下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項
發(fā)布時間：2019-03-2058410次收聽
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下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項是要注意不要長期臥床，盡早活動下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉，術(shù)后恢復(fù)清醒時，就要有意識地活動下肢，上抬或下壓足背，術(shù)后清醒后，要盡早下地步行這樣可以有效的防止下肢靜脈血栓的形成。還要注意遵照醫(yī)囑、定時換藥，防止傷口感染，避免傷口滲水，手術(shù)后最好兩周內(nèi)保持傷口的干燥。
有的患者進(jìn)行洗澡，把傷口弄濕了，結(jié)果傷口急性感染。還有患者自行把手術(shù)后的繃帶或者彈力襪脫去，這樣也不利于手術(shù)的恢復(fù)，因為手術(shù)后患者需要用彈力襪或彈力繃帶以鞏固療效，患者不要自行去更換彈力襪或彈力繃帶。
另外，患者不要自行換藥，有的患者回家之后自己把傷口打開，每天用酒精或者是碘伏進(jìn)行換藥，實際上沒有必要，傷口不需要每天換藥。有的患者回家后自己購買藥品進(jìn)行輸液或者是采取中藥去治療，其實這也沒有必要，因為靜脈曲張手術(shù)是一種無菌手術(shù)，不需要口服或輸注抗生素。
有的患者進(jìn)行洗澡，把傷口弄濕了，結(jié)果傷口急性感染。還有患者自行把手術(shù)后的繃帶或者彈力襪脫去，這樣也不利于手術(shù)的恢復(fù)，因為手術(shù)后患者需要用彈力襪或彈力繃帶以鞏固療效，患者不要自行去更換彈力襪或彈力繃帶。
另外，患者不要自行換藥，有的患者回家之后自己把傷口打開，每天用酒精或者是碘伏進(jìn)行換藥，實際上沒有必要，傷口不需要每天換藥。有的患者回家后自己購買藥品進(jìn)行輸液或者是采取中藥去治療，其實這也沒有必要，因為靜脈曲張手術(shù)是一種無菌手術(shù)，不需要口服或輸注抗生素。
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腳化膿了應(yīng)怎么處理
分幾種情況，一種情況是手術(shù)后的切口化膿。這種情況需要及時拆除縫線，對創(chuàng)口去做徹底的清創(chuàng)、引流，通過持續(xù)的換藥促進(jìn)傷口愈合。另外就是非手術(shù)的化膿。如果局部的范圍比較少，沒有累及其它組織，較局限，可以通過局部的消毒，外用一些涂抹類的抗生素，比如紅霉素軟膏、百多邦等，這些藥物能夠促進(jìn)傷口的自然吸收。如果這種方式無效，并且進(jìn)一步發(fā)展，就需要及時的切開引流，傷口做徹底的清創(chuàng)，長期的換藥來促進(jìn)傷口的愈合。如果是較大化膿的傷口，這種情況下就不建議去等待，去做保守治療，及時的去切開引流，把里邊的膿液和一些感染組織清理干凈，放紗布條，包括油紗條或者是紗布的引流條，長期的去換藥，促進(jìn)傷口的愈合。另外，在愈合的過程中可以應(yīng)用一些促進(jìn)生長的藥物，包括成纖維生長因子，包括各種促進(jìn)傷口生長的凝膠等，促進(jìn)傷口的愈合。如果是特殊部位，比如指甲牽扯到骨頭，這種情況下，需要做特殊的處理。比如指甲旁邊化膿了或者甲下積膿，可能需要拔出指甲。對指甲旁的膿液做徹底的清創(chuàng)和引流，及時的去換藥，促進(jìn)傷口的愈合。如果涉及到骨頭，可能處理方式就更復(fù)雜一些，需要專業(yè)的骨科醫(yī)生，去做進(jìn)一步的處理。
做手術(shù)是全麻好還是半麻好
主要取決于手術(shù)方案的制定，有一些手術(shù)只能進(jìn)行全麻，因為患者在全麻過程中，對整體的生理狀況更加好控制，同時也可以避免患者在手術(shù)過程中因為輕微的不適，挪動身體的時候發(fā)生意外事故。因為現(xiàn)代的麻醉科，麻醉是非常安全的，全麻手術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險的概率較以往顯著降低，而對于全麻手術(shù)的患者，患者可以能夠更好的耐受麻醉和手術(shù)，也能夠避免術(shù)中的各種不適感和恐懼感。而對于下肢部位的手術(shù)，是可以通過半麻，還有就是腰麻的方式來加以解決。所以具體的麻醉方式，需要手術(shù)醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同探討來決定，而不是患者從自身的角度來判斷，因為沒有醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也很難選擇自己合適的麻醉方式。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負(fù)重、遺傳等因素等會引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會越來越嚴(yán)重，患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張的好發(fā)人群有哪些
長期站立的人群屬于下肢靜脈曲張的高發(fā)；從事重體力勞動、有靜脈曲張家族史、長期便秘的人、孕婦等，都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群。
下肢靜脈曲張的治療藥物
下肢靜脈曲張藥物只能緩解以及減輕患者癥狀，無法根治疾病。如下肢酸脹不適時，可口服邁之靈、地奧司明改善酸脹不適、浮腫癥狀；口服氫氯噻嗪類利尿藥物，改善浮腫癥狀。也可服用中藥利尿，緩解浮腫癥狀。下肢靜脈曲張用什么藥，關(guān)鍵要看下肢靜脈曲張嚴(yán)重程度。一般下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時，不需要藥物治療。當(dāng)下肢靜脈曲張出現(xiàn)酸脹不適或有踝部浮腫時，可考慮藥物治療和手術(shù)治療。單純藥物治療方面，不可以完全根治靜脈曲張，只能延緩和減輕靜脈曲張癥狀。如當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適時，可口服邁之靈、地奧司明，增加靜脈壁張力，緩解由于靜脈曲張造成酸脹不適，緩解下肢酸脹不適和浮腫；還可口服利尿藥，包括氫氯噻嗪類藥物，緩解下肢浮腫。除此之外，有些中藥可能對下肢浮腫有幫助。一般不建議患者口服藥物，當(dāng)下肢出現(xiàn)酸脹不適、浮腫時，采用醫(yī)用彈力襪治療，可延緩下肢靜脈血栓發(fā)生和發(fā)展。一般情況下，建議患者采取手術(shù)治療，是治療靜脈曲張的有效措施。
小腿冰冷是什么原因
小腿冰冷是很多人在生活中都會遇到的情況，有可能是因為在寒冷的季節(jié)里沒有做好保暖工作所引起的，也有可能是本身存在下肢動脈閉塞疾病所引起的，需要根據(jù)不同的情況選擇不同的應(yīng)對方法，才能夠從根源上處理好這方面的問題。
下肢靜脈曲張治療
如果下肢靜脈曲張患者沒有任何癥狀和體征時，可以采取保守治療的方法。即穿醫(yī)用彈力襪，平時避免按揉和揉搓下肢。下肢靜脈曲張的治療是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括激光腔內(nèi)靜脈閉塞手術(shù)、射頻消融、微波治療以及泡沫硬化劑注射治療。
03:47
下肢靜脈曲張的三大誤區(qū)
下肢靜脈曲張的誤區(qū)一是認(rèn)為下肢靜脈曲張不是大問題，二是尋找偏方進(jìn)行治療，三是在小診所治療。一、很多患者認(rèn)為下肢靜脈曲張不是大問題，可以不治療、任其發(fā)展，實際上下肢靜脈曲張如果不治療，可能發(fā)展為下肢潰瘍、下肢靜脈血栓、下肢骨髓炎等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。二、有些患者認(rèn)為出現(xiàn)了靜脈曲張，可以尋找偏方進(jìn)行治療，但是，這些方法不但治不了疾病，反而會加重或者延緩患者治療進(jìn)程。三、患者出現(xiàn)靜脈曲張后，不去正規(guī)的醫(yī)院采取正規(guī)的措施，而是在小診所進(jìn)行治療，這些方法都是錯誤的。
03:10
刮痧可以治療下肢靜脈曲張嗎
刮痧不能治療下肢靜脈曲張。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張、靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流，目前世界上還沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜，臨床的瓣膜修復(fù)手術(shù)也無法完全修復(fù)瓣膜，一旦出現(xiàn)靜脈曲張，就意味著靜脈損壞，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈的閉塞或清除手術(shù)，而刮痧是用一些硬物在皮膚上進(jìn)行刮壓，這樣很難治愈靜脈曲張，還可能進(jìn)一步的加重靜脈瓣膜損傷，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎會加重靜脈曲張。
02:50
下肢靜脈曲張預(yù)防措施
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括，首先，遺傳傾向者要及早的鍛煉身體；保持合理體重；注意活動下肢；戒煙；抬高腿部和穿彈力襪等。一、此病有遺傳傾向，因此在兒童和青少年時期應(yīng)勤于運動，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。二、肥胖的人群應(yīng)該減肥。三、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人群要注意活動下肢。四、戒煙，因吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積。五、抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成，彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。
03:34
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)具有階段性。病變初期會有下肢酸脹不適、鈍痛感，以及肢體沉重感，易乏力。病變中后期會出現(xiàn)靜脈壁受損相關(guān)的癥狀，病程長者會出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，甚至?xí)霈F(xiàn)伴隨血管走行的相關(guān)癥狀。病變較輕時沒有任何癥狀和體征。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感，同時有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長者，肢體皮膚則出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。
下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該注意什么
下肢靜脈曲張患者術(shù)后要注意以下幾個問題：一、術(shù)后病人要早下地活動，二、病人需穿彈力襪或者綁彈力繃帶，術(shù)后兩周左右到兩個月內(nèi)，可促進(jìn)靜脈回流。三、病人休息時候需抬高患肢，有利于術(shù)后恢復(fù)。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結(jié)若蚯蚓?！奔礊殪o脈曲張。
下肢靜脈曲張的危害有多大
下肢靜脈曲張是常見病、多發(fā)病，許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術(shù)治療而拒絕手術(shù)。下肢靜脈曲張發(fā)生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內(nèi)的單向閥門結(jié)構(gòu))及下肢靜脈承受持久壓力有關(guān)，和遺傳因素也有關(guān)系。
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下肢靜脈曲張的術(shù)后注意事項
靜脈曲張術(shù)后注意事項，一、必須戴三個月的彈力襪，目的壓迫血管，避免重新發(fā)生曲張。二、避免長時間站立，靜脈曲張的發(fā)生和站立有關(guān)系，長久坐著工作的人半個小時起來活動下，改善循環(huán)，三、注意手術(shù)并發(fā)癥，比如術(shù)后有無疼痛、發(fā)癢等，有問題及時到醫(yī)院就醫(yī)。
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