潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2452737次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎主要的癥狀是腹痛、腹瀉、粘液血便。最典型的、最有特異性的癥狀就是黏液血便，就是大便中會(huì)發(fā)現(xiàn)一些有白乎乎的粘液性的成分，并且有血。
但這是潰瘍性結(jié)腸炎比較輕的時(shí)候，在患者成形或半成形的大便中會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。如果再嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時(shí)候，可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。這種情況下說明患者的疾病非常嚴(yán)重。
潰瘍性結(jié)腸炎除了腹痛、腹瀉、粘液血便，在急性期也就是出現(xiàn)血水樣便的時(shí)候，患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同，重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)高燒，體溫可以達(dá)到39℃以上?；加袧冃越Y(jié)腸炎的患者腹痛、腹瀉的時(shí)候患者拉肚子，在這種情況下，患者出現(xiàn)了明顯的腹脹，覺得肚子膨隆得很厲害，說明有可能存在嚴(yán)重一個(gè)并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。如果在腹瀉的基礎(chǔ)上，突然覺得肚子反而脹，肚子繃繃的，這時(shí)候一定要警惕，疾病可能是更嚴(yán)重了。
但這是潰瘍性結(jié)腸炎比較輕的時(shí)候，在患者成形或半成形的大便中會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。如果再嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎，腹瀉厲害的時(shí)候，可以看到水樣便，甚至是洗肉水樣便、血水樣便。這種情況下說明患者的疾病非常嚴(yán)重。
潰瘍性結(jié)腸炎除了腹痛、腹瀉、粘液血便，在急性期也就是出現(xiàn)血水樣便的時(shí)候，患者甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同，重癥患者甚至?xí)霈F(xiàn)高燒，體溫可以達(dá)到39℃以上?；加袧冃越Y(jié)腸炎的患者腹痛、腹瀉的時(shí)候患者拉肚子，在這種情況下，患者出現(xiàn)了明顯的腹脹，覺得肚子膨隆得很厲害，說明有可能存在嚴(yán)重一個(gè)并發(fā)癥，即中毒性巨結(jié)腸。如果在腹瀉的基礎(chǔ)上，突然覺得肚子反而脹，肚子繃繃的，這時(shí)候一定要警惕，疾病可能是更嚴(yán)重了。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，而且在某些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎通常在很多的因素作用下出現(xiàn)，包括飲食不規(guī)律，休息不足，另外精神心理壓力過大都是誘發(fā)的原因，最重要的就是用藥的依從性?；颊哒J(rèn)為自己是輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，得到改善后就擅自停藥或減藥，過程中又出現(xiàn)了急性加重或緩解后的復(fù)發(fā)，在臨床中比較常見。因此，一定要保證良好的飲食和生活方式，要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律的用藥，嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的飲食注意事項(xiàng)
潰瘍性結(jié)腸炎的患者，在飲食方面一定要注意，平時(shí)要少食多餐，不能狼吞虎咽，暴飲暴食，盡量保證在八分飽?？梢赃x擇易消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，優(yōu)質(zhì)的蛋白，少渣的飲食，對(duì)于少渣的飲食，像是面片湯，軟面條，比較稀的米飯，軟的饅頭都是可以進(jìn)食的，但是像海鮮類，豆類，或者是辛辣食品，如麻辣燙，火鍋都是要減少攝入，這些食物可能會(huì)加重我們的腸黏膜的損傷，也有可能會(huì)加重我們的胃腸道的負(fù)擔(dān)，引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，所以在飲食方面一定要特別注意。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎作為作為免疫相關(guān)的疾病，是不能夠治愈的，治療方法包括藥物治療，甚至手術(shù)治療，輕癥潰瘍性結(jié)腸炎一般的治藥物包括烷基水楊酸類的制劑，它包括口服和局部的灌腸用藥，另外還有柳氮磺吡啶等藥物治療。其次，中重度潰瘍性結(jié)腸炎，需要升階梯治療在烷基水楊酸制劑基礎(chǔ)上，加用激素，免疫制劑等相互相關(guān)的治療，因此它是不能夠完全自愈的疾病，需要長(zhǎng)期，規(guī)律的服藥治療，患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要遵醫(yī)囑，不能自行停藥。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，在受到某些因素影響會(huì)反復(fù)發(fā)作。影響潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)主要因素包括治療不規(guī)范、飲食不節(jié)制、腸道感染等。
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以完全達(dá)到治療的愈合的效果，一般來說的話這個(gè)是難度比較大，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)槲覀冎罎冃越Y(jié)腸炎的主要是以病變損傷的結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道的病變，然后它主要是累及直腸和乙狀結(jié)腸，也有可能會(huì)累及到其他的一些腸道的部位，比如說升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，它的損傷的深度的話主要是位于黏膜層以及黏膜的下層，患者的主要年齡段是20到30歲為主，女性稍多一點(diǎn)，然后這個(gè)疾病本身的話，它的病因?qū)W是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的。所以患者的治療，是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般來說我們都讓患者至少治療2-3年及以上，患者除了要求達(dá)到癥狀的緩解，比如說腹痛、腹瀉、便血、膿血便的減輕甚至是消失，然后我們還得需要讓患者達(dá)到黏膜的愈合。就是說我們做腸鏡檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的直腸、乙狀結(jié)腸的這個(gè)黏膜的病變和損傷會(huì)達(dá)到具有愈合，或者是結(jié)疤或者是消失的情況，這個(gè)我們叫患者的損傷的黏膜愈合，然后如果患者達(dá)到了癥狀的緩解和臨床的愈合，如果患者能夠自己突然停藥的話，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)引起病情的反跳，會(huì)突然出現(xiàn)急性的腹瀉，所以我們一旦發(fā)現(xiàn)從診斷潰瘍性結(jié)腸炎之后的話，那我們就得建議患者做好長(zhǎng)期服藥，長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備，一般來說的話至少2-3年。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎要是以累及結(jié)腸和直腸為主的腸道的特殊的病變，他損傷的部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能會(huì)損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等。然后損傷的部位是比較表淺的，主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，是腸內(nèi)的患者的癥狀，腸外的患者癥狀就比較多了，包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎，還有關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主，可能還會(huì)涉及到腸外的相關(guān)的癥狀，然后患者往往會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，然后，需要患者做到長(zhǎng)期的按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說患者能夠自行停藥，非?？赡艹霈F(xiàn)癥狀的反復(fù)，或者出現(xiàn)癥狀的反跳，比如說大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，比如說腸道出血，甚至是大出血。
潰瘍性結(jié)腸炎危害
潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個(gè)是腹瀉，然后會(huì)有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話，腸外的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來說的話，這些癥狀可輕可重，輕的話就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次，甚至說，會(huì)出現(xiàn)20余次大便，這個(gè)時(shí)候往往患者還會(huì)合并有便血、膿血便，時(shí)間長(zhǎng)的話，難免患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的一些情況，這個(gè)是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時(shí)間過長(zhǎng)的話，患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，去眼科會(huì)診就可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話我們甚至說可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話，可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。
引起潰瘍性結(jié)腸炎原因
潰瘍性結(jié)腸炎的原因，主要是因?yàn)槟c道感染和自身免疫有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎主要是指特異性的腸道的病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的這么病變，主要癥狀是包括腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重患者還會(huì)合并有發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等等這些腸內(nèi)的癥狀，而患者腸外的癥狀，可能會(huì)合并有視力下降，可能還會(huì)合并有骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等等，病因?qū)W不是特別的清楚，認(rèn)為與以下情況是相關(guān)性的，一是感染，二是自身免疫，感染如說有的患者去了一趟外地，吃東西不舒服了，然后就出現(xiàn)了腹瀉或者是發(fā)燒，然后長(zhǎng)期遷延不愈，需要去醫(yī)院也做相關(guān)的檢查。做腸鏡才發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑患者的發(fā)病，是以患者的腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎，還有是患者自身免疫相關(guān)的疾病，如說如果在患者出現(xiàn)肝功能損傷，或者是出現(xiàn)骨膜炎的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了腹瀉、大便次數(shù)增多、便血，讓患者去做了腸鏡，做了細(xì)胞的感染性的檢查，排除這些感染相關(guān)的原因引起來的潰瘍性結(jié)腸炎，就得需要高度懷疑，患者是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何用藥
潰瘍性結(jié)腸炎在生活中影響非常大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等危險(xiǎn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)采取藥物治療，如西藥米替丁、氧氟沙星、奧沙拉秦鈉膠囊等，同時(shí)還可以利用中藥治療。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物
潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸或直腸的非特異性炎癥。整個(gè)疾病過程相對(duì)較長(zhǎng)，容易重復(fù)，在任何年齡都可以看到，主要在年輕人中。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括藥物治療，即藥物治療。首選為磺胺嘧啶和水楊酸，這是主要的藥物，其次是皮質(zhì)醇和類固醇激素，包括強(qiáng)的松和地塞米松，但不認(rèn)為長(zhǎng)期應(yīng)用激素可以防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸會(huì)不會(huì)癌變，要根據(jù)具體的病情，與治療情況而定。如果不治療容易癌變且癌變率較高，病程在10年以內(nèi)者極少癌變，而病程在10年以后癌變率逐年增加。而且癌病與很多的危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如年齡，病程等。所以為了預(yù)防癌變，及時(shí)治療，控制病情的發(fā)展，并注意做好生活飲食護(hù)理工作。
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潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎如果是患者第一次發(fā)作可能需要收入院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，主要的根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便的情況以及是否合并消瘦、體重下降、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高、貧血等指標(biāo)評(píng)價(jià)，分為輕、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、進(jìn)行綜合的營(yíng)養(yǎng)支持治療，考慮有感染需抗生素治療。輕癥需要以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)藥物治療，如果效果不好，可能給予激素的沖擊治療，如口服醋酸潑尼松，注射甲強(qiáng)龍。如果激素效果不好有可能需自身免疫藥物，另外如果出現(xiàn)合并癥，如中毒性的巨結(jié)腸、大出血、穿孔、癌變可能需要外科的手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀主要最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多，輕癥的每天可達(dá)3-5次，重癥的可達(dá)8次及以上，嚴(yán)重的可有10余次，甚至20余次，在腹瀉基礎(chǔ)之上往往合并腹痛，便前腹痛加劇，便后癥狀緩解，病變損傷部位比較低，如乙狀結(jié)腸或直腸往往會(huì)出現(xiàn)便血或感染基礎(chǔ)之上合并膿血便，癥狀時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)往往合并有消瘦、體重下降、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的疾病，打擊到不同的靶點(diǎn)，腸外的癥狀會(huì)有不同臨床表現(xiàn)。如在眼部可出現(xiàn)視力下降或鞏膜炎，損傷肝臟可出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST，堿性磷酸酶升高，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒。
怎么治療潰瘍性結(jié)腸炎
輕度潰瘍性結(jié)腸炎主要用5-氨基水楊酸、柳氮磺胺吡啶等藥物治療，中重度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)可用免疫抑制劑或生物制劑等進(jìn)行治療，若是患者癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)腸穿孔、消化道出血，則需外科手術(shù)進(jìn)行全結(jié)腸切除，因此，應(yīng)重視早期潰瘍性結(jié)腸炎的診治，積極控制以避免病情加重。
得了潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
采取內(nèi)科治療或手術(shù)治療。潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，多數(shù)病人可以采取內(nèi)科的治療，治療中可能會(huì)應(yīng)用到的藥物有磺胺類的抗菌藥物、激素、免疫抑制劑，還有一些中藥、中成藥制劑。也有相當(dāng)比例的重癥患者，或者合并有其他并發(fā)癥的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)切除這些有病變的結(jié)腸。比如腸腔嚴(yán)重狹窄，消化道出現(xiàn)了難以控制的大出血，或者懷疑有結(jié)腸炎的患者，以及經(jīng)過保守治療不能夠很好控制病情進(jìn)展的患者，可能這一部分患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，而不單單的是通過藥物的內(nèi)科治療。
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