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    房顫和室顫哪個更嚴重
    
    
    發(fā)布時間：2018-09-2964491次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    房顫和室顫相較室顫更嚴重。
    
房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動，本身占心臟功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人體離開心房可以存活，但離開心室是必死無疑。所以室顫發(fā)生時，得不到有效治療必死無疑，除非室顫可以自行終止，否則一定要查明原因，有沒有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；
    
室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常，但兩者同時具有潛在致殘致死的風險。
    
如果不可逆因素引起室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的，需要植入除顫起搏器，及時有效終止室顫的發(fā)生，挽救患者的生命。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                房顫患者可以運動嗎
                
    
                    
    一般來說，房顫患者可以適量運動。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫怎么預(yù)防比較好
                
    
                    
    房顫怎么預(yù)防比較好呢，這是一個很多人都比較關(guān)注的問題，它的出現(xiàn)讓我們的患者很是難受，房顫是最常見的心律失常，它的病因主要是高血壓，房顫一旦發(fā)生，左心房就按組織學(xué)重構(gòu)，電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去，即便病因去除，房顫仍然會發(fā)生，可以說它是致命性的，所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            房顫有哪些原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫就是心房纖顫。因為心房也是心臟的一部分，心臟的活動，包括心房收縮、心室收縮，這兩個收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動，它是沒有規(guī)則，它是很快速的，而且無效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個是無效收縮。每當出現(xiàn)房顫的時候，他每次心搏輸出量就會減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒有原因的，其實就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因為我們很多特別年輕人，出現(xiàn)房顫的時候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進行相應(yīng)的處理。而且如果是時間超過了48小時，甚至一年以上的，我們這種病人，對房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因為房顫的病人伴發(fā)血栓，最后發(fā)展為中風的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:18
                        
                        
    
                            2020-03-24
                        
    
                        
    
                            56953次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            怎么檢查心臟房顫
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來?？捎谰眯?、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖，24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實際上目前有植入性的Holter，植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動，所以只要房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私?。比如做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生，如果心房擴大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:20
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            54200次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            室顫和房顫區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫的病人往往因為心房率太快，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險，如果不是快速房顫，可能會除顫以后讓心率慢一點，或者變成竇性的心律，那可能就會好一點。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動，而室顫就是心室樓下這兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無力就沒有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，很快病人就可能會死。在室顫時分秒必爭，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時的除顫，讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因為急性心肌梗死，大面積的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說是一個因為電解質(zhì)紊亂或者因為其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
    
                            2020-01-02
                        
    
                        
    
                            64564次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:23
                
            
            
    
                如何預(yù)防房顫
                
    
                    
    預(yù)防房顫首先要防止高血壓、冠心病的發(fā)生，使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。平時要注意疾病的防治，適量運動，控制血壓、血脂、血糖，這樣才能使房顫減少。心房纖顫，往往是因為左房的擴大。而左房擴大的原因最常見的是心房的纖維化，跟年齡、疾病有關(guān)，以前是甲狀腺功能亢進的病人，心率增快以后心肌收縮力增強，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見的房顫病人往往有高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓合并有房顫。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:28
                
            
            
    
                室顫和房顫的區(qū)別
                
    
                    
    房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動。而室顫就是心室兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，病人很快就可能會死，必須爭分奪秒進行搶救，要及時的除顫。如果是因為電解質(zhì)紊亂或者因為其他的原因，如急性心肌梗死，及時的除顫，病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險。所以，房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            房顫怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對發(fā)病時間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；二、對難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴重心動過緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
    
                            2019-12-18
                        
    
                        
    
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                房顫能喝酒嗎
                
    
                    
    房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機動順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動，心跳頻率迅速加快，達到100次/分以上。在心動過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動、突發(fā)的感染、疾病的應(yīng)急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習(xí)慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                心臟房顫什么癥狀
                
    
                    
    現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病，該病所導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)比較多，常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀，應(yīng)該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫是怎么引起的
                
    
                    
    房顫是心律失常的一個重要的表現(xiàn)。引起房顫的因素有很多，主要是遺傳因素、心臟病、非瓣膜性疾病、肺病導(dǎo)致的。另外一些生理性的因素，比如隨著年齡的增長及不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致房顫的發(fā)生。還有一些非特發(fā)性房顫，也要引起重視。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    射頻消融主要通過熱機射頻導(dǎo)管的能量，在心房里形成完整的透壁消融線，射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面，第一方面是心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；還有肺靜脈的狹窄；還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔；這都是較為嚴重的并發(fā)癥；還有比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風險基本可控。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                房顫的分類
                
    
                    
    房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；還有長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。不同的分類對治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進行治療，成功率較高；對于長程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時需要進行特殊的設(shè)備和特殊的認識準備，對治療才有幫助。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                房顫可以電除顫嗎
                
    
                    
    電復(fù)律本身是通過一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，所以，電復(fù)律只是一個應(yīng)急措施，或者是在藥物治療以后進行的輔助治療，或者在手術(shù)過程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過程中繼續(xù)標測。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個在手術(shù)過程中或藥物轉(zhuǎn)換過程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過程中的應(yīng)急手段，而不是有效的根治性的方式。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                房顫患者的抗凝治療
                
    
                    
    抗凝治療能有效減少非瓣膜性房顫患者全身性栓塞危險。采用華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班進行抗凝治療能有效減少70%的栓塞危險，應(yīng)當被考慮用于大部分非瓣膜性房顫患者。然而，使用抗凝治療同樣和增加的大出血危險相關(guān)。但就大部分病人而言，病人獲得的益處明顯大于風險。