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骨折后檢查包括兩部分，第一是醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)生給患者做檢查，比如要做局部的觸摸、按壓，看他的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。特殊的骨折，比如軟組織，可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類型做不同檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生做完查體后，如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況，在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查，再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個(gè)X光片的檢查就可以。

骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒(méi)有切口，和開(kāi)放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒(méi)有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見(jiàn)的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺(jué)異常，會(huì)感覺(jué)肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺(jué)，或者特殊的感覺(jué)。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過(guò)分散小孩的注意力，就沒(méi)問(wèn)題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺(jué)，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問(wèn)題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒(méi)有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開(kāi)手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái)，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過(guò)一段時(shí)間看一下，如果面積沒(méi)有變化，慢慢變干，一般問(wèn)題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕，這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開(kāi)放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問(wèn)題不是很大。

兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是長(zhǎng)時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題，其他的問(wèn)題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要說(shuō)不疼，都挺好，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以一般對(duì)兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練，一旦過(guò)度的康復(fù)，過(guò)度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會(huì)很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會(huì)活動(dòng)。一般來(lái)講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不會(huì)有太大的問(wèn)題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過(guò)多。

小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開(kāi)，讓孩子開(kāi)始活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以按普通要求，固定一個(gè)月左右，就算臨床愈合。

小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重，例如開(kāi)放骨折，因?yàn)榫植繐p傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療，例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位，簡(jiǎn)單固定就可以，有但是卻切開(kāi)打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎９钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會(huì)形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。