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    如何判斷手指肌腱斷裂
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-01-2466221次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    手指肌腱斷裂可能會(huì)出現(xiàn)單個(gè)手指屈指伸指功能障礙。手指的肌腱分為兩種類型，一種是屈肌腱，一種是伸肌腱，如果屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能就會(huì)受到影響，如果伸肌腱斷裂，手指的伸直功能就會(huì)受到影響。在臨床上如果出現(xiàn)了屈指或伸指功能的障礙，除肌腱損傷之外，神經(jīng)損傷也會(huì)導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。但是如果屈肌腱斷裂，所受累的只是一個(gè)指頭，如果神經(jīng)損傷所導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，大多數(shù)是一組手指頭出現(xiàn)問題。除直接外傷、刀割傷、玻璃劃傷等直接損傷之外，最常見伸肌腱損傷就出現(xiàn)在老年人，比較常見橈骨遠(yuǎn)端骨折、Colles骨折，進(jìn)行愈合之后導(dǎo)致伸拇長(zhǎng)肌腱的損傷。
    
很多情況下，骨折病人治好以后，一開始活動(dòng)伸拇指的功能就會(huì)出現(xiàn)問題，然后進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)伸拇長(zhǎng)肌腱斷裂，如果出現(xiàn)肌腱斷裂，除體檢之外，經(jīng)常會(huì)要求病人進(jìn)行B超的檢查，能夠看到第一個(gè)肌腱連續(xù)性是否存在，肌腱是否斷裂。還可以發(fā)現(xiàn)肌腱的斷端遠(yuǎn)斷端在什么位置，因?yàn)榧‰焓且粋€(gè)有張力的結(jié)構(gòu)，一旦斷裂之后遠(yuǎn)近端會(huì)回縮，回縮之后會(huì)收到哪里，決定了之后修補(bǔ)手術(shù)的切口在哪里，所以一般來說碰到這類病人進(jìn)行術(shù)前的B超檢查會(huì)對(duì)手術(shù)的規(guī)劃起到一個(gè)很好的作用。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            手指肌腱斷裂怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    如果病人出現(xiàn)了手指肌腱斷裂的情況，就會(huì)引發(fā)手指部位屈伸功能的受限，從而影響手指部位正常的功能和手部活動(dòng)。所以在出現(xiàn)手指肌腱斷裂以后，一定要及時(shí)的就診，行斷裂肌腱吻合手術(shù)治療。并且在行吻合手術(shù)以后，要行石膏托或者支具固定手指部位四周的時(shí)間，從而給肌腱恢復(fù)創(chuàng)造條件，因?yàn)榧‰鞂儆陔煨缘慕M織，血運(yùn)比較差，恢復(fù)相對(duì)較慢，所以固定時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)。并且在固定期間一定要避免手指部位屈伸的活動(dòng)，以免影響肌腱的恢復(fù)，并且容易導(dǎo)致肌腱再次斷裂。四周以后一般斷裂的基建就能夠逐漸的恢復(fù)，就可以撤除外固定，逐漸的行手指部位屈伸功能的鍛煉，以恢復(fù)后期正常的手指屈伸功能，恢復(fù)病人正常的生活。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
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            小手指肌腱損傷如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    小手指肌腱損傷早期用固定法，晚期比較嚴(yán)重的進(jìn)行手術(shù)治療?？磽p傷肌腱是哪個(gè)部位，通常情況下屈肌腱或伸肌腱容易受傷，尤其是伸肌腱遠(yuǎn)端的伸肌腱損傷了就小指遠(yuǎn)端伸不直，始終搭了的伸不直。早期以用固定法，固定的支架，還有小夾板固定，首先強(qiáng)調(diào)的是早期。小指肌腱損傷，首先判斷肌腱是否損傷，損傷什么程度是斷了還是部分損傷了，要是完全斷裂，看斷裂的部位程度。斷的很厲害應(yīng)該手術(shù)治療，簡(jiǎn)單的撕裂傷固定，早期可以，晚期損傷的肌腱很難自己愈合，需要手術(shù)治療，小指肌腱要求挺高的，手術(shù)做太緊了，可能回不了彎了，太松了，伸不是完全直，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)，越早治療效果越好。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
    
                            2020-02-25
                        
    
                        
    
                            58217次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:47
                
            
            
    
                小手指肌腱損傷怎么辦
                
    
                    
    小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內(nèi)，三天兩天。如果錯(cuò)過了早期治療，要積極就診，讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，如是嚴(yán)重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡(jiǎn)單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因?yàn)樾≈讣‰煲笫峭Ω叩?，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            手指肌腱損傷的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    手指肌腱的損傷臨床上都是由于直接暴力所致，如局部的切割傷及擠壓傷等，另外，也常見到間接暴力導(dǎo)致的肌腱損傷。手指肌腱損傷可以分為手指的伸肌腱損傷、手指的屈肌腱損傷，以及手指的伸肌腱及屈肌腱聯(lián)合的損傷。手指肌腱損傷的癥狀，伸肌腱損傷在手背至伸肌腱斷裂后，癥狀是不能伸直。掌指關(guān)節(jié)、姆長(zhǎng)伸肌腱斷裂，不能伸直拇指指間關(guān)節(jié)。近側(cè)指間關(guān)節(jié)以上的指被伸肌腱斷裂，近側(cè)指間關(guān)節(jié)有屈曲的畸形，在努力伸直時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)呈過伸的畸形，即呈現(xiàn)扭空畸形。如中遠(yuǎn)側(cè)指間處伸肌腱斷裂，則不能伸直，遠(yuǎn)側(cè)的指間關(guān)節(jié)呈錘狀指畸形。而屈肌腱斷裂，如深淺屈肌腱均斷裂，則遠(yuǎn)近指間關(guān)節(jié)不能屈曲。只深肌腱斷裂，則遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲。母長(zhǎng)屈肌腱斷裂，拇指的指間關(guān)節(jié)不能屈曲。當(dāng)屈肌腱及伸肌腱均斷裂時(shí)，則手指的屈伸活動(dòng)均會(huì)受限，另會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹等表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)伴有局部的神經(jīng)損傷，會(huì)導(dǎo)致手指的麻木等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 02:08
                        
                        
    
                            2019-12-05
                        
    
                        
    
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            手指肌腱斷裂吃什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    臨床上，手指的肌腱斷裂大多數(shù)是由于開放性的損傷導(dǎo)致，少數(shù)是由于閉合性的損傷引起。手指的肌腱斷裂可以分為伸肌腱斷裂、屈肌腱斷裂，以及手指的伸屈肌腱同時(shí)的斷裂。手指的肌腱斷裂后會(huì)導(dǎo)致手指部的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。對(duì)于開放性的損傷導(dǎo)致的伸肌腱斷裂，往往伴有血管以及神經(jīng)的損傷。患者在傷后我們進(jìn)行修復(fù)肌腱、神經(jīng)及血管損傷的同時(shí)，需要注意避免抽煙、食用影響血管通暢的藥物。另外注意避免吃一些對(duì)傷口有害的食物，如導(dǎo)致傷口產(chǎn)生較大刺激的食物，我們可以吃一些營養(yǎng)比較豐富的食物，來加速傷口的愈合。另外在進(jìn)食時(shí)，我們要注意營養(yǎng)均衡。對(duì)于一些特殊的患者，如糖尿病患者，我們可以的注意避免含糖的食物等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:50
                        
                        
    
                            2019-12-05
                        
    
                        
    
                            61834次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                大拇指肌腱斷裂嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    出現(xiàn)大拇指的肌腱出現(xiàn)斷裂的情況，患者的拇指功能會(huì)出現(xiàn)喪失。因此我們就需要科學(xué)及時(shí)地進(jìn)行治療，一般來說，及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復(fù)拇指功能，并不會(huì)給拇指帶來太嚴(yán)重的后果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            手指肌腱斷裂如何處理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的，如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來說，如果是屈指肌腱斷裂，因?yàn)槊總€(gè)指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個(gè)肌腱來管，但是屈拇長(zhǎng)肌腱，拇指是單說了，如果2到5指來說就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂，而屈指深肌腱不斷裂，如病人的要求不是很高，那么是不是需要去做手術(shù)修復(fù)屈指淺，都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂，或者屈指淺深都斷裂了，在這種情況下，一般還是建議病人盡早的手術(shù)修復(fù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)做晚了，就可能直接縫不上，而需要肌腱移植，如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況，手術(shù)的復(fù)雜程度就會(huì)增大，手術(shù)的效果也會(huì)打折扣，這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷，及早的去?？漆t(yī)院聽從醫(yī)生的建議。對(duì)于伸指肌腱損傷也分為兩大類，一個(gè)就是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，叫做“錘狀指”。對(duì)這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，就能夠?qū)崿F(xiàn)70%左右的病人達(dá)到肌腱愈合，不需要手術(shù)。如果支具固定六周以后，治療效果不好，或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷，還是建議早期的去進(jìn)行手術(shù)治療，所以碰上這類肌腱損傷的情況，總體給患者的意見還是到專科醫(yī)院聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生說這類病可以保守，那么就保守，需要手術(shù)，還是建議盡快手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 02:21
                        
                        
    
                            2019-01-24
                        
    
                        
    
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                怎么判斷手指肌腱斷裂
                
    
                    
    判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個(gè)指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                手指肌腱斷裂能自愈嗎
                
    
                    
    手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對(duì)于這類病人還是建議去專科醫(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                手指肌腱斷裂怎么辦
                
    
                    
    不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對(duì)于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個(gè)肌腱來管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到專科醫(yī)院聽醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別
                
    
                    
    肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)；肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過關(guān)節(jié)，靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)來引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶結(jié)構(gòu)更多的是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭的關(guān)節(jié)只能屈伸的活動(dòng)，而不能側(cè)方的活動(dòng)，因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)，所以韌帶更多的是一個(gè)穩(wěn)定的作用，肌腱更多的是一個(gè)動(dòng)力性的作用，所以這兩個(gè)疾病完全是兩種類型的疾病，不是可以一起來比較的問題。