煙霧病是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1860835次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
煙霧病在臨床工作中是一個(gè)不少見的腦血管疾病，它主要是腦子里面有個(gè)威利斯環(huán)，圍繞這個(gè)血管環(huán)或者周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞。當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞的時(shí)候，同時(shí)衍生了很多細(xì)小的血管，這些小的血管在做造影的時(shí)候，就像煙霧狀一樣，所以說(shuō)又名煙霧疾病。
煙霧病它的發(fā)病機(jī)理在臨床工作中是非常復(fù)雜的，直到今日也沒有找到一個(gè)明確的發(fā)病原因。但是這個(gè)疾病，既可以產(chǎn)生腦出血，也可以產(chǎn)生腦梗塞。在臨床工作中，患者可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺等等各種殘疾功能的出現(xiàn)。
煙霧病它的發(fā)病機(jī)理在臨床工作中是非常復(fù)雜的，直到今日也沒有找到一個(gè)明確的發(fā)病原因。但是這個(gè)疾病，既可以產(chǎn)生腦出血，也可以產(chǎn)生腦梗塞。在臨床工作中，患者可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺等等各種殘疾功能的出現(xiàn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
頭疼腦熱不可忽視，煙霧病延誤可危及生命
煙霧病主要表現(xiàn)為腦缺血和顱內(nèi)出血這2類癥狀，患者可能有意識(shí)障礙、言語(yǔ)障礙、感覺和認(rèn)知障礙、不自主運(yùn)動(dòng)和視力問題。目前沒有任何藥物可以肯定有效地控制或逆轉(zhuǎn)煙霧病的發(fā)病過程，主要采用手術(shù)治療。7歲女患者手術(shù)以藥物聯(lián)合治療、康復(fù)治療6個(gè)月，腦供血情況恢復(fù)，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立行走。
38歲女性頭暈頭痛失眠遲遲不好轉(zhuǎn)，小心得了“煙霧病”
一名38歲的女性持續(xù)2個(gè)月出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠無(wú)法緩解的情況，未加以重視，由于癥狀加重到急診就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查確診為煙霧病。排除手術(shù)禁忌后立即對(duì)患者進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后給予藥物輔助治療，患者癥狀得到緩解，恢復(fù)良好。
01:58
煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說(shuō)手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來(lái)分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說(shuō)動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來(lái)說(shuō)，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病如何康復(fù)
煙霧病無(wú)法完全康復(fù)。如病情較輕，針對(duì)出血或缺血對(duì)癥藥物治療，有不錯(cuò)效果；嚴(yán)重者可手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，有望恢復(fù)。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，“煙霧”這個(gè)名字在日語(yǔ)里的意思是“噴出的煙霧”，它描述了為亂作一團(tuán)的小血管因阻塞而形成的混亂外觀。煙霧病的具體原因目前尚不明確?？赡軐?dǎo)致煙霧病的病因有：一、與遺傳有關(guān)。二、免疫因子介導(dǎo)的血管內(nèi)膜的改變。三、跟內(nèi)皮祖細(xì)胞有關(guān)。四是跟細(xì)胞相關(guān)因子有關(guān)系。另外，外傷、環(huán)境因素以及放射治療等引起的一系列的血管的改變也可能導(dǎo)致煙霧病。
煙霧病手術(shù)后吃什么好
煙霧病手術(shù)后飲食應(yīng)清淡、多吃維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。煙霧病是一種腦血管病變，往往繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成，腦血管造影顯示圖像上形似“煙霧”。煙霧病另一特點(diǎn)是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞。疾病治療需開顱手術(shù)治療，是一種搭橋手術(shù)，術(shù)后在飲食方面要注意以下幾個(gè)方面：一、飲食需清淡，避免含油脂量大食物的攝入，以免血液粘稠，影響腦血管的血液循環(huán)。二、適當(dāng)飲水，保證尿量2000ml左右，也是避免脫水導(dǎo)致血液淤滯，減輕吻合血管再堵塞的風(fēng)險(xiǎn)；保障足夠碳水化合物的攝入。三、多吃維生素、水果等維生素含量豐富和微量元素含量豐富食物。另外，注意術(shù)后要臥床、休息、靜養(yǎng)、大便不可過度用力，便秘者可增加含纖維素多食物攝入，如各種瓜果蔬菜，有時(shí)還需導(dǎo)瀉藥物幫助。
什么是煙霧病腦出血
煙霧病腦出血一定要引起重視，它的名字的由來(lái)主要是由于大腦的血管在影像學(xué)上像一團(tuán)煙霧一樣。一般來(lái)說(shuō)與先天發(fā)育畸形、感染、遺傳等原因有關(guān)系。一旦患病容易出現(xiàn)出血的癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，甚至是意識(shí)障礙的情況。
煙霧病能治好嗎
煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。
01:10
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。患者一定要接受這兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來(lái)的好處遠(yuǎn)大于弊端。
01:16
煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
03:16
煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營(yíng)養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
煙霧病有什么癥狀
煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)。因?yàn)樾律芙Y(jié)構(gòu)并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能通過片子、通過排除法估計(jì)出患者有煙霧病，就會(huì)建議患者做一些相應(yīng)的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結(jié)構(gòu)不好，還會(huì)伴發(fā)一些小的動(dòng)脈瘤，這也是出血的一個(gè)原因。另外患者有缺血的表現(xiàn)，實(shí)際上缺血的表現(xiàn)就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。煙霧病有兩個(gè)發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對(duì)于不同的年齡階段也有不同的表現(xiàn)。煙霧病由于有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)，所以應(yīng)該積極治療。
煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù)，在平常用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療，而且也可以進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，少吃一些油膩性的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟，或者是油炸食品，多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物，比如芹菜等等，促進(jìn)大便的排出，減少因?yàn)榇蟊阌昧υ斐傻囊贿^性高血壓，引起腦出血這種情況。再一個(gè)，如果煙霧病做完手術(shù)之后，第一點(diǎn)要做的就是每天換藥，保持傷口的清潔干燥，基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線，一個(gè)月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片，應(yīng)該是一百毫克，這樣持續(xù)至少三個(gè)月。復(fù)查根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，是否停藥。再一個(gè)就是也和之前一樣控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒這些情況。再一個(gè)就是很重要的一點(diǎn)，尤其是做完手術(shù)的那一側(cè)，平常一定要注意不要有持久的壓迫，比如睡覺的時(shí)候，盡量減少往患側(cè)翻身的概率，減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上，并沒有完全的生長(zhǎng)。所以還是建議好的保護(hù)，減少血管狹窄以及閉塞的概率，能夠延緩煙霧病復(fù)發(fā)的情況。
