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    盆骨骨折的類(lèi)型有什么
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-10-1959010次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根據(jù)骨盆骨折后的穩(wěn)定性分為三型：一型骨盆環(huán)穩(wěn)定。二型骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定。三型骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定。還有一種根據(jù)受傷機(jī)理進(jìn)行分型：開(kāi)書(shū)型、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定和垂直方向壓縮不穩(wěn)定。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                00:58
                
            
            
    
                骨盆骨折手術(shù)視頻全過(guò)程
                
    
                    
    骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                骨盆骨折的微創(chuàng)治療
                
    
                    
    骨盆骨折在出現(xiàn)后需盡快的接受治療，目前比較常見(jiàn)的有微創(chuàng)治療，在選擇微創(chuàng)治療時(shí)也有許多優(yōu)點(diǎn)，首先創(chuàng)傷性比較小，很快就可以愈合，而且損傷也比較小，但是與此同時(shí)也會(huì)有一些缺點(diǎn)，可能沒(méi)有辦法涉及到方方面面，所以只能夠適合于小范圍。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                骨盆骨折能治好嗎
                
    
                    
    出現(xiàn)骨盆骨折后積極通過(guò)保守或手術(shù)治療，大多數(shù)患者可以徹底治愈。但如果治療不及時(shí)、治療方法不當(dāng)，可能留下后遺癥，比如下肢不等長(zhǎng)、骨折部位疼痛、畸形等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            骨盆骨折怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    骨盆骨折看它的骨折嚴(yán)重程度，骨盆范圍比較大。如果骨盆邊緣性骨折，不影響骨盆的穩(wěn)定性，可臥床休息4-6個(gè)星期保守治療，讓它自行愈合就行了。雖然邊緣性骨折，但整體穩(wěn)定性不影響，但是局部有些肌區(qū)，如髂前上棘撕下來(lái)了，也一定要需要給它復(fù)位，復(fù)位以后可用螺絲釘擰上或者鋼絲捆上，這樣股四頭肌以后的肌力才能得到保持，這是簡(jiǎn)單的骨盆骨折。如果骨盆單環(huán)骨折，往往就需要進(jìn)行固定，一般做牽引固定，同時(shí)固定一般通?？赡芤?個(gè)星期，等骨折愈合。如果出現(xiàn)骨盆的雙環(huán)骨折，雙環(huán)骨折整個(gè)的骨盆穩(wěn)定性遭到破壞，需要進(jìn)行手法復(fù)位，先把這個(gè)骨折復(fù)到原位，再去進(jìn)行固定。光局部固定還不夠，往往可能原來(lái)還需要進(jìn)行骨牽引來(lái)進(jìn)行維持這個(gè)復(fù)位后的位置，同時(shí)運(yùn)用活血化瘀、消腫止疼這些跌打損傷藥物。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21
                        
                        
    
                            2019-12-10
                        
    
                        
    
                            58239次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            骨盆痛是什么原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    引起骨盆疼痛的原因還是比較多。如果患者有外傷史，可能是骨盆的地方有骨折。通常情況下需要至醫(yī)院行相關(guān)檢查，如X線、盆腔CT等，明確是否有骨折。如果沒(méi)有明顯的外傷，可能是因?yàn)楣桥璧难装Y、腫瘤或者是骨骼問(wèn)題，也需到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，注意觀察局部有無(wú)明顯的紅腫或者是異常的包塊，有助于輔助判斷病情。常規(guī)完善骨盆X片，可以了解有無(wú)外傷骨折或者是骨骼的病變，必要時(shí)磁共振檢查了解骨盆的軟組織有無(wú)明顯的異常。根據(jù)檢查的情況再做相應(yīng)的處理，疼痛明顯可以口服止痛藥，比如塞來(lái)昔布、洛芬待因緩釋片，暫時(shí)止痛。也可運(yùn)用中醫(yī)理療如針灸、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)特色療法。但是女性骨盆痛亦不排除婦科相關(guān)疾病，必要時(shí)需請(qǐng)婦科協(xié)助診療，排除盆腔炎、子宮附件炎癥及婦科腫瘤等可能。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25
                        
                        
    
                            2019-12-10
                        
    
                        
    
                            57686次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            骨盆骨折怎么處理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    骨盆骨折后，首先要評(píng)估患者的生命體征，進(jìn)行必要的輸血、補(bǔ)液及支持治療，同時(shí)評(píng)估有無(wú)尿道、膀胱、直腸等的損傷。我們需要進(jìn)行相關(guān)的治療。另外，在早期治療，需要穩(wěn)定骨盆，對(duì)骨折進(jìn)行固定，在生命體征等進(jìn)行穩(wěn)定后，對(duì)于穩(wěn)定性的骨盆骨折，可以考慮行非手術(shù)處理，患者臥床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定帶制動(dòng)即可。而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折，我們往往需要行手術(shù)治療。手術(shù)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定治療。復(fù)位并穩(wěn)定骨折端，患者可早期功能鍛煉，利于功能的康復(fù)等。骨盆骨折，臨床上主要由壓榨、高處墜落、碾壓等高能量損傷所造成。其閉合性以及開(kāi)放性損傷均可見(jiàn)到，骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的損傷。常合并有大量的出血，休克的發(fā)生率很高，屬于嚴(yán)重的損傷
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
    
                            2019-12-05
                        
    
                        
    
                            50967次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            盆骨骨折如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對(duì)于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動(dòng)即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)于該類(lèi)型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動(dòng)。但是，對(duì)于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對(duì)恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過(guò)骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來(lái)越多，由車(chē)禍造成的盆骨骨折，臨床上越來(lái)越常見(jiàn)了。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57
                        
                        
    
                            2019-12-05
                        
    
                        
    
                            59765次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            盆骨骨折后遺癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會(huì)合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會(huì)有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類(lèi)型，骨盆骨折后常常會(huì)遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會(huì)造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動(dòng)障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺(jué)麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會(huì)導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動(dòng)、皮感產(chǎn)生障礙。另外會(huì)導(dǎo)致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會(huì)導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會(huì)導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52
                        
                        
    
                            2019-12-05
                        
    
                        
    
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                骨盆骨折的治療方法
                
    
                    
    骨盆骨折的治療方法，首先是通過(guò)骨盆骨折梯形來(lái)進(jìn)行壓迫支架復(fù)位術(shù)，需要臥床來(lái)取得更好的效果；其次是髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，適用于嚴(yán)重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺紋釘內(nèi)固定。建議患者綜合醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                骨盆骨折的治療方法都有哪些
                
    
                    
    骨盆骨折的治療方法是非常多的，需要針對(duì)不同類(lèi)型的骨折，選擇適合自己的治療辦法，手術(shù)的方式也是比較多的，如果情況比較輕，那么是需要多休息的，也不用特殊的治療。患者需要臥床休息，然后注意避免壓碰，采納醫(yī)生的意見(jiàn)，聽(tīng)醫(yī)生的吩咐，做好保養(yǎng)措施，那么是可以很快恢復(fù)的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                骨盆骨折是怎么引起的
                
    
                    
    骨盆骨折的原因有很多，主要是由于前后暴力或是外宣暴力導(dǎo)致的，側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷，縱向剪切暴力損傷，復(fù)合暴力損傷也會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折。由于骨盆的位置比較特殊，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，就要及時(shí)的接受治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                骨盆骨折的治療
                
    
                    
    在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對(duì)于沒(méi)有明顯移位、內(nèi)臟無(wú)損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對(duì)于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來(lái)探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對(duì)內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                盆骨骨折有哪些類(lèi)型
                
    
                    
    骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開(kāi)書(shū)型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類(lèi)型的骨盆骨折對(duì)病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無(wú)論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開(kāi)書(shū)型，水平打開(kāi)不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很?chē)?yán)重的外傷，對(duì)老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會(huì)非常多，會(huì)引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會(huì)導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會(huì)壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周?chē)泻芏嘀匾K器，可能會(huì)導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會(huì)臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問(wèn)題。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                骨盆骨折多久能恢復(fù)
                
    
                    
    骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺(jué)基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來(lái)沒(méi)有困難，效果不錯(cuò)。