蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險大不大
發(fā)布時間：2018-12-1358260次收聽
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險并不大。蛛網(wǎng)膜囊腫本身來說，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，也就說囊越大，復(fù)發(fā)率越高。
一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風(fēng)險要相應(yīng)要增加，也就是說蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進(jìn)一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會太差，當(dāng)然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來說也是有保障的。
胃鏡也是一樣，也就是說一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿意的。
一定要采取熟悉的手術(shù)方式，不熟悉內(nèi)鏡的外科大夫，做內(nèi)鏡風(fēng)險要相應(yīng)要增加，也就是說蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果一種技術(shù)，使用得非常嫻熟，也可能進(jìn)一步的提高療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟悉，非常的熟練，手術(shù)效果也是不會太差，當(dāng)然如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，他做的也是例數(shù)很多，效果一般來說也是有保障的。
胃鏡也是一樣，也就是說一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜囊腫的這種手術(shù)效果，還是比較滿意的。
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腦袋里有囊腫怎么治療
它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。有一類腦袋里的囊腫，實際上是不會引起任何癥狀的。比如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是一些比較小的情況，還有枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，這三類囊腫，通常都是由于先天性的病因造成的，如果在臨床觀察過程中，體積保持穩(wěn)定，也沒有引起任何的臨床癥狀，只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，而無需進(jìn)行過多的干預(yù)和治療。另外一類囊腫，是隨著時間的推移會逐漸增大，并且引起患者的癥狀。比如體積比較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等囊腫類型。這類囊腫雖然也屬于先天性的疾病，但是隨著時間的推移，囊腫會逐漸增大，需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
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腦囊腫需要手術(shù)嗎
腦囊腫是否需要手術(shù)，取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來決定。一部分腦囊腫是不需要手術(shù)的，如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒有引起患者癥狀。對引起癥狀的腦囊腫，需手術(shù)治療，如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積較大時，可壓迫正常的垂體、視神經(jīng)，出現(xiàn)垂體功能障礙，需手術(shù)治療。有一類比較常見的松果體囊腫，常常是長時間保持穩(wěn)定，不會增大，不引起患者癥狀，可保守治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫會自愈嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大，沒有癥狀，沒有痛苦的可以不做積極的處理，有了占位效應(yīng)，一定要積極的治療。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種，有一種比較小，不在重要的位置上，沒有癥狀，沒有體征，往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)的，這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理，也不會自己消失，可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長，也不會有什么大的影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個重要的位置上，不斷的長大的過程中，有了占位效應(yīng)，臨床上有所癥狀有所體征，就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，包括穿刺、抽吸、開顱手術(shù)根治療法等，所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大，往往沒有癥狀，沒有體征的時候不被注意，可能就誤會是自己消失了，實際上不一定。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長，可以終止生長，沒有臨床上的癥狀和體征，沒有什么痛苦，不做積極的處理，不等于自己會消失。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費用是多少
蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說，幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進(jìn)行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進(jìn)展性的，這些都要進(jìn)行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術(shù)時間也很短，是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束，除了麻醉以外，然后手術(shù)麻醉費用也少一點，術(shù)后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來比較簡單，但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
02:52
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期復(fù)查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高，這時候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的危害
每一種疾病在發(fā)病以后，都會對身體健康造成影響。其中小兒蛛網(wǎng)膜囊腫在出現(xiàn)之后，會對孩子的腦部神經(jīng)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致腦部神經(jīng)健康受損，容易出現(xiàn)神經(jīng)疾病類型的癥狀，造成腦功能的受損情況，影響個人健康。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的，只有體積比較大的時候，才會表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀，首先是孩子的顱骨發(fā)育會出現(xiàn)異常又或者是畸形；其次，就是會出現(xiàn)頭痛；再者，就是會出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜囊腫患者可能會出現(xiàn)記憶力下降、精神異常、對側(cè)肢體感覺異常、運動異常、癲癇的癥狀。顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫可能導(dǎo)致記憶力的下降；額葉的囊腫可能造成精神的異常；如果頂尖的囊腫可能造成對側(cè)肢體的感覺異常，或者是運動的異常，或者是誘發(fā)癲癇，所以不同地方可以引起不同癥狀，隨著醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)療設(shè)備的提高完善，很多醫(yī)院的ct、核磁基本上已經(jīng)普及，如果懷疑有蛛網(wǎng)膜膜囊腫，就應(yīng)該積極的進(jìn)行核磁診斷，明確部位。蛛網(wǎng)膜囊腫是腦內(nèi)的良性的病變，并不是腫瘤，是囊腫，囊腫最大的可能就是在蛛網(wǎng)膜局部形成囊腔，囊腔導(dǎo)致占位表現(xiàn)。所謂的占位表現(xiàn)，就是先形成一個異常的東西，影響到局部的大腦結(jié)構(gòu)?？赡苣X部開始發(fā)育的比較小，導(dǎo)致了一塊填充，導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜的增寬，下腔的增寬。腦部是全身的司令部，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括額葉、頂葉、枕葉還有顳葉，幕下還包括小腦，所有這些區(qū)域都可能形成蛛網(wǎng)膜囊腫，所以不同區(qū)域，就影響到不同癥狀，不同功能。
蛛網(wǎng)膜囊腫是不是很嚴(yán)重的病
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是一個良性的病變，也就是它本身不是腫瘤，也不是血管病，也不是出血，它只是一個蛛網(wǎng)膜局部的增寬，導(dǎo)致形成一個水囊，就是一個囊。這個囊如果太大處理起來也是有一定的復(fù)雜性，如果這個囊在一個比較危險的區(qū)域，也可能導(dǎo)致一個比較明顯的癥狀。所以說這個蛛網(wǎng)膜囊腫，它本身就看主要的部位，如果它的部位比較深在，在比較關(guān)鍵的區(qū)域，可能相對來說，癥狀比較明顯，但是不能說它是嚴(yán)重和不嚴(yán)重，只能說是癥狀可能有一些比較明顯。所以我們建議，如果是有蛛網(wǎng)膜囊腫，如果癥狀還是比較明顯，就應(yīng)該積極的就醫(yī)，進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
02:53
蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可吃藥治療和手術(shù)治療，但吃藥基本沒有作用，一般建議手術(shù)治療，主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內(nèi)鏡手術(shù)三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網(wǎng)膜內(nèi)膜和外膜去掉，可能部分病人就會治愈。隨著研究發(fā)展，部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損部位會形成囊腫，致使囊腫會復(fù)發(fā)；二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大，可在囊中間放根管子，通過皮下隧道，把另一個管子放在腹腔，囊腫水會源源不斷地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使腦子有膨起過程。半年到一年，很多囊就可消失；三、內(nèi)鏡。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少大夫采取內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行溝通。
02:29
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險大嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，蛛網(wǎng)膜囊腫復(fù)發(fā)率與囊的大小有關(guān)，也就是囊越大，復(fù)發(fā)率越高。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當(dāng)然如果是一種技術(shù)使用得非常嫻熟，也有可能進(jìn)一步的提高它的療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫?qū)鹘y(tǒng)的開顱非常的熟練，手術(shù)效果也不會太差。如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，醫(yī)生做的例數(shù)很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的積累，才能達(dá)到更好的療效。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見，多為先天性發(fā)育特異，大多無特殊癥狀，極少部分會造成孩子頭痛，甚或更少一部分孩子會出現(xiàn)癲癇或肢體活動障礙。蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方式選擇和療效分析
蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。多數(shù)囊腫，體積小，不在腦功能區(qū)，甚至不用任何治療。盡管如此，家長仍是憂心忡忡，孩子的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫已成為了爸爸媽媽的心病。
蛛網(wǎng)膜囊腫是否應(yīng)該手術(shù)治療
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質(zhì)外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部，如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液，或外觀微黃透明狀。
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