脊髓瘤手術(shù)后會(huì)癱瘓嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-05-3058783次收聽(tīng)
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脊髓腫瘤分為兩種，椎管的腫瘤，椎管腫瘤分為脊髓外腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤。脊髓外的腫瘤多半是良性腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等等，都是良性的腫瘤，預(yù)后取決于腫瘤的大小，脊髓外腫瘤主要和神經(jīng)有關(guān)系，如果患者腫瘤不大，通過(guò)目前的顯微技術(shù)將腫瘤切除是非常安全的，一般不會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷，也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓的問(wèn)題。但是對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤，如果患者腫瘤比較大，而且范圍廣，腫瘤分化比較低，為惡性腫瘤。
惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別是什么呢？良性腫瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分開(kāi)，通過(guò)手術(shù)能完全剝離下來(lái)。惡性腫瘤和脊髓沒(méi)有明確的界限，因?yàn)榉秶旧砗苄?，如果要把腫瘤盡量切干凈，可能會(huì)對(duì)脊髓造成干擾，如果腫瘤切太少，腫瘤殘留太多，則起不到手術(shù)治療的效果。如果腫瘤切太多，可能會(huì)導(dǎo)致患者脊髓的損傷，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀，比如癱瘓等。所以患者術(shù)后預(yù)后主要取決腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果患者腫瘤范圍很廣，術(shù)后截癱的可能性也會(huì)增大。
惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別是什么呢？良性腫瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分開(kāi)，通過(guò)手術(shù)能完全剝離下來(lái)。惡性腫瘤和脊髓沒(méi)有明確的界限，因?yàn)榉秶旧砗苄?，如果要把腫瘤盡量切干凈，可能會(huì)對(duì)脊髓造成干擾，如果腫瘤切太少，腫瘤殘留太多，則起不到手術(shù)治療的效果。如果腫瘤切太多，可能會(huì)導(dǎo)致患者脊髓的損傷，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀，比如癱瘓等。所以患者術(shù)后預(yù)后主要取決腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果患者腫瘤范圍很廣，術(shù)后截癱的可能性也會(huì)增大。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
脊髓腫瘤手術(shù)方法有什么
脊髓腫瘤的手術(shù)方法，最常見(jiàn)是在顯微鏡下的開(kāi)放手術(shù)，一般肌肉椎板開(kāi)放范圍較大，比較徹底。還有一種是逐漸使用的范圍較廣的脊柱內(nèi)鏡，內(nèi)鏡通過(guò)孔道把病變?nèi)サ?，主要針?duì)比鞘瘤這種比較容易切除的腫瘤，對(duì)于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)瘤或者大的血管膜瘤，通過(guò)孔道很難切除，還有一部分可以通過(guò)微創(chuàng)的方式，把腫瘤切除。
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脊髓腫瘤是一種常見(jiàn)疾病嗎
脊髓腫瘤相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)。通常所說(shuō)的脊椎腫瘤包括脊髓本身的一些腫瘤，還有脊髓里面的室管膜瘤，血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，還包括一些椎管里面脊髓外神經(jīng)鞘瘤，脊膜瘤。比較少見(jiàn)的有脂肪瘤、膽脂瘤。發(fā)病率還是比較低的，比腦腫瘤的發(fā)病率還低。
脊髓腫瘤有什么癥狀
脊髓腫瘤的癥狀在早期常出現(xiàn)沿一條神經(jīng)根分布的放射性疼痛。表現(xiàn)為頸肩部、腰背部、一側(cè)上肢、一側(cè)下肢的過(guò)電樣劇烈疼痛或這些部位的麻木。位于髓內(nèi)的腫瘤患者常常會(huì)出現(xiàn)移走感、發(fā)涼、發(fā)熱的感覺(jué)。有時(shí)還會(huì)有比較劇烈的瘙癢。運(yùn)動(dòng)障礙患者在出現(xiàn)感覺(jué)障礙之后，如果沒(méi)有及時(shí)得到診斷脊髓腫瘤繼續(xù)發(fā)展，壓迫脊髓和神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的無(wú)力，甚至?xí)霈F(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓還有患者由于對(duì)雙側(cè)，還有患者由于對(duì)雙側(cè)脊神經(jīng)根，或者對(duì)脊髓的比較對(duì)稱的壓迫會(huì)出現(xiàn)雙下肢的無(wú)力，走路踩棉花樣的感覺(jué)這種情況在臨床上，有時(shí)會(huì)誤診為脊髓性頸椎病如果患者病情繼續(xù)發(fā)展，他會(huì)出現(xiàn)第三類癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便功能障礙性功能障礙，皮膚的這種出汗的異常、出汗過(guò)多或過(guò)少、皮膚過(guò)于干燥、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等。
脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位
脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位為頸部、脊髓圓錐部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內(nèi)，脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位為主，位于脊髓中央的頭端和尾端，屬于脊髓空洞邊界較清晰的一類腫瘤，掃描后可以看到脊髓髓內(nèi)的拉長(zhǎng)性的腫瘤，會(huì)伴有周圍脊髓的水腫、脊髓空洞、含鐵血黃素沉著等表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲，被稱為脊髓終絲的室管膜瘤，一類脊髓室管膜瘤由于沒(méi)有脊髓實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)，所以常常被誤診為腰椎管的神經(jīng)鞘瘤，這屬于一種比較特殊類型的脊髓的室管膜瘤。
脊髓室管膜瘤的檢查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤的檢查項(xiàng)目在手術(shù)之前主要是通過(guò)，增強(qiáng)掃描的磁共振檢查來(lái)明確，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型，是位于脊髓中央的，有明顯強(qiáng)化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變，在它的頭端和尾端，常常會(huì)合并脊髓空洞，也可以有少量含鐵血黃素，沉著形成的帽征樣表現(xiàn)，通過(guò)這個(gè)磁共振檢查，常常能和脊髓髓內(nèi)的，新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。第二是可以通過(guò)CT或者X線檢查，進(jìn)行大致的，這種定位和定性的診斷，但是這兩項(xiàng)檢查，參考意義不如磁共振檢查價(jià)值大，對(duì)于一些不能進(jìn)行，磁共振檢查的患者，我們還可以考慮，進(jìn)行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確，這個(gè)病變的具體階段，另一方面，也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤，等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別，所以脊髓室管膜瘤，檢查的最佳方法，是增強(qiáng)的磁共振檢查。
02:24
脊髓腫瘤手術(shù)成功率高嗎
脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。有一些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比較大，比如位于脊髓髓內(nèi)邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤，位于上頸髓的脊髓腫瘤，位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤，以及位于脊髓圓錐內(nèi)脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時(shí)就診，并且由富有經(jīng)驗(yàn)的專職脊髓脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療，一般脊髓腫瘤是屬于手術(shù)治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓腫瘤手術(shù)后有哪些影響
脊髓腫瘤術(shù)后的影響有神經(jīng)根支配區(qū)的異常感覺(jué)、神經(jīng)根支配范圍的運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊髓相應(yīng)節(jié)段皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍。一、臨床上比較常見(jiàn)的是手術(shù)區(qū)以及手術(shù)節(jié)段的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛、麻木等異常感覺(jué)；二、這些神經(jīng)根支配范圍的運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要包括肌肉力量的下降、肌張力的增高或者降低等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時(shí)間長(zhǎng)了還容易造成肌肉的萎縮；三、自主神經(jīng)功能障礙，位于脊髓圓錐部位的腫瘤切除之后，有時(shí)會(huì)使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響；四、還有一些患者會(huì)出現(xiàn)脊髓相應(yīng)節(jié)段皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍。
勁椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤，屬于不同類型的兩種疾病，頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變。它主要是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出，突入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的，有時(shí)也會(huì)有一些，環(huán)韌帶的增厚、鈣化，造成脊髓和神經(jīng)根的受壓，而椎管內(nèi)腫瘤。是由于椎管內(nèi)的這種腫瘤性的改變，對(duì)脊髓有神經(jīng)壓迫，這兩類疾病在癥狀上，有時(shí)比較相似，甚至容易造成混淆。但是從病因上來(lái)講，屬于完全不同的兩類疾病，治療方法也不完全相同，對(duì)于頸椎病。主要是切除突出的椎間盤(pán)，然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓，和頸椎的內(nèi)固定來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤，主要是通過(guò)切除腫瘤的方法，來(lái)解除腫瘤對(duì)，脊髓和神經(jīng)根的壓迫。實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的，雖然兩類疾病，在癥狀上可能相似，但是進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，我們常能夠有效地鑒別，在治療方法上，也存在比較大的差異。
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脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些
脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有感覺(jué)障礙加重、運(yùn)動(dòng)障礙加重、自主神經(jīng)功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等。術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括以下幾類：一、感覺(jué)障礙的范圍和嚴(yán)重程度有所增加，患者的癥狀較術(shù)前加重。二、患者的運(yùn)動(dòng)障礙的范圍擴(kuò)展或者運(yùn)動(dòng)障礙的程度加重，也就是患者肢體活動(dòng)的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經(jīng)功能障礙加重，特別是大小便功能和性功能障礙的加重。四、術(shù)后還可以出現(xiàn)像感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結(jié)石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
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什么是小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。由于小兒椎管腔更加狹小，所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤，患兒的癥狀可能會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)有所加重。小兒脊髓腫瘤以先天性腫瘤常見(jiàn)，特別是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等，常常與患者的先天神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部，患兒常會(huì)有大小便功能障礙和下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題，不過(guò)現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀？
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些
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