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    動(dòng)脈瘤是什么

    發(fā)布時(shí)間:2019-03-0757109次收聽

    語音內(nèi)容:

    動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤。
    如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張,如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,它的壁就會(huì)越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。

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    動(dòng)脈瘤的臨床檢查方法
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    腦動(dòng)脈破裂的原因
    腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成,包括動(dòng)脈瘤形成,動(dòng)靜脈血管畸形等,可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?;蚴軗p,隨著年齡的增長,在動(dòng)脈粥樣硬化,血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱,管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài),體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn),一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成,菲薄如紙,而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形,血管壁極為薄弱,處于破裂的臨界狀態(tài),在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下,即可破裂出血。
    語音時(shí)長 01:35

    2020-03-17

    56460次收聽

    動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
    動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個(gè)定時(shí)炸彈,當(dāng)它長到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動(dòng)脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣,如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù),頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí),必須得做開胸的開放性手術(shù),胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù),像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通常可以考慮做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費(fèi)用也不同,升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬塊錢左右,主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通常可能需要15萬,介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,大概也需要15萬,腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架,通常需要裝2到3個(gè)支架,這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬左右。
    語音時(shí)長 04:33

    2019-03-07

    68119次收聽

    動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
    動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完之后,病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除了有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥,這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后,他的肢體缺血,如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血,時(shí)間長了肢體就要截肢,這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長一些,沒有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。
    語音時(shí)長 02:29

    2019-03-07

    55587次收聽

    03:43
    動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
    腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動(dòng)脈瘤不是腫瘤,動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體,在初級(jí)階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問題,動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化,在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍,它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
    04:45
    動(dòng)脈瘤破裂能活多久
    動(dòng)脈瘤破裂,根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型更兇險(xiǎn),A型主動(dòng)脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù),死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高,腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動(dòng)脈瘤一旦破裂,病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差,因此這類病人重在預(yù)防。
    04:41
    什么是動(dòng)脈瘤介入治療
    動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念,早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題,到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管,現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗,使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈,但又給分支血管留出了一定的血流空間,這類叫開窗技術(shù);還有一類叫分支技術(shù),就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上,把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架,以保證這些分支動(dòng)脈的供血。
    動(dòng)脈瘤的治療方法
    目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
    語音時(shí)長 01:21

    2018-09-30

    51070次收聽

    動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
    隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
    語音時(shí)長 01:06

    2018-09-30

    62525次收聽

    01:33
    什么是動(dòng)脈瘤
    動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時(shí)治療。
    01:38
    動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
    動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長,是破裂前的一種表現(xiàn)。