頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后注意什么
發(fā)布時間：2018-11-2960902次收聽
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首先做完頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的前七天，一定要關(guān)注的是血壓狀態(tài)。因為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)原來是狹窄的，做完手術(shù)之后，管腔變得通暢，這個時候一定要控制好血壓。切記不能因為做完手術(shù)之后，血壓得不到完善的控制，造成了腦灌注不足，甚至是腦出血。因此術(shù)后七天一定要在醫(yī)院里好好的把血壓調(diào)整到穩(wěn)定的狀態(tài)。調(diào)節(jié)的目標一般情況都是收縮壓在120到140毫米汞柱之間，然后，注意一些口服的藥物，比如阿司匹林。目前術(shù)后要長期口服阿司匹林至少三個月。一天阿司匹林吃一片。第三點，要注意的還是日常的保養(yǎng)。手術(shù)做完了之后，僅僅代表了一次內(nèi)膜剝脫手術(shù)的成功，并不代表其他顱內(nèi)的血管同樣也可以肆無忌憚的抽煙、喝酒，比如高血壓達到200也不控制，或者是糖尿病也沒有得到完善的控制，這樣仍然會造成其他血管的狹窄。因此哪怕是做完了這個手術(shù)之后，也需要積極地控制高血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，少吃一些油膩性的食物，比如動物內(nèi)臟或者是油炸食品等等，而且保證心情的舒暢。每天做好一些必要的活動，像散步、太極拳都是可以的。還有一點需要注意的就是定期的復查。復查項目也比較簡單，一般情況下做一個超聲就可以了。
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頸內(nèi)動脈狹窄嚴重嗎
頸內(nèi)動脈狹窄是否嚴重取決于狹窄的程度。如果是輕度和中度的狹窄，并且一般來說都不是很嚴重，只要及時治療就能夠改善病情。但如果是重度狹窄，病情往往是非常嚴重的，這個時候很容易引起腦卒中，甚至還有可能會導致患者死亡。
頸總動脈狹窄會影響手無力嗎
當出現(xiàn)頸總動脈狹窄的時候，有可能會伴隨著手無力的癥狀。因這種疾病常會引起大腦供血不足、腦梗塞，導致神經(jīng)受壓等，這些并發(fā)癥都可能會出現(xiàn)手麻、手無力等不適癥狀。積極治療頸總動脈狹窄，讓血液循環(huán)暢通，手無力癥狀就能改善。
頸總動脈狹窄率多少放支架
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頸外動脈狹窄的癥狀
頸外動脈狹窄在發(fā)作期間，患者可出現(xiàn)一些典型性癥狀和一般性癥狀，典型性癥狀主要是指患者會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)性肢體運動障礙語言障礙、口角歪斜，甚至偏癱等；而一般性癥狀則因人而異，具體臨床表現(xiàn)有一定的差異性?；颊邥袝簳r性眩暈、黑蒙、視力障礙等暫時性腦缺血性癥狀。
頸總動脈狹窄原因
頸椎動脈狹窄其具體誘因主要包括：動脈粥樣硬化、纖維肌肉發(fā)育異常以及高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病。這些疾病被認為是誘發(fā)頸總動脈狹窄發(fā)病的主要誘因，若要預防肝病發(fā)作，要遠離這些誘發(fā)性因素。
頸動脈支架再狹窄怎么處理
支架內(nèi)再狹窄是頸動脈支架術(shù)后較常見、較嚴重的并發(fā)癥。其發(fā)生率高，且對患者的生活質(zhì)量影響較大，是臨床較為棘手的難題。由于支架移植物存在于血管腔內(nèi)，動脈硬化斑塊持續(xù)存在，頸動脈支架術(shù)后支架內(nèi)再狹窄便不難理解。頸動脈支架術(shù)后支架內(nèi)再狹窄是頸動脈支架術(shù)后較常見、較嚴重的并發(fā)癥，其發(fā)生率高，且對患者的生活質(zhì)量影響較大，是目前國際上較為棘手的難題。原因在于原本頸動脈狹窄患者的血管腔就較小，植入支架后占用了部分空間，術(shù)后再次發(fā)生狹窄，再次植入支架難度較大，即使植入成功，多層支架也會使原本狹小的管腔更加擁擠。選好術(shù)式重建血流，支架連同頸動脈切除加上頸動脈人工血管間置術(shù)，取出狹窄支架，重建頸動脈。術(shù)后再密切關(guān)注病情變化。
頸動脈狹窄是否需要做介入手術(shù)
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據(jù)文獻報道，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達26%以上；而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成，嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經(jīng)成為當今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。多種原因可導致頸動脈狹窄，不同病因?qū)е骂i動脈狹窄的特點亦不相同。頸動脈支架主要是以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位，從而達到重建頸動脈血流的目的。頸動脈狹窄患者需要做一些檢查：一是無創(chuàng)性的檢查，可以給患者做頸動脈的B超、CT血管成像。二是有創(chuàng)的檢查，即做全腦血管造影術(shù)，它是頸動脈狹窄檢查的金標準。
頸動脈狹窄介入手術(shù)的費用是多少
手術(shù)費包括球囊，包括保護傘、支架，還有導管、導絲的錢，一般5萬元左右。從入院到出院可能5到6萬元左右。應(yīng)該根據(jù)患者就診的地區(qū)及醫(yī)院等級具體情況具體分析。頸動脈狹窄介入手術(shù)一般放支架的費用在5萬元左右。頸動脈狹窄患者其實現(xiàn)在放支架的比較多，開刀的比較少，因為患者害怕開刀害怕出血。支架是從股動脈進去，通過一個導管到狹窄的近端，然后先放保護傘，放到遠端去，然后再用球囊去擴。保護傘作用就是在于預防用球囊去擴張的時候或者放支架的時候，狹窄地方的斑塊脫落，堵閉血管，一般放完保護傘，放完球囊擴張之后，如果擴張滿意，就準備放支架，放完支架把保護傘收回，然后把所有的導管全撤出來就可以。手術(shù)前要做一些常規(guī)的檢查，比如說看看血脂高不高、肝腎功能好不好、凝血功能好不好等等。
頸動脈支架維持幾年
頸動脈支架術(shù)后再狹窄的概率與患者的術(shù)后管理有關(guān)，如患者本身是動脈粥樣硬化的體質(zhì)，如糖尿病、高血壓等，若不能很好控制，則五年之內(nèi)再狹窄的可能性較大，若自我管理較好，則可能維持很長時間。此外還有與維護血管的警惕度及放支架治療時斑塊的性質(zhì)有關(guān)，如斑塊較重的患者，用支架撐起后，再狹窄的概率較高。這是經(jīng)常在工作中會被患者咨詢的一個問題，目前的頸動脈支架，隨著制作工藝還有材料學的進步，質(zhì)量是非常有保證的，它是一種鎳鈦合金，有開環(huán)、閉環(huán)，還有激光雕刻，各種支架型號不一樣，但是質(zhì)量很可靠，很少會發(fā)生打折斷裂的情況。在臨床工作當中會根據(jù)患者血管不同的情況，選擇不同大小型號長度的支架，完全覆蓋頸動脈的斑塊，打開頸動脈的狹窄。而且在一個月之后，支架的表面會被一層新生長的頸動脈內(nèi)膜覆蓋，形成非常穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)，所以頸動脈支架是可以維持終身的。
什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
對于頸動脈狹窄的患者，目前我國甚至是美國等，全世界主要的手術(shù)方式就是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。打一個最簡單的比方，頸動脈比作血管里邊的這些頸動脈斑塊，就是一些污漬或者是垃圾。我們通過將水管切開，將整體的污漬給全部取出，然后再將這個水管進行縫合，這樣就是基本的手術(shù)過程。對于這個手術(shù)，因為它一個是效果比較持久，長期效果比支架的好。再一個就是術(shù)后口服藥物只需要吃一片阿司匹林進行維持，所以目前這個是世界上所主流的手術(shù)方式。這個手術(shù)來講，第一點，主要是用于比較年輕人的頸動脈斑塊的治療。第二點，心肺功能比較好。第三點，頸動脈狹窄率大于75%以上。這樣的患者采取頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療，相對比較安全，在一些三甲大型醫(yī)院神經(jīng)外科都可以開展。手術(shù)創(chuàng)傷雖然當時相對比較大，但是對于它的遠期效果比較理想，所以目前全世界范圍來講，還是主要以頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)為主。
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