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    乳腺癌要做哪些檢查
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-10-2657731次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    在乳腺門診，醫(yī)生了解了病史后首先會(huì)進(jìn)行體檢，檢查雙側(cè)乳腺；還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查，包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查（MRI）。最后確診還將依據(jù)細(xì)胞病理學(xué)和組織病理學(xué)診斷，一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就馬上采取治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            乳腺核磁可不可以看惡性或良性
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶，鉬靶就是常說(shuō)的乳腺的X線的檢查，實(shí)際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢(shì)。首先沒有輻射，其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變，而且還可以結(jié)合血流的情況，結(jié)合血流曲線來(lái)判斷良惡性的風(fēng)險(xiǎn)。但是乳腺核磁有劣勢(shì)，第一是費(fèi)用高，病人接受起來(lái)可能有一些困難，因?yàn)槿橄俸舜乓话闶莾汕K錢左右。第二是檢查時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)椴∪艘恐鴻z查，至少檢查時(shí)間在半小時(shí)以上。第三要打造影劑，打造影劑可能有一部分對(duì)造影劑過(guò)敏的患者，就不能做乳腺的強(qiáng)化核磁檢查了。而做乳腺的平掃核磁，分辨率也大打折扣。還有如果對(duì)幽閉空間恐懼癥的患者，是因?yàn)槿橄俸舜诺臋z查，是在一個(gè)很狹小的密閉空間里進(jìn)行，也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì)，像一些金屬的假牙，像一些金屬的關(guān)節(jié)還有瓣膜，或者節(jié)育環(huán)等等。這些也都特別不適合做乳腺核磁的檢查，會(huì)造成金屬植入物的移位，甚至造成風(fēng)險(xiǎn)。所以做核磁之前要明確這些情況，除外做核磁禁忌癥的情況，才能夠更安全的接受高效、可靠的乳腺的檢查方法。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                01:49
                
            
            
    
                三陰乳腺癌患者治療后應(yīng)注意什么
                
    
                    
    三陰乳腺癌主要指孕激素受體、雌激素受體陰性、HER-2陰性。該類患者臨床表現(xiàn)處于高度的侵襲性，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移絕對(duì)高于骨轉(zhuǎn)移的，腦轉(zhuǎn)移的幾率相對(duì)較高?；颊呷狈?nèi)分泌治療和靶向治療的靶點(diǎn)，臨床治療后會(huì)進(jìn)入較長(zhǎng)的隨訪期，要注意以下幾點(diǎn)。一、定期隨訪，患者整體治療完之后每三個(gè)月做一次隨訪，特別是在第1-3年的時(shí)間里，三年后的復(fù)發(fā)率相對(duì)其他的腫瘤復(fù)發(fā)率會(huì)低一些。二、該類患者除定期隨訪外，還要保持較好的心情，可降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，患者進(jìn)一步回歸到正常的生活中。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺癌保乳的禁忌癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個(gè)禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點(diǎn)起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒有條件實(shí)施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無(wú)瘤性，從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時(shí)已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù)，術(shù)后無(wú)法保證相對(duì)美觀的乳腺外形，沒法達(dá)到保乳手術(shù)的目的，這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
    
                            2021-04-09
                        
    
                        
    
                            95536次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:09
                
            
            
    
                為什么乳腺癌化療8次
                
    
                    
    化療作為乳腺癌的治療手段之一，化療8次要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。第一、早期乳腺癌，沒有高危因素，手術(shù)即可完全治愈，不需要做化療。第二、乳腺癌較小但有高危因素或沒有完全切除的患者，需要進(jìn)一步做術(shù)后的輔助化療。第三、對(duì)于無(wú)法切除或者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者，則是生命不息，化療不止，化療以控制病情、減輕癥狀為主。第四、以根治為目的化療?；熤皇蔷C合治療手段的一種，還要根據(jù)病人的具體情況、分子分型、淋巴結(jié)情況，選用放療、靶向等治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                乳腺癌內(nèi)分泌治療的發(fā)展歷程
                
    
                    
    雌激素的長(zhǎng)期刺激對(duì)乳腺癌發(fā)生具有重要作用，因此在100多年前就有醫(yī)學(xué)家通過(guò)切除卵巢來(lái)治療晚期乳腺癌。隨著20世紀(jì)70年代抗雌激素藥物--三苯氧胺（他莫昔芬）的運(yùn)用與乳腺癌的治療中，由此開創(chuàng)了乳腺癌內(nèi)分泌治療的新時(shí)代。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                定期自檢乳房預(yù)防乳腺癌
                
    
                    
    預(yù)防乳腺癌，定期檢查很重要，女性朋友可以定期進(jìn)行乳房自檢，一般洗澡時(shí)、照鏡子時(shí)、平臥時(shí)都可以進(jìn)行。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可有效防乳腺癌
                
    
                    
    運(yùn)動(dòng)是防癌和抵御癌的有效方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生.
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪些食物可以預(yù)防乳腺癌
                
    
                    
    近年來(lái)，患乳腺癌的發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，因此女性朋友們要格外注意自己的乳房。提早知道提早預(yù)防。那么，到底哪些人容易患乳腺癌呢?1年齡：在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，在月經(jīng)初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發(fā)病率迅速上升
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                赫賽汀能治好乳腺癌嗎
                
    
                    
    赫賽汀可以輔助治療乳腺癌，但是也并不是肯定能夠治療乳腺癌，在選擇服用的過(guò)程中也可能會(huì)有一些不良的反應(yīng)，比如出現(xiàn)心臟毒性又或者是其他的不良反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            乳腺癌患者感冒怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放化療后，體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，著涼后易感冒，對(duì)于輕微感冒，如流少量清鼻涕，體溫正常，可口服普通感冒藥、多喝熱水、注意保暖及休息。如感冒癥狀較重，流大量清或者黃膿鼻涕，伴全身酸痛，發(fā)熱，咽喉部疼痛等癥狀，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并化驗(yàn)血常規(guī)，血常規(guī)提示白細(xì)胞過(guò)低可能因化療后骨髓抑制引起，需進(jìn)行升白細(xì)胞治療，并使用抗生素預(yù)防感染、普通感冒藥緩解癥狀等，同時(shí)多喝熱水、注意保暖及休息，避免出入人員較多的地方。血常規(guī)提示白細(xì)胞正常，伴有肌肉酸痛癥狀明顯，提示病毒性感冒可能性較大，除一般治療外，還應(yīng)需口服抗病毒藥物如奧司他韋等，必要時(shí)輸液治療。血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常值，伴發(fā)熱，提示一般細(xì)菌性感染，需口服或靜脈使用抗生素抗感染治療及口服普通感冒藥緩解癥狀，并多喝熱水、注意保暖及休息。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42
                        
                        
    
                            2019-12-04
                        
    
                        
    
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            乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)病灶進(jìn)行活檢，明確轉(zhuǎn)移部位腫瘤的激素受體表達(dá)及HER2狀態(tài)，為后續(xù)輔助治療提供治療依據(jù)。對(duì)于僅有局部復(fù)發(fā)的乳腺癌，若首次手術(shù)方式為保乳或者保腋治療的患者，需再次手術(shù)行全乳切除或者腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否輔助化療、放療等治療。對(duì)于僅區(qū)域復(fù)發(fā)或局部復(fù)發(fā)，根據(jù)復(fù)發(fā)部位，選擇不同治療方式，若是腋窩復(fù)發(fā)，如有可能手術(shù)切除，需手術(shù)治療，術(shù)后必要時(shí)放療。如果在鎖骨上、內(nèi)乳淋巴結(jié)部位，可輔助放療。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的，可更換內(nèi)分泌治療藥物。乳腺癌術(shù)后需定期復(fù)查，控制體重，飲食上也需要注意不能進(jìn)食蜂王漿、胎盤等高激素含量高的食物，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)在術(shù)后如有不適癥狀，需及時(shí)就診，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以獲得早期積極的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
    
                            2019-12-04
                        
    
                        
    
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                乳腺癌放療注意事項(xiàng)
                
    
                    
    乳腺癌放療應(yīng)注意在保乳手術(shù)后放療、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一、在保乳手術(shù)后放療，會(huì)用調(diào)強(qiáng)放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點(diǎn)5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點(diǎn)5Gy的放療，這些在保乳手術(shù)以后都可以考慮。二、如果做乳腺癌根治術(shù)后要做放療，要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能要做鎖骨上加局部胸壁的放療，一般給50Gy/25次的常規(guī)放療；三、如果乳腺癌根治術(shù)后沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是陰性的，乳腺癌手術(shù)后單純的做胸壁的放療就即可，一般用調(diào)強(qiáng)放療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            乳腺癌放療痛不痛苦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    乳腺癌放療的痛苦程度跟藥物的劑量以及個(gè)體的差異有關(guān)系，而且藥物的副作用比較多。一、乳腺癌放療的反應(yīng)，主要和藥物的劑量以及個(gè)體的差異呈相關(guān)性。比如劑量比較大、比較足、療程比較長(zhǎng)，患者的身體也比較瘦弱，放療的副反應(yīng)會(huì)比較重。二、乳腺癌放療常見的副反應(yīng)主要有：放射性皮炎，包括皮膚的潮紅、起泡、潰爛；淋巴結(jié)的水腫，導(dǎo)致單側(cè)的上肢的腫脹；在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)有放射性的肺炎。比如非根治性手術(shù)、保乳性手術(shù)、保乳性治療之后再進(jìn)行放療，導(dǎo)致單側(cè)的乳腺紅腫、脹痛。三、放療還可能導(dǎo)致體力下降，表現(xiàn)為乏力，食欲下降、出虛汗，以及骨髓的抑制，比如白細(xì)胞和血色素下降、血小板下降，這些都是放療常見的反應(yīng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19
                        
                        
    
                            2019-06-27
                        
    
                        
    
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                01:52
                
            
            
    
                乳腺癌靶向藥效果
                
    
                    
    乳腺癌靶向藥目標(biāo)非常確切，能降低癌癥的復(fù)發(fā)率，顯著延長(zhǎng)生存期，效果非常好。向治療目前最多的是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的病人，常用藥有妥珠單抗和帕妥珠單抗。早期乳腺癌術(shù)后輔助治療階段，可減少癌癥復(fù)發(fā)；晚期乳腺癌患者可在化療的基礎(chǔ)上加抗HER2的靶向治療，能有效控制病情；對(duì)受體陽(yáng)性的患者，在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)加上CDK46抑制劑，能延長(zhǎng)疾病控制時(shí)間。所以，乳腺癌患者一定要根據(jù)病情，選擇合適的靶向治療藥物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                乳腺癌內(nèi)分泌治療
                
    
                    
    乳腺癌的發(fā)病發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高，乳腺癌更容易發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，而內(nèi)分泌治療能夠最大程度的降低患者體內(nèi)雌激素水平，包括他莫昔芬與托瑞米芬兩種藥物的使用，抑制卵巢分泌雌激素，極大地改善乳腺癌患者的病癥。