慢性腎衰可以腎移植嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2158411次收聽
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慢性腎衰竭的病人大部分都可以腎移植,腎移植是把供體的腎臟通過手術(shù)移植到尿毒癥病人的身體里。病人能否接受腎移植,首先要看患者的心臟功能能不能接受手術(shù),或者肺功能能不能承受手術(shù);還要看病人當(dāng)時(shí)有沒有活動(dòng)性的感染,比如有沒有控制好肺結(jié)核、乙肝病毒的感染。
還要看腎移植受體和供體的配型是否合適,異體腎移植的配型成功可能會(huì)稍微小一些,因?yàn)橛信女?;如果是親屬供腎,吻合率會(huì)更高,排異會(huì)少一些,所以親屬供腎可能會(huì)更好?,F(xiàn)在腎移植手術(shù)非常成熟,90%的人可以存活一年以上。
還要看腎移植受體和供體的配型是否合適,異體腎移植的配型成功可能會(huì)稍微小一些,因?yàn)橛信女?;如果是親屬供腎,吻合率會(huì)更高,排異會(huì)少一些,所以親屬供腎可能會(huì)更好?,F(xiàn)在腎移植手術(shù)非常成熟,90%的人可以存活一年以上。
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慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭病情較嚴(yán)重。該病讓腎功能會(huì)逐漸惡化,若沒有及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展為尿毒癥。進(jìn)而導(dǎo)致多個(gè)器官受損。
慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病,無法達(dá)到治愈的目的。即便是采取措施治療,治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn),促使疾病的發(fā)展程度放緩,延長患者的生存時(shí)間。慢性腎衰竭如果治療不及時(shí),有可能會(huì)致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
慢性腎功能衰竭的治療方法
慢性腎功能衰竭治療方法主要是治療原發(fā)病、控制感染、飲食治療,還要避免各種對(duì)腎臟有損害的因素。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。導(dǎo)致慢性腎功能衰竭原因有很多,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病等。慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展,最后導(dǎo)致雙側(cè)腎臟功能明顯下降,不能及時(shí)排除多余的水分、電解質(zhì),以及各種毒素,導(dǎo)致一種臨床綜合癥。對(duì)于慢性腎功能衰竭治療,首先要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,比如慢性腎炎要積極的降低尿蛋白;對(duì)于糖尿病腎病患者,要嚴(yán)格控制血糖;對(duì)于高血壓腎病患者,要嚴(yán)格控制患者的血壓等。只有通過原發(fā)疾病治療后,可以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)的破壞,從而起到延緩腎功能不全進(jìn)展的作用。另外,對(duì)于慢性腎功能衰竭患者,還要避免各種對(duì)腎臟有損害的因素,比如,要控制感染。飲食治療在慢性腎功能衰竭治療過程中也起到非常重要的作用,所以要嚴(yán)格的采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。除此以外,要針對(duì)慢性腎功能衰竭的貧血、慢性骨病要進(jìn)行相應(yīng)治療,可以使用促紅細(xì)胞生成素或活性維生素D進(jìn)行治療。
治療慢性腎衰竭的藥
現(xiàn)在治療慢性腎衰竭的藥物是比較多的,常用的有碳。酸氫鈉還有呋塞米等。但是在服用藥物的時(shí)候,一定不要自己盲目的購買,而是應(yīng)該要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生開一些對(duì)身體影響較低的藥物,這樣可以盡快的控制病情,避免病情加重。
如何治療慢性腎衰竭
什么原因會(huì)引起慢性腎衰竭
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慢性腎衰竭飲食注意什么
慢性腎衰竭飲食注意要遵循低鹽,清淡、正常的飲食,根據(jù)慢性腎臟病不同的階段,有不同的飲食控制方案,具體分析如下:早期腎臟病的飲食控制范圍相對(duì)不嚴(yán)格,患者遵循低鹽清淡為主。慢性腎衰竭到中期、終末期,這時(shí)就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,就要低蛋白飲食。做到低蛋白,患者一定要去??凭驮\,或者咨詢營養(yǎng)師。慢性腎衰竭的飲食,有時(shí)和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析,飲食控制的管理方法又不同:透析后要鼓勵(lì)病人多吃蛋白質(zhì),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常,不用限制水的攝入。病人透析,尿不出來,就要限制水量攝入。
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慢性腎衰竭能預(yù)防嗎
慢性腎衰竭能預(yù)防,如果體檢發(fā)現(xiàn)尿里有問題,就是有慢性腎臟病,患者就要引起重視,到腎科、??凭驮\。如果有蛋白尿、血尿,可以用藥干預(yù),盡量把血尿、蛋白尿控制在穩(wěn)定的水平。在糖尿病的早期,如果把血糖控制好,可以不發(fā)生腎臟病變。如果高血壓早期就用藥達(dá)標(biāo),也不會(huì)發(fā)生腎臟病變。所以,腎臟腎衰竭可以預(yù)防,但是一定要全面的管理,不是用一種方法就可以預(yù)防。包括肥胖、高尿酸患者,有的人有高尿酸沒有癥狀,就不去管它,但長期就會(huì)造成痛風(fēng)腎。如果把對(duì)腎臟危害因素去掉以后,把腎臟保護(hù)好,腎臟腎衰竭是可以預(yù)防的。所以,一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期防治,就可以預(yù)防腎衰竭。
腎衰竭飲食禁忌
慢性腎功能衰竭主要是蛋白質(zhì)的攝入問題,蛋白質(zhì)攝入增加會(huì)產(chǎn)生氮或氨,即尿素氮肌酐。慢性腎功能衰竭的病人對(duì)蛋白質(zhì)的要求比較高,建議吃優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白里氨基酸更多,能夠被身體利用,產(chǎn)生的廢物比較少,雞蛋、牛奶、瘦肉都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白;還應(yīng)該低蛋白飲食,一般1到3期的病人,每公斤體重每天0.8克蛋白質(zhì),當(dāng)腎功能衰竭到四期、五期時(shí),就要更低的蛋白,每公斤體重0.6克蛋白左右。要配合阿爾法酮酸來補(bǔ)充蛋白質(zhì),阿爾法酮酸結(jié)合體內(nèi)的氮或氨,轉(zhuǎn)換成氨基酸,合成蛋白。既可以降低尿素氮,又可以提供蛋白質(zhì)的營養(yǎng)。
怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療,慢性腎衰竭沒有到透析前的非透析療法,以及并發(fā)癥治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。如果是由于慢性腎小球腎炎引起,會(huì)針對(duì)尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進(jìn)行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全,但是血肌酐還沒有進(jìn)入透析階段,要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸,同時(shí)用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血,這時(shí)就要補(bǔ)充鐵劑、給促紅細(xì)胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒,需要糾酸的藥物,比如口服碳酸氫鈉、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。
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慢性腎衰竭如何治療
對(duì)于慢性腎衰竭患者的治療方法,可以分為原發(fā)病治療、非透析療法,以及對(duì)慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。病人如果是因?yàn)槁阅I小球腎炎這種疾病,而引起的慢性腎衰竭,就會(huì)針對(duì)患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病,進(jìn)行治療。對(duì)于慢性腎功能不全患者的非透析療法,是指病人患上慢性腎功能不全,但是,患者的血肌酐,還未進(jìn)入到透析階段,需要給病人進(jìn)行低蛋白飲食加上復(fù)方α-酮酸,同時(shí),也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后,病人就可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如,如果患有慢性腎臟病的病人,出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況,就要及時(shí)地給病人活性維生素D,進(jìn)行相應(yīng)的治療,以利于患者降低血磷,并且升高血鈣。
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慢性腎衰竭
慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。慢性腎衰竭的原因很多,包括原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬一般將慢性腎衰竭分為腎功能代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥終末期四期。
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慢性腎衰竭是尿毒癥嗎
慢性腎功能衰竭和尿毒癥其實(shí)是一個(gè)問題,只是慢性腎功能衰竭可以分成五期,五期都可以叫慢性腎功能衰竭。當(dāng)最終出現(xiàn)臨床癥狀,如有惡心、嘔吐,代謝產(chǎn)物不能清除出去時(shí),就叫做尿毒癥。所以它是慢性腎功能衰竭最終的表現(xiàn),最末期時(shí)可以出現(xiàn)尿毒癥,可以有消化道的癥狀,惡心、嘔吐,甚至消化道出血,出現(xiàn)腎性貧血,電解質(zhì)的紊亂可以出現(xiàn)高鉀、浮腫、尿量少,這些都是尿毒癥的一些表現(xiàn)。尿毒癥的診斷不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的自身中毒的癥狀來判斷。
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