腎結核是怎么引起的
發(fā)布時間：2019-01-2559262次收聽
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腎結核嚴重嗎
腎結核是否嚴重與治療是否及時有關。在患病早期積極治療，預后效果較好不嚴重；治療不及時誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結核、腎積水等并發(fā)癥會比較嚴重。
腎結核的癥狀
腎結核是由結核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結核的一部分。主要經血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結核的嚴重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結核的第2個常見癥狀，可出現肉眼血尿，有時可表現為全程血尿，在排尿終末時加重。結核病變發(fā)展到腎髓質時，可以出現膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當出現尿路梗阻表現時，還可以出現持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現為單側腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現雙側腎結核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時，可以出現腎功能異常。有些患者還可以出現發(fā)熱、盜汗、消瘦等結核病的表現。
腎結核怎么治療
腎結核的治療包括一般治療、抗結核化學藥物治療以及外科手術治療。一般來說，抗結核藥物治療要早期、聯合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側腎臟病變嚴重，估計化療不能消滅結核菌和恢復腎功能，而對側腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導致嚴重的尿路出血的患者需要手術治療。腎臟切除前抗結核藥應強化治療4~8周；保留腎組織的手術和修復重建術，術前抗結核藥化療需3~6個月。
腎結核怎么治療
腎結核主要發(fā)生在成人中，一旦發(fā)現腎結核，應根據患者的疾病階段進行治療。如果是早期病情，則需要抗結核治療，加上抗結核藥物。如果形成結核性膿腫并且患者的腎功能已經很差，則需要去除腎臟。
腎結核疼痛怎么辦
腎結核疼痛可以采取藥物治療和手術治療，藥物治療通常都是服用利福平，一般患者在服用以后都會減輕疼痛的癥狀，但是長期服用會有一定的副作用；手術治療是將患者的腎切除，但是一定要保證另一個腎完好，手術治療的效果也很好，但是對身體也會有很大的傷害。平時一定要注意個人衛(wèi)生，還應該多喝水，特別疼痛的時候最好臥床休息。
腎結核癥狀是什么
腎結核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時在晚期或比較嚴重時有血尿。腎結核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認尿內是否有感染，這種感染應用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復出現，持續(xù)半個月到兩個月時間，應注意是否有泌尿系結核。應及時反應給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結核的相關檢查。
腎結核診斷
腎結核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī)，還應做B超、ct，了解腎臟病灶情況，另外，還要做一些特殊檢查，如結核三項或在尿內找結核菌。腎結核病人檢查時，一般醫(yī)生會建議多做一些其它病灶，例如肺結核，如果肺內有病灶，應首先治療肺結核，因為肺結核對病人影響更大，且治療同時，腎結核也可以得到治療，如果單治療腎結核，會耽誤肺結核，肺結核有傳染性，會把結核菌傳染到其他的地方，因此應多做檢查。
腎結核會不會傳染
腎結核一般沒有傳染性，因為通過尿液排出沒有傳染性，但腎結核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結核、骨結核，或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結核，附睪結核局部破潰后，形成竇道，向外排結核菌，此時應做相應處理。肺結核通過呼吸道傳播，骨結核時腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現結核性竇道，結核性竇道內有結核菌，這種結核菌出來后，建議患者把傷口做仔細處理，排出物是結核菌，壞死物，也應做相關嚴格消毒處理，如果不處理，這些結核菌有一定傳染性。
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腎結核是怎么回事
腎結核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內其他地方結核的病灶轉移到腎臟，這是比較常見的。因為，比較常見的結核是肺結核，但很多病人在肺結核感染早期，可能不是肺結核表現。肺上的病灶不多，但是結核菌在肺內潛伏，或者通過肺進入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結核菌固定在腎臟內，形成結核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結核壞死的一些組織，或者一些結核菌通過尿液排到輸尿管，會導致輸尿管結核。到了膀胱形成膀胱結核，到了尿道或前列腺，導致尿道或前列腺的結核。
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腎結核做什么檢查
腎結核的檢查一般建議患者除做尿常規(guī)、血常規(guī)這些常規(guī)檢查以外，還要做B超、ct，了解腎臟病灶情況。另外，還要做特殊檢查，例如結核三項，或在尿內連續(xù)3天找結核菌。如果能夠找到，能夠更加明確診斷腎結核。還要做結核的相關實驗室檢查，抽血的γ干擾素，或者其他的特殊檢查。腎結核病人檢查時，一般醫(yī)生會建議多做其病灶。例如肺結核，如果肺內有病灶，應首先治療肺結核。因為肺結核對病人影響更大，且肺結核治療同時，腎結核也可以得到治療。如果單治療腎結核，會耽誤肺結核，肺結核有傳染性，會把結核菌傳染到其他的地方，與之接觸的家人、朋友，或周圍的工作同事，都會因為排菌導致感染肺結核，因此應多做檢查。
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腎結核怎么治療
腎結核治療，一般根據患者結核病灶情況。如果早期病灶比較小，或對腎臟破壞小，定期按時口服抗結核藥，治療一年、兩年或三年，腎結核就能夠痊愈。如果病情嚴重，需要手術治療，之后再配合藥物治療。但是也要根據病情情況，如果整個腎臟都已經被結核破壞，或者整個腎臟都已被結核破壞導致壞死，腎臟形成一包膿。這時，即使使用抗結核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r間抗結核藥物后，應到醫(yī)院再做一次手術，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。要綜合考慮，根據病情發(fā)展的階段做處理。
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腎結核必須切除腎嗎
如果病灶是結核性病灶，整個腎臟都被破壞，腎臟沒有保留價值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術切除?；颊咦瞿I切除之前，醫(yī)生會給患者做詳細的檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價值，醫(yī)生會告訴患者做腎切除，所以患者不用擔心醫(yī)生可能會對自己不太負責任。切除一個器官對醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會給患者做很多相關的檢查，明確相關客觀指標，確認腎臟喪失功能后，才會選擇做腎切除。
