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    食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-09-2957054次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。
    
食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合
    
優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            食道癌轉(zhuǎn)移淋巴還能不能治
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            60698次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:59
                
            
            
    
                早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
                
    
                    
    食道癌是常見癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過(guò)化療進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過(guò)程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個(gè)過(guò)程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過(guò)規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:13
                
            
            
    
                食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
                
    
                    
    食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:45
                
            
            
    
                早期食道癌病人放療有效嗎
                
    
                    
    早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人，比如高齡患者，或者無(wú)法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來(lái)選擇合適的治療方案。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                食道癌遺傳率有多高
                
    
                    
    食管癌患者常常擔(dān)憂自己的下一代是否也會(huì)患上食道癌，對(duì)此，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心專家王強(qiáng)主任表示，人們通過(guò)觀察逐漸認(rèn)識(shí)到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對(duì)食道癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危險(xiǎn)比正常人高得多。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                吞咽困難不一定就是食道癌
                
    
                    
    吞咽困難不全是由食道癌引起的，例如以女性患者為主的假性吞咽困難，常會(huì)表現(xiàn)為咽部、頸部或胸骨后有團(tuán)塊楊堵塞感;進(jìn)食較快時(shí)不小心將骨頭塊或其他異物卡在食管中，也會(huì)出現(xiàn)堵塞感、吞咽困難等癥狀;口腔炎、扁桃體腫大、食管的炎癥腫脹等都會(huì)影響吞咽。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                關(guān)于食道癌形成的原因簡(jiǎn)介
                
    
                    
    專家說(shuō)食道癌疾病在我國(guó)具有一定的區(qū)域性，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)食道癌形成的原因還上不明確，但是可以確的是，與一下幾種因素有關(guān)，下面就向大家做一簡(jiǎn)單的介紹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                食道癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
                
    
                    
    食道癌是一種極其復(fù)雜的惡性腫瘤，由于食道癌的早期癥狀表現(xiàn)不太明顯，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都到了中晚期，因此一旦診斷患有食道癌的患者要盡快的去進(jìn)行治療，避免病情所帶來(lái)的危害，那么食道癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進(jìn)展期以及最后晚期等。食管癌有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認(rèn)分期方法，主要由以下三個(gè)方面決定：一、T，指的是腫瘤評(píng)估，即腫瘤浸潤(rùn)深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預(yù)后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來(lái)，通過(guò)內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術(shù)預(yù)后會(huì)越來(lái)越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結(jié)分期，是看看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2020-03-06
                        
    
                        
    
                            58952次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                食道癌放療后食道疼多久能恢復(fù)
                
    
                    
    食管癌患者放射治療需進(jìn)行5-10次，放療中可出現(xiàn)食管黏膜充血、水腫，進(jìn)食的刺激可引起食管黏膜破潰或炎癥，伴食管疼痛。癥狀嚴(yán)重的患者采取消炎等對(duì)癥治療。飲食宜清淡、易消化，不宜食用酸、辣、刺激及干硬、粗糙性食物。放療結(jié)束1個(gè)月后，患者食管不適癥狀可逐漸恢復(fù)，如果3個(gè)月未恢復(fù)，需做進(jìn)一步檢查，以免延誤診治。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            食道癌的早期癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進(jìn)入以后經(jīng)過(guò)食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說(shuō)炎癥、長(zhǎng)息肉、長(zhǎng)瘤子等等，會(huì)嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會(huì)太明顯，只是偶爾進(jìn)食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長(zhǎng)大，除了可能進(jìn)食緩慢以外，還會(huì)出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說(shuō)我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個(gè)下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會(huì)有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38
                        
                        
    
                            2019-10-17
                        
    
                        
    
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            引起食道癌的原因是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對(duì)食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國(guó)河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國(guó)家食管癌篩查一般會(huì)選擇到那個(gè)地方去，我估計(jì)食管癌的發(fā)病跟當(dāng)?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個(gè)病是食管的上皮在增生過(guò)程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來(lái)會(huì)變成食管癌的機(jī)會(huì)較大?？傮w來(lái)說(shuō)，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來(lái)說(shuō)都是經(jīng)濟(jì)上不太好的，或者說(shuō)窮人容易得的病，然后經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好一點(diǎn)、或者生活條件好的，發(fā)病率相對(duì)較低。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
    
                            2019-07-24
                        
    
                        
    
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                食道癌放療效果怎么樣
                
    
                    
    食管癌的放療效果是不錯(cuò)的。因?yàn)槭彻馨牟±眍愋蛠?lái)說(shuō)主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。并且其上段癌通過(guò)放療能得到根治，達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，食管癌要放療。而且在臨床上，后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無(wú)論他最開始有這個(gè)癥狀或者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，放療以后病人都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者減少胸骨后的這種腫瘤引起這種疼痛，所以食管癌的病人不要放棄放療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            食道癌吐白痰是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    食道癌的患者會(huì)吐白痰：一是食道癌后，因?yàn)槭彻芟赖慕Y(jié)構(gòu)改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會(huì)引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會(huì)有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會(huì)吐粘稠的白痰。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                01:48
                
            
            
    
                食管癌微創(chuàng)效果好嗎
                
    
                    
    食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。