蛛網(wǎng)膜囊腫手術后應該注意什么
發(fā)布時間:2018-12-1361489次收聽
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術影響比較小,術后這種處理關注的東西并不是特別多,如避免頭部撞擊,避免跌倒,經(jīng)常按儲液泵等,關鍵還是在于避免劇烈的運動。
手術分三大類,第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開顱手術,主要是,避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒,跌倒以后容易造成意外的腦損害,造成一個腦部的損害,對蛛網(wǎng)膜囊腫也沒有什么好處,做囊腫和腹腔分流的手術,一定要注意經(jīng)常地按儲液泵,儲液泵在皮下,手術大夫都會詳細地交代術后的一些維護的方法,要定時按壓,定時按壓防止管道的堵塞,引流管堵塞以后管子就起不到作用了,也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進行吸收,所以保持通暢是注意的一個關鍵的方面;第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術。
手術分三大類,第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開顱手術,主要是,避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒,跌倒以后容易造成意外的腦損害,造成一個腦部的損害,對蛛網(wǎng)膜囊腫也沒有什么好處,做囊腫和腹腔分流的手術,一定要注意經(jīng)常地按儲液泵,儲液泵在皮下,手術大夫都會詳細地交代術后的一些維護的方法,要定時按壓,定時按壓防止管道的堵塞,引流管堵塞以后管子就起不到作用了,也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進行吸收,所以保持通暢是注意的一個關鍵的方面;第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術。
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頭部有囊腫需要怎么治療
這是一個比較寬泛的話題,因為頭部的囊腫分為很多類型,又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫,特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫,可以進行臨床的隨訪觀察,而不需要進行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫,沒有引起患者出現(xiàn)癥狀,也沒有引起腦積水,則不需要治療。而對于一些比較小的,像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,如果體積比較小,沒有引起癥狀,也只是進行臨床隨訪觀察即可,也不需要進行過多的干預。而對于一些引起癥狀的囊腫,則需要進行神經(jīng)外科手術治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛,我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫,可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu),使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進行神經(jīng)外科手術治療的。
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腦囊腫微創(chuàng)手術后幾天出院
腦囊腫微創(chuàng)手術之后的出院時間,根據(jù)患者的情況,術后是否有發(fā)燒,是否有神經(jīng)功能障礙,以及其他的,像術區(qū)的出血等因素來綜合判斷。一般腦囊腫手術之后,如果一切順利,3-5天即可,如有其他合并癥,則需要相對較長的時間在醫(yī)院進行觀察和治療。如術后發(fā)生腦脊液漏,需要根據(jù)患者的情況進行臥床,在腦脊液漏完全控制之后再出院。術后發(fā)生腦脊液白細胞增高、發(fā)熱,懷疑顱內(nèi)感染的情況,需等待炎癥完全控制后才能夠出院。總體來說,腦囊腫的微創(chuàng)手術是恢復比較快的手術,大部分患者手術后1周即可出院。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫掛什么科
治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫病發(fā)后可存在顱內(nèi)壓增高、癲癇、頭痛、惡心、智力障礙等癥狀,治療可選擇神經(jīng)外科或兒科就診。
蛛網(wǎng)膜囊腫的危害有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫是一種常見腦部疾病,常見于兒童,當然也不止于兒童。這類疾病對于不同人群有不一樣危害,蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于全年齡段、青少年及老年人。
蛛網(wǎng)膜囊腫術后還有復發(fā)的幾率嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術后做了手術以后會復發(fā)嗎?這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的,不是單個的,蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長大,影響了臨床上的神經(jīng)的功能,或者有了痛苦,比如說頭疼等等,那么就可以采取手術的措施。那么在手術的過程中有可能根治,也有可能在手術的過程中以后患者會出現(xiàn)復發(fā),比如說一些個隱性的囊腫當時沒有發(fā)現(xiàn),那么事后可以繼續(xù)增長,繼續(xù)發(fā)展,也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當時沒有發(fā)現(xiàn),在日后出現(xiàn)了一個增長不斷的長大的過程,所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術以后會不會復發(fā),就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā),是不是有隱性的,當時比較小不被容易發(fā)現(xiàn),后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的,是由病情來決定的,蛛網(wǎng)膜囊腫是一個良性的占位的效應,有的時候是沒有什么痛苦,沒有癥狀、沒有體征,是無意中影像學發(fā)現(xiàn)的,也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術治療,那么手術治療以后會不會復發(fā),也看他的自己的病情來決定,不一定復發(fā),也不可能完全百分之百的沒有復發(fā)的可能性。因為這種手術往往做的時候不敢保證百分之百的清除干凈,有可能殘存的細胞還會發(fā)生,也可能它比鄰的附近有隱性的當時沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫,后來又出現(xiàn)長大,所以是不是復發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥主要為神經(jīng)損害,但一般不嚴重,對于神經(jīng)功能和機體康復的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術方法包括穿刺抽吸和手術開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進行抽吸,使囊腫萎縮消失,達到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染,一般不會遺留后遺癥,治療過程比較簡單,但是無法保證是否會復發(fā)。手術開顱是直接將囊腫取出,達到根治的目的。手術過程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨,可傷及毗鄰的正常組織,術后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術適應癥時應積極進行治療,無需過度擔心后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴重要看患者具體情況,病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜,囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實質(zhì)。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重,可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷,蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫,側(cè)裂囊腫臨床較多見,分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型無明顯癥狀,可無需手術治療;Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變,導致腦中線移位,部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀,需及時治療,可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術治療,腦組織損傷較小,預后良好。
左側(cè)額頂部交界處蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦
左側(cè)額顳頂交界處蛛網(wǎng)膜囊腫,屬大腦突變的蛛網(wǎng)膜囊腫,手術前應明確蛛網(wǎng)膜囊腫形態(tài)對大腦組織壓迫程度如何;壓迫的大腦組織區(qū)域是否屬于功能區(qū)、是否引起相應功能癥狀;蛛網(wǎng)膜囊腫局部顱骨有無膨隆,骨質(zhì)有無受壓、變薄等情況。七歲之前兒童大腦處于快速發(fā)育期,囊腫張力較高,建議手術干預。七歲以后兒童大腦發(fā)育速度減緩,顱內(nèi)囊腫張力較低,建議臨床觀察為主。應針對具體情況,制定治療方案,如果局部壓迫患者可能會引起顱骨異常發(fā)育的癥狀,也可能會導致頭痛和出現(xiàn)了腦積水的危害,此時應該通過手術的方法進行治療,避免影響到嬰兒的身心健康;如果未引起局部功能障礙,則可保守治療,定期復查頭顱CT/MRI。
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蛛網(wǎng)膜囊腫術后會復發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術后可能會復發(fā),蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā),不斷長大影響臨床神經(jīng)功能,痛苦、頭疼等可采取手術措施。手術過程中可能根治,也可能在手術過程中患者出現(xiàn)復發(fā),隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn),事后可繼續(xù)增長、發(fā)展,也可能當時沒有發(fā)現(xiàn),日后出現(xiàn)不斷長大的過程,蛛網(wǎng)膜囊腫術后會不會復發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型,蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應,患者沒有痛苦、癥狀、體征,手術治療是否復發(fā),要根據(jù)病情決定,手術不能保證百分之百清除干凈,可有殘存細胞發(fā)生。
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蛛網(wǎng)膜囊腫會自己消失嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,一種比較小,不在重要位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學檢查中無意發(fā)現(xiàn),可以不做臨床上積極處理,不會自己消失。可能在靜止狀態(tài)不會增長,不會有大影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫長在重要位置,不斷長大的過程中,有占位效應,可引起臨床癥狀、體征,應該積極進行治療,包括穿刺、抽吸,開顱手術根治療法等。占位效應后,影響神經(jīng)功能必須根治,蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性很小,沒有痛苦可以不做積極處理。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫需要選擇用正確的方法來進行治療,其實只有少數(shù)患者可以通過保守觀察的方法來進行應對,大多數(shù)患者都需要通過手術方案來應對,一般比較常見的是纖維內(nèi)鏡下剝離開窗術,手術后應該要做好一些基礎的護理工作和注意事項。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的,只有體積比較大的時候,才會表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀,首先是孩子的顱骨發(fā)育會出現(xiàn)異常又或者是畸形;其次,就是會出現(xiàn)頭痛;再者,就是會出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
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蛛網(wǎng)膜囊腫是很嚴重的病嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是良性的病變,不是腫瘤,也不是血管病,只是蛛網(wǎng)膜局部增寬導致形成水囊。這個囊如果太大處理起來有復雜性,如果囊在比較危險的區(qū)域,也可能會導致比較明顯的癥狀。所以蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重,要看其所在的部位。如果有蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀比較明顯,應該積極就醫(yī),進行一些手術的治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可吃藥治療和手術治療,但吃藥基本沒有作用,一般建議手術治療,主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內(nèi)鏡手術三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網(wǎng)膜內(nèi)膜和外膜去掉,可能部分病人就會治愈。隨著研究發(fā)展,部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大,腦子很難膨起來,這一塊缺損部位會形成囊腫,致使囊腫會復發(fā);二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大,可在囊中間放根管子,通過皮下隧道,把另一個管子放在腹腔,囊腫水會源源不斷地到腹腔。腹腔非常大,可以把水吸收掉,更好的使腦子有膨起過程。半年到一年,很多囊就可消失;三、內(nèi)鏡。隨著內(nèi)鏡技術的提高,有不少大夫采取內(nèi)鏡手術,創(chuàng)傷更小,也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進行溝通。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及治療
蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似,部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作,還可有局部癥狀,如眼球突出和頭部不稱等,蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類,前者為天生的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。