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異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見(jiàn)的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)是不疼的，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉手術(shù)手術(shù)的方式，一般是以宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)，而宮腔鏡手術(shù)是要進(jìn)行靜脈的全身麻醉的，所以病人全程都是不疼的，不用擔(dān)心手術(shù)的疼痛問(wèn)題。子宮內(nèi)膜息肉是生育年齡女性較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，往往是在婦科超聲檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。女性常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短，或者月經(jīng)間期有點(diǎn)滴的陰道出血的現(xiàn)象，所以如果有這樣的臨床表現(xiàn)，對(duì)于較為年輕的生育年齡的女性建議一定要做一個(gè)超聲檢查。超聲檢查就可以看到宮腔內(nèi)有異常的回聲，或者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，有血流信號(hào)的表現(xiàn)，這種情況往往是子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)。當(dāng)然同時(shí)還要排除其他的疾病，進(jìn)行全面的婦科檢查和宮頸癌篩查。

子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后的復(fù)發(fā)率還是比較高的，尤其是對(duì)于年輕的生育年齡的女性來(lái)說(shuō)。由于子宮內(nèi)膜息肉它本身就是受到卵巢分泌的雌激素的影響，有可能在雌激素的作用下造成的子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)然有時(shí)也是由于一些慢性的炎癥，炎性分泌物的刺激導(dǎo)致的內(nèi)膜增生，所以子宮內(nèi)膜息肉只要是存在有慢性的炎癥，或者卵巢有正常的激素水平的分泌，就可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。所以對(duì)于有子宮內(nèi)膜息肉的病人，一旦進(jìn)行了藥物或者手術(shù)治療以后，要進(jìn)行定期的復(fù)查，超聲復(fù)查就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。有時(shí)如果沒(méi)進(jìn)行超聲檢查還可以從臨床癥狀來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)了月經(jīng)期延長(zhǎng)月經(jīng)淋漓不盡，月經(jīng)間期的一個(gè)點(diǎn)滴出血等等的現(xiàn)象，都需要進(jìn)行超聲復(fù)查來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉處理方式及是否做手術(shù)是根據(jù)息肉大小和癥狀來(lái)決定治療方式方法，子宮內(nèi)膜息肉百分之七十到百分之九十表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者不規(guī)則陰道出血，對(duì)小于一厘米息肉，沒(méi)有癥狀情況下，一年內(nèi)自然消失率大約百分之二十，惡變率低，可以不做手術(shù)治療。對(duì)于體積較大有癥狀息肉，也就是說(shuō)表現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者不規(guī)則陰道出血，建議宮腔鏡下息肉摘除或者是刮宮，但是盲刮也就是盲目刮宮，容易漏刮，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大概在百分之三點(diǎn)七到百分之十。有生育要求，也建議手術(shù)，術(shù)后再試孕，對(duì)已經(jīng)完成生育，或者近期內(nèi)無(wú)生育計(jì)劃者，可考慮使用短效口服避孕藥，或?qū)m內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)，也就是說(shuō)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)生育要求多次復(fù)發(fā)者，建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)，大于40歲以上患者，惡變風(fēng)險(xiǎn)大，可考慮子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉，必要時(shí)可進(jìn)行宮腔鏡檢查后刮宮，即把子宮內(nèi)膜息肉刮掉即可。子宮內(nèi)膜息肉影響不大者，通過(guò)日常調(diào)理也可以消除。子宮內(nèi)膜息肉需要不需要治療，通常以癥狀明不明顯、息肉的大小、是不是多發(fā)、對(duì)生育以及生活有沒(méi)有影響等決定。也就是說(shuō)，并不是子宮內(nèi)膜息肉都要刮宮。比如最近沒(méi)有生育要求，或子宮內(nèi)膜息肉對(duì)生活沒(méi)什么影響，只是B超提示子宮內(nèi)膜息肉，這種情況觀察即可。但是生活中要注意相關(guān)的事項(xiàng)，比如不可以長(zhǎng)期熬夜，否則容易內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。再就是，平時(shí)不要吃所謂的營(yíng)養(yǎng)品、保健品，而是要適當(dāng)?shù)亩喑允卟怂綍r(shí)多鍛煉，把體重減下來(lái)后，再次做B超時(shí)，可能子宮內(nèi)膜息肉就沒(méi)了。