食管癌術(shù)后化療方案
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2956896次收聽
語音內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
食管癌要注意自己的進(jìn)食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺，有的時(shí)候吞咽受阻的感覺會間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進(jìn)展的話，吞咽不暢會逐漸加重，比方有一些病人可能開始的時(shí)候，吃硬餅會覺得噎得慌，逐漸隨著疾病的進(jìn)展，吃饅頭也會覺得噎得慌，再進(jìn)展下去，可能吃粥也會噎得慌，甚至到晚期的時(shí)候，喝水都會覺得噎得慌，會出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會出現(xiàn)嘔血。所以，對于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進(jìn)行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進(jìn)食的過程中要注意，如果進(jìn)食的過程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，有可能中間有一段時(shí)間沒有明顯的癥狀或者說根本沒有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌的放療方式如何
食管癌放療方式如何選擇，通常根據(jù)患者腫瘤分期決定。通常將放療分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。一、術(shù)前放療：主要針對可手術(shù)患者。進(jìn)行術(shù)前放療后，進(jìn)一步縮小腫瘤，為外科大夫，提供更好的手術(shù)環(huán)境。二、根治性放療：放療劑量，通常比較高一些，療程大概在5到6周左右。三、姑息性放療：根據(jù)轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位，制定放療計(jì)劃。放療總體來說，從頭到尾有非常緊密的流程，通常第一步采用模擬定位方式，因?yàn)樾铻榛颊哌M(jìn)行體模固定，將患者固定到治療床上后，才能為患者進(jìn)行每一次的放療，在進(jìn)行模擬定位后，臨床大夫會進(jìn)行靶區(qū)勾畫，勾畫好后，請物理師進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃設(shè)計(jì)，最后在計(jì)劃評估合格后，真正應(yīng)用到患者身上。整個(gè)流程，從放療定位到治療上，大概需要一周時(shí)間。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時(shí)，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過熱、過硬食物，以免損傷粘膜，同時(shí)要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌放療效果怎樣
食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的，以及對放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)五年的生存率在20%到60%之間，80%的患者臨床的疼痛癥狀會得到明顯緩解。根治性的放射治療，患者五年的生存率大概是20%到30%。因?yàn)橛谢颊吆喜⒂袊?yán)重心腦血管疾病、肺病，無法接受手術(shù)，或有些患者拒絕手術(shù)，放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療，聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者，本身的分期相對來說會偏早，這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療，如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭，放療對于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效，被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。
食管癌是否一定要放療
食管癌是不是一定要做放射治療，其實(shí)也是根據(jù)患者初診時(shí)候的分期是有關(guān)系的。早期的患者，您通過內(nèi)鏡的治療或者是手術(shù)的治療，就可以達(dá)到根治性治療的目的。這一部分患者，并不需要做放射治療。哪一些患者需要做放療，我們臨床上最常見的一部分患者，就是需要做術(shù)前的新輔助放療。什么叫術(shù)前的新輔助放療，我們在手術(shù)之前為您進(jìn)行放射治療，主要目的就是希望能夠幫助您更好的去做手術(shù)，同時(shí)有一部分患者如果對放療很敏感的話，那么我們會發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標(biāo)本切下來以后，可以達(dá)到無癌的狀態(tài)。還有一部分拒絕手術(shù)治療的患者或者是因?yàn)樯眢w的一些嚴(yán)重的合并癥，比如說嚴(yán)重的心腦血管疾病，或者是嚴(yán)重的肺病等等不能手術(shù)的患者，這一部分患者是需要做放射治療的，因?yàn)榉派渲委熓浅耸中g(shù)以外最重要的局部治療手段，并且對相當(dāng)一部分患者還有治愈的目的。
02:39
如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通?；颊叱霈F(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長得比較大，相對分期可能就會偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個(gè)包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會分期偏晚；有的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
03:08
食管癌的典型癥狀是什么
食管癌的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗沁M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時(shí)候，進(jìn)食就會有梗阻感。比較早期的腫瘤僅是輕度的吞咽梗阻感，到了晚期可能就會產(chǎn)生嚴(yán)重的梗阻癥狀，甚至喝水都覺得比較困難。其次，隨著食管腫瘤的增大，患者會出現(xiàn)吞咽的疼痛或者持續(xù)性的胸背疼痛。最后，隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀也會出現(xiàn)，比如消瘦、貧血、乏力，也有一部分患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況。
03:24
食管癌放療后并發(fā)癥
食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎，最常見的臨床癥狀就是吞咽疼痛，這種吞咽疼痛會隨著放射治療劑量的增加而越來越嚴(yán)重；其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制，比如輕度的白細(xì)胞下降或者紅細(xì)胞下降。還有一部分患者會在放療結(jié)束后，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥，比如食管狹窄等。
02:47
食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看，中國的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會超過30%，達(dá)到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。
02:53
早期食管癌的臨床表現(xiàn)
早期食管癌的癥狀有吞咽困難、嗓子啞、進(jìn)食習(xí)慣改變。食管癌在病人進(jìn)食的通道上面，通常不做進(jìn)一步的檢查很難發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了吞咽困難、嗓子啞或者進(jìn)食習(xí)慣改變了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌。對于抽煙、喝酒、喜歡吃腌菜的人群，要進(jìn)行早期篩查，因?yàn)閬喯跛猁}、煙、酒都容易引起食道癌的發(fā)生，要避免到腫瘤晚期才來就診。食管癌的惡性程度很高，所以食管癌的早診非常重要，食道鏡對早期食管癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的。
食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后想要吃中藥調(diào)理，那么就需要吃聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些有效的中藥，中藥調(diào)理身體的目的就是通過補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰潤燥，然后再添加一些健脾胃的藥物，這樣就可以增加食管癌術(shù)后患者的氣血，在選擇中藥治療的時(shí)候要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)開一些中藥。
食管癌是怎么形成的
食道癌的病因復(fù)雜，往往與患者的飲食習(xí)慣有關(guān)。例如，吃過敏，過過燙和辛辣等刺激性食物很容易損壞食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能會被霉菌感染，微量元素或維生素等營養(yǎng)素的缺乏可能導(dǎo)致食道癌。此外，一些其他因素包括吸煙和飲酒等不良習(xí)慣，家庭遺傳也是食道癌的原因。
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛患者的飲食原則
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一，患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感，咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適，下面我們來了解一下吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛患者的飲食原則。
食管癌化療能治愈嗎
化療是食管癌常用的治療手段，主要針對的是中晚期不能接受手術(shù)或?qū)Ψ暖煵幻舾械牟∪??；熞部勺鳛檩o助性的治療方式以鞏固手術(shù)或其他治療的療效。但是化療治愈食道癌的幾率也并不大，還會導(dǎo)致一些對患者身體上的損傷，要有所注意和護(hù)理。
.jpg)
