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    語(yǔ)音答疑

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    胃酸怎么處理

    發(fā)布時(shí)間:2019-05-3055122次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    有朋友會(huì)問(wèn)“大夫,我老覺(jué)得胃酸,我該怎么辦呢?”當(dāng)您感覺(jué)到胃里面酸酸的時(shí)候,酸相關(guān)的問(wèn)題就是要跟大家要說(shuō)的一個(gè)問(wèn)題了。過(guò)多的酸可以引起消化道很多常見(jiàn)的疾病,比如說(shuō)像胃食管反流,比如說(shuō)像胃炎,比如說(shuō)像消化性潰瘍,這些都是跟酸過(guò)多相關(guān)的疾病。
    那么這個(gè)時(shí)候,除了我們?cè)陲嬍澈蜕罘绞缴弦⒁庵?,可能?huì)用到一些抑制酸分泌的藥物來(lái)幫助改善癥狀,促進(jìn)黏膜的愈合。除了我們用到的一些抑制酸分泌的藥物之外,還可以用一些保護(hù)胃黏膜的藥,來(lái)加強(qiáng)一些胃黏膜的保護(hù)方法,那么這樣就可以幫助我們?nèi)サ种莆杆岬那忠u了。

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    胃酸過(guò)多,如果吃酸的東西過(guò)多,就會(huì)使胃的癥狀加重。胃酸過(guò)多往往會(huì)引起一些酸相關(guān)性疾病,包括胃食管反流病如反流性食管炎。反流性食管炎從輕到重可以分成A、B、C、D四個(gè)級(jí)別;還有消化性潰瘍,也可以由于酸分泌增高導(dǎo)致胃、十二指腸、食管潰瘍;由于酸分泌增高,還可導(dǎo)致胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤或胃泌素瘤,稱為頑固性潰瘍。表現(xiàn)為持續(xù)頑固性上腹疼,反酸燒心比較明顯。部分還會(huì)伴有大便性狀改變和次數(shù)增多。這類疾病要通過(guò)一系列的檢查,包括胃酸測(cè)定和胃鏡檢查,才能幫助診斷。如果酸相關(guān)性疾病再吃酸的東西,會(huì)使酸進(jìn)一步增高,導(dǎo)致疾病加重,還可能引起一些并發(fā)癥如潰瘍病,可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔或潰瘍出血等。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,可能會(huì)危及生命。所以如果有酸相關(guān)性疾病,本來(lái)胃酸就過(guò)高,盡量不要吃酸的東西。
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    喝完酒以后半夜吐酸水,建議戒酒。酒精對(duì)黏膜有刺激性作用,尤其是對(duì)于本身胃就有一些問(wèn)題的人群。比如慢性胃炎的患者,喝酒以后會(huì)加重胃炎,同時(shí)也會(huì)使黏膜對(duì)酸的刺激敏感性增高,尤其在夜間平臥時(shí),胃酸的分泌多,就可以通過(guò)松弛的賁門(mén)口反流到食管,出現(xiàn)夜間反酸的情況。所以如果喝酒以后有吐酸水、胃疼、腹脹等癥狀,建議能戒酒,一定要戒酒。如果實(shí)在不能戒酒,要減少喝酒。其次注意不空腹喝酒。
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    胃酸反流不是因?yàn)槲杆徇^(guò)多,而是因?yàn)槲杆徇^(guò)少。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥,是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種癥狀,高胃酸度會(huì)在食管下括約肌上產(chǎn)生壓力,壓力會(huì)使食管下括約肌關(guān)閉,食管下括約肌就像肌肉一樣,如果沒(méi)有足夠的胃酸來(lái)維持,如果胃酸變少,食管下括約肌就會(huì)變得松弛,無(wú)法防止酸進(jìn)入食道,抗回流屏障的作用也將失去。為了緩解胃酸反流的問(wèn)題,進(jìn)食時(shí)要避免刺激性食物,如辛辣、生冷的食物,不要空腹進(jìn)食,注意不要吃得太多。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

    2021-04-22

    83126次收聽(tīng)

    胃酸反流會(huì)引起胸痛嗎
    胃酸反流是會(huì)引起胸痛的癥狀。胃酸反流主要是胃食管反流病的癥狀,是一種由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的疾病。反流和燒心是本病最典型的臨床癥狀。而燒心主要是指胸骨后或劍突下有燒灼感,并且往往由胸骨下段向上延伸,患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛感,常常發(fā)生于餐后1小時(shí),并且還會(huì)受體位變化所引起,于臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)可加重癥狀,針對(duì)這種情況需要積極進(jìn)行治療,通常應(yīng)用抑酸、護(hù)胃等藥物可改善癥狀,另外,要保持良好的飲食習(xí)慣,盡量飯后多走動(dòng),避免彎腰、臥位等誘發(fā)體位。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

    2021-04-22

    98660次收聽(tīng)

    老年人胃酸怎么辦
    胃酸增多的話,通常有上腹痛,反酸,惡心等癥狀。如果是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的話,尤其是中老年患者,首先需要胃鏡或者是上消化道造影檢查,以及幽門(mén)螺旋桿菌檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,可以針對(duì)性的治療,Hp陽(yáng)性的話,一般是四聯(lián)療法殺菌治療,Hp陰性的話,對(duì)癥治療就可,比如說(shuō)抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜等等。同時(shí)也要注意,目前老齡化越來(lái)越明顯,心腦血管病患者日益增多,服用非甾體類抗炎藥物抗血小板治療的很多,隨之帶來(lái)的是消化性潰瘍,急性胃黏膜病變發(fā)病率的上升,如果是老年患者,有相關(guān)病史的,可能與藥物因素有關(guān),這種情況下,在服用非甾體類抗炎藥物同時(shí)需要服用抑制胃酸藥物首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物,比如奧美拉唑,雷貝拉唑之類。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

    2019-12-30

    65290次收聽(tīng)

    02:06
    經(jīng)常胃燒心怎么辦
    如是年輕病人胃燒心,可口服抑酸藥物觀察療效。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查,排除消化道腫瘤性疾病。大部分胃燒心病人是由于胃酸分泌的增加導(dǎo)致,也有一部分是消化不良導(dǎo)致胃的燒灼感。如果病人是初期出現(xiàn),而且是年輕的病人,可以開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)性治療,如口服抑酸的藥物。而用藥后癥狀很快緩解,說(shuō)明就是胃酸增多引起來(lái)的,可以繼續(xù)治療和觀察。如果病人年齡偏大,超過(guò)四十五歲,或者有胃癌的家族史,一定要做胃鏡的檢查,明確燒心的具體原因,尤其是排除胃和食道、賁門(mén)等地方有沒(méi)有腫瘤性疾病,只有排除這些疾病,用藥才能安全。
    反酸水是怎么回事
    反酸水可能是飲食不當(dāng)、妊娠、胃食管反流等原因引起的,可以通過(guò)日常護(hù)理、服用藥物等方式改善癥狀。
    治療胃酸的方法
    胃酸需要抑制胃酸或者是中和胃酸來(lái)治療,使用抑酸藥,質(zhì)子泵抑制劑,鉀泵抑制劑還有喝小蘇打和吃蘇打餅干治療。氫受體阻斷藥有西米替丁類的最早是西米替丁,然后是雷尼替丁、法莫替丁,后來(lái)有尼扎替丁和羅沙替丁等等,對(duì)于胃炎引起的胃酸分泌高,可以用這類藥物。抑制胃酸很強(qiáng)烈的抑酸藥,也就是質(zhì)子泵抑制劑。常用的拉唑類的藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑,相對(duì)來(lái)說(shuō)抑酸的效果更加明顯、更加強(qiáng)。對(duì)于那些因潰瘍或者是十二指腸潰瘍病引起的反酸,或者是胃食管反流病,還有的人是卓艾綜合征,也就是胃泌素瘤引起的高酸分泌,都需要用質(zhì)子泵抑制劑這類藥物進(jìn)行治療。病人會(huì)覺(jué)得胃里的酸隨著打嗝返到胃里,有酸味以及有的人覺(jué)得胸骨后一直到劍突下會(huì)稍稍的這種灼熱感,都有可能跟胃酸的分泌增加有關(guān)。高胃酸分泌會(huì)引起食管灼傷,引起反流性食管炎,單純的像胃里面的會(huì)引起胃炎。沒(méi)有抑酸藥時(shí),就用堿性藥來(lái)治療。最簡(jiǎn)單的就是喝小蘇打,吃蘇打餅干,甚至都不吃就喝水就會(huì)緩解,但是不能徹底治療胃酸增多。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

    2019-10-25

    62978次收聽(tīng)

    胃酸過(guò)多的原因
    胃酸過(guò)多可能是由于生活不規(guī)律,精神緊張,情緒不好,大量吸煙,外科手術(shù),藥物,飲食不當(dāng),食用不易消化食物引起。一、外科手術(shù),嚴(yán)重的燒傷以及細(xì)菌感染的時(shí)候,大腦皮層功能紊亂,不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng),使胃酸分泌增多。二、由于慢性胃炎、胃和十二腸潰瘍等疾病。某些對(duì)胃有損害的藥物,比如非甾體類的抗炎藥、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松都可以導(dǎo)致胃酸分泌增多。三、不定時(shí)的用餐,長(zhǎng)期的需求辛辣飲食,或者是過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)辣、過(guò)酸、過(guò)冷的食物,都可以導(dǎo)致胃酸分泌增加。四、某些粗糧、紅薯、馬鈴薯含有大量淀粉和糖類,會(huì)刺激胃產(chǎn)生大量的胃酸。喝過(guò)多的汽水比如說(shuō)可樂(lè),會(huì)造成剩余的糖在胃里發(fā)酵,也會(huì)誘發(fā)反酸。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

    2019-10-17

    58871次收聽(tīng)

    胃酸過(guò)多吃什么
    胃酸多可以吃含堿成分的食物、脂低糖食物、面食、含蛋白質(zhì)的食物、喝茶等,這些食物都能夠減少胃酸多的現(xiàn)象,這樣就能夠讓胃的酸堿達(dá)到平衡狀態(tài)。
    胃酸過(guò)多的原因
    可以引起胃酸的因素很復(fù)雜,比如飲食方面的原因,飲食不均衡、進(jìn)餐不定時(shí)、喜歡吃不消化的食物等,都會(huì)導(dǎo)致胃酸;還有精神壓力和遺傳因素,也是導(dǎo)致胃酸的一部分原因。除此之外,還有胃粘膜經(jīng)常受刺激,壁細(xì)胞反應(yīng)等,都會(huì)導(dǎo)致胃酸的發(fā)生。
    01:29
    胃酸多是什么原因
    胃酸多是胃腸疾病的常見(jiàn)癥狀之一,適度的胃酸可以幫助消化,但如果胃酸過(guò)多就會(huì)傷及胃、十二指腸黏膜,造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。胃內(nèi)就是一個(gè)酸性的環(huán)境,有一種泌酸的細(xì)胞叫B細(xì)胞,它可以幫助消化食物。但胃酸分泌過(guò)多或者食管下段的門(mén)不自覺(jué)地打開(kāi),不能跟食物做到很好的配合,以及其它的一些原因都會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的酸就會(huì)往上反的情況,像??吹降木凭珶?,如果用手輕輕過(guò)一下火焰,只會(huì)有一種不舒服的感覺(jué),但如果反復(fù)過(guò)就會(huì)導(dǎo)致黏膜的損傷。當(dāng)反復(fù)的出現(xiàn)胃酸多的時(shí)候,食管下段的黏膜可能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。
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    抑制胃酸的藥
    抑制胃酸的藥在臨床上最常用的是H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。第一,H2受體拮抗劑,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等等,H2受體拮抗劑能選擇性地阻斷壁細(xì)胞膜上的H2受體,使胃酸分泌減少。不僅抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌,而且能部分地阻斷組胺、五肽胃泌素、擬膽堿藥和刺激迷走神經(jīng)等所致的胃酸分泌;第二,質(zhì)子泵抑制劑,比如常用的雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等等?,F(xiàn)在臨床上質(zhì)子泵抑制劑可能應(yīng)用的更多一些,這些拉唑類的藥物都可以通過(guò)抑制B細(xì)胞的氫鉀ATP酶來(lái)起到抑制泌酸的作用,能夠幫助抵御胃酸。
    碳酸氫鈉片孕婦能用嗎
    碳酸氫鈉片不建議在孕期使用,服用這種藥物很可能會(huì)增加孕期危險(xiǎn),尤其是誘發(fā)身體水腫,出現(xiàn)代謝性堿中毒,另外也會(huì)大大增加女性妊娠期高血壓的出現(xiàn)幾率。長(zhǎng)時(shí)間鈉滯留也會(huì)影響孕婦的肝腎功能,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝腎臟損傷。
    碳酸氫鈉片的副作用
    胃部問(wèn)題大多是由于胃部黏膩損傷造成的,輕度損傷會(huì)導(dǎo)致消化功能減弱,胃部不適以及食欲下降等,如果不及時(shí)治療,胃酸會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷傷口嚴(yán)重潰爛,導(dǎo)致胃潰瘍嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等。碳酸氫鈉片是一種中和胃酸的藥物制劑,可以緩解以上胃部病癥,但是對(duì)于老人來(lái)講會(huì)導(dǎo)致胃脹氣以及胃酸性胃炎的加重。