先天性食道閉鎖術(shù)后怎么護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2154033次收聽(tīng)
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胎兒食道閉鎖怎么查
食道閉鎖是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育中的一種異常情況，如果懷疑為胎兒食道閉鎖，那胎兒出生以后是不能進(jìn)食的。胎兒食道閉鎖檢查往往無(wú)法直接看出，一般需要通過(guò)胎兒的胃泡發(fā)育以及頸部彩超和孕婦羊水情況來(lái)綜合判定。
胎兒食道閉鎖能查出來(lái)嗎
胎兒食道閉鎖是因?yàn)槎喾N原因造成的一種先天性疾病，胎兒食道閉鎖會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)影響胎兒出生以后的生存問(wèn)題。胎兒食道閉鎖往往無(wú)法直接檢查出，一般通過(guò)一些胎兒發(fā)育的異常情況能夠檢查出來(lái)。
胎兒食道閉鎖怎么回事
胎兒出現(xiàn)食道閉鎖的情況，給很多的家庭帶來(lái)了困擾。出現(xiàn)這種情況的原因，一方面是在胚胎發(fā)育時(shí)期孕婦服用的藥物和所處的環(huán)境導(dǎo)致的，另一方面有可能是遺傳因素，比如染色體異常等情況導(dǎo)致的。
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先天性食管閉鎖的癥狀
先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病在臨床上并不少見(jiàn)，男女發(fā)病并無(wú)差異，主要表現(xiàn)為患嬰在吃奶時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食管閉鎖的癥狀隨著病情發(fā)展而不同，早期的癥狀有不能正常喂養(yǎng)，例如孩子出生后，父母試圖給孩子喂奶，總是不能正常進(jìn)行，孩子會(huì)出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時(shí)有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出，隨著喂養(yǎng)的進(jìn)程，癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致食物倒流并引發(fā)窒息。
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先天性食道閉鎖產(chǎn)前能檢查出來(lái)嗎
醫(yī)療水平的日益成熟發(fā)展，使得先天性食道閉鎖產(chǎn)前有監(jiān)測(cè)出來(lái)的可能性。當(dāng)前產(chǎn)前B超技術(shù)成熟，在大多數(shù)基層醫(yī)院或者一些中級(jí)醫(yī)院、一些專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，都能夠通過(guò)產(chǎn)前B超的技術(shù)，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，將先天性食道閉鎖準(zhǔn)確的檢查出。如果出現(xiàn)異常的情況需要慎重對(duì)待，食道閉鎖性的問(wèn)題作為一種先天性的疾病，并且食道閉鎖疾病的危害性很大，所以關(guān)于食道閉鎖的情況，一定要檢查清楚，否則在孩子出生后也是一種特別難以解決的問(wèn)題。
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先天性食道閉鎖有哪些類(lèi)型
先天性食道閉鎖按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食道閉鎖可分為五種類(lèi)型。Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)段均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠(yuǎn)段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無(wú)閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。最常見(jiàn)的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細(xì)分成兩型，比較多見(jiàn)的是ⅢB類(lèi)，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類(lèi)型相對(duì)比較少見(jiàn)；最少見(jiàn)的類(lèi)型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。
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先天性食道閉鎖術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
先天性食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間主要根據(jù)孩子手術(shù)前病情的評(píng)估、手術(shù)進(jìn)行的情況和術(shù)后恢復(fù)的情況來(lái)綜合判斷?？傮w分析如果手術(shù)順利，術(shù)后沒(méi)有特殊情況發(fā)生，大約術(shù)后十天左右基本能夠恢復(fù)；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復(fù)發(fā)、吻合口的瘺，恢復(fù)的時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，需要兩個(gè)月左右甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
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先天性食道閉鎖術(shù)后并發(fā)癥有哪些
先天性食道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥為多種多樣，主要分為兩方面：一、短期并發(fā)癥，肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口瘺等。因?yàn)槭车篱]鎖本身兩端之間有距離，將它們吻合在一起，手術(shù)后會(huì)有一定的向兩端的張力，所以會(huì)發(fā)生吻合口的瘺，處理起來(lái)也是非常棘手。二、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，主要是吻合口的狹窄，食道閉鎖吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄，它的病程長(zhǎng)且治療效果不明顯，遺留的問(wèn)題會(huì)影響孩子的發(fā)育，而且營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)明顯比同齡孩子要滯后。
怎么治療新生兒先天性食道閉鎖不能吃東西
新生兒食道閉鎖不能吃東西，一旦疾病明確診斷，所在的醫(yī)院不管是地方醫(yī)院、中級(jí)醫(yī)院或者是專(zhuān)業(yè)的兒童醫(yī)院，都有足夠的條件通過(guò)靜脈開(kāi)放靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式，滿足孩子的正常生理需要，達(dá)到治療目的。所以，新生兒不能吃東西沒(méi)有關(guān)系，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到孩子的生存，也不會(huì)有任何危險(xiǎn)。
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能不能檢查出來(lái)
近幾年醫(yī)療水平有很大的發(fā)展，尤其是在產(chǎn)前B超這方面進(jìn)步非常明顯。據(jù)了解，部分基層醫(yī)院或者是中級(jí)的專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，甚至更好的醫(yī)院，都能夠通過(guò)產(chǎn)前B超的技術(shù)，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，能明確地診斷出先天性食道閉鎖，而且準(zhǔn)確率比較高。
先天性食道閉鎖術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
先天性食道閉鎖的術(shù)前應(yīng)調(diào)整患者雙肺的情況，因?yàn)楹芏嗷颊吆喜⒎窝?、雙肺肺炎，徹底充分地吸除痰、口腔的分泌物；同時(shí)應(yīng)調(diào)整其他身體內(nèi)的綜合狀況，尤其是新生兒在出生一星期內(nèi)的脫水狀況，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和適當(dāng)改善水電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況；此外，手術(shù)前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。疾病對(duì)手術(shù)時(shí)間的要求不是特別的嚴(yán)格，所以患者不一定需要在第一時(shí)間盡早手術(shù)，手術(shù)前患者有相對(duì)比較充分的時(shí)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
先天性食道閉鎖術(shù)后恢復(fù)需要多久
先天性食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間主要根據(jù)孩子手術(shù)前病情的評(píng)估、手術(shù)進(jìn)行的情況和術(shù)后恢復(fù)的情況來(lái)綜合判斷?？傮w分析如果手術(shù)順利，術(shù)后沒(méi)有特殊情況發(fā)生，大約術(shù)后十天左右基本能夠恢復(fù)；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復(fù)發(fā)、吻合口的瘺，恢復(fù)的時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，需要兩個(gè)月左右甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
先天性食道閉鎖術(shù)后有哪些并發(fā)癥
先天性食道閉鎖的并發(fā)癥非常多，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是吻合口瘺，在處理起來(lái)也是最棘手的；中長(zhǎng)期術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口的狹窄，處理起來(lái)也比較麻煩，因?yàn)樗奶攸c(diǎn)是病程長(zhǎng)、治療效果不明顯，會(huì)有術(shù)后遺留的問(wèn)題，給孩子造成的危害較大，如不能正常的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況明顯較同齡孩子滯后，同時(shí)術(shù)后還可能合并有氣胸、液胸、膿胸、膿氣胸、血胸以及胸腔感染、縱隔感染等，而這些并發(fā)癥出現(xiàn)后，治療上都有一定的難度。
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