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如果發(fā)現(xiàn)了早期胃癌是一定要進行相關(guān)的手術(shù)治療的，手術(shù)治療就包括內(nèi)鏡下的切除，如內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)或者是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，另外一種就是外科的手術(shù)，就是局部的一個胃部的切除。評估這樣的病變是選擇何種手術(shù)方式，是需要做進一步的檢查包括放大內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡去評估早期胃癌的一個病變的浸潤深度。早期胃癌指的就是局限在粘膜及粘膜下層以上的病變，稱為早期胃癌，如果分期比較早的情況下是可以選擇內(nèi)鏡下的一個局部的粘膜剝離術(shù)，這樣的手術(shù)方式創(chuàng)傷是非常小的，目前隨著技術(shù)的發(fā)展，一個完整的切除率也是非常高的，而且術(shù)后的復(fù)發(fā)也是非常低的。但是在切除了早期胃癌之后，也需要定期的去復(fù)查胃鏡，通常情況下需要在術(shù)后3，6，12個月都要進行胃鏡的檢查，去看看病變切除的情況。

很多朋友去查體，做出來癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，這說明了什么，這是正常范圍，那就正常嗎，但不盡然，癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中釋放的這種蛋白，通過實驗室的辦法能夠檢測出來。但是有這么一個情況，就是有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%，也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒事，也有可能得了一個癌胚抗原正常的腫瘤。所以對于癌胚抗原正常，要辯證的去看，就提示基本上可能問題不太大，但是也不要掉以輕心，還要結(jié)合著其他的，比如說胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。另外還有一種，癌胚抗原正常是非常好的，比如說得了胃癌或腸癌，結(jié)果癌胚抗原三五百了，很高，結(jié)果一開刀，切完這個手術(shù)，過了一兩個月就正常了，說明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就轉(zhuǎn)成正常了，也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒有腫瘤了，那這個癌胚抗原正常，價值就非常大。但如果在隨后的三個月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，又慢慢升上來了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是個好事，如果是腫瘤病人變正常了，原來高現(xiàn)在變正常了，也是個好事，如果原來正常，慢慢的又上來了，那就不好了，提示腫瘤可能要復(fù)發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個好東西，大家一定要查體，特別是健康查體的時候，四五十歲以后，一定要查一套腫瘤的標(biāo)志物，還是非常重要的。

幽門螺桿菌陽性不是是胃癌。幽門螺旋桿菌是胃里發(fā)現(xiàn)的唯一一個致病菌，它可引起胃炎、胃潰瘍、胃癌和MALT淋巴瘤。在2015年的日本京都共識，全世界的消化病專家們一致通過把它定義為感染性疾病，同時把它定義為一類致癌物質(zhì)。幽門螺旋桿菌感染可導(dǎo)致胃癌，但不是幽門螺旋桿菌感染就是胃癌。幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌需要漫長的過程。首先要使胃部的黏膜受到損傷，在修復(fù)過程中逐漸導(dǎo)致萎縮、腸上皮化生，腸上皮化生又逐漸出現(xiàn)輕度非典型增生、中度非典型增生甚至重度非典型增生，也就是胃部的早癌。一旦幽門螺旋桿菌感染，建議根除。目前殺幽門螺旋桿菌需要用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法，也就是四種藥物一起聯(lián)合使用，服藥10~14天。如果是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案的情況下，70%~80%的概率可以把細菌根除。經(jīng)過四聯(lián)治療后，一般是停藥一個月以后再做呼氣試驗，看看細菌有沒有殺沒。另外，男性40歲以上感染了幽門螺旋桿菌，建議做胃鏡檢查，因為以防幽門螺旋桿菌已經(jīng)引起早期的胃黏膜病變，如有這種早期病變，通過內(nèi)鏡下就可治療，以防止它以后變成進展期胃癌。

一般老年人因為年齡比較大，心肺功能差，很多的病人就不選擇手術(shù)治療，這種風(fēng)險較大的治療方式。而選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療，基本上常規(guī)的就稱作保守治療。保守治療包括化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療，還有現(xiàn)在比較流行的靶向治療。放療是一種局部治療?；熀桶邢蛑委煛⒅嗅t(yī)治療免疫治療都是全身治療。其中化療、放療或靶向治療，可能會對病人產(chǎn)生一定副作用。需要根據(jù)老年病人的年齡、身體狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、器官功能狀態(tài)進行選擇。免疫治療更多的時候是提高病人的抗腫瘤的免疫功能。相對來說副作用要小一些，治療的限制要少。中醫(yī)和中藥治療，因為不同的藥物組合，可能有不同的效果。副作用的評價也不一定非常的確切。有的時候需要咨詢?？频闹嗅t(yī)，來選擇中醫(yī)藥物治療。

胃癌導(dǎo)致消化功能紊亂，患者進食較差，再加上腫瘤消耗等原因，造成頑固性低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂等癥狀，引起腹水；還有可能是胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致肝功能異常，發(fā)生腹水；還有可能是胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔腹膜里面引起腹水。