
胃癌手術(shù)后為什么還會咳血
胃癌是非常嚴(yán)重的疾病，很多胃癌患者做完手術(shù)以后還是出現(xiàn)了咳血的癥狀，出現(xiàn)這種情況是因為向肺部以及胸膜轉(zhuǎn)移了，這個時候也應(yīng)該使用其他的方法來治療，胃癌手術(shù)以后也需要做好療養(yǎng)工作，這樣就不會讓咳血的情況發(fā)生。
胃癌早期癥狀是什么
胃癌早期癥狀非常不典型，早期發(fā)現(xiàn)胃癌特別困難。胃癌被早期發(fā)現(xiàn)，是一件太困難的事情，一點典型癥狀都沒有，因為消化道癥狀，跟良性病變區(qū)分不出，所以非常難。早期能發(fā)現(xiàn)，是因為檢查腫瘤標(biāo)志物，通過腫瘤標(biāo)志物，再全面檢查，可能會找著部分早期胃癌患者。
什么是EMR治療
EMR是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，它的治療主要是針對早期直徑小于兩厘米的黏膜下腫瘤，包括早期胃癌侵潤性度比較低的、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期腫瘤，治療效果極佳。EMR的原理是通過內(nèi)鏡下在粘膜下層中間注射美蘭注射液、達(dá)喜液體，注射兩次后進(jìn)行內(nèi)鏡下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。這種治療方法具有創(chuàng)傷低、恢復(fù)快等優(yōu)勢，所以，如果患者有直徑小的黏膜下腫物，早期基本上首選EMR治療。
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早期胃癌能治好嗎
對于早期的胃癌患者來說，大部分都是可以治好，治愈率在90％以上。在醫(yī)學(xué)上，治愈率叫五年生存率或者是十年生存率，就是說，病人能夠活過五年，或者是活過十年的機會，實際上，如果說一個胃癌病人如果過五年，再發(fā)生復(fù)發(fā)的風(fēng)險，也就會非常低。通常情況下，五年的生存率就是治愈率。對于早期的胃癌患者，進(jìn)行手術(shù)治療，其五年的生存率可以超過90％，所以說，90％以上的早期胃癌患者，可以通過手術(shù)的治療方法，來治愈疾病。但是，對于早期胃癌的病人來說，大多數(shù)的患者，會沒有明顯的癥狀出現(xiàn)，就會容易難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能的時候，才會出現(xiàn)較為明顯的癥狀，但均缺乏特異性，所以要定期去體檢，及早發(fā)現(xiàn)胃癌，就能及早進(jìn)行治療。
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