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    腎衰竭做哪些檢查

    發(fā)布時間:2018-09-2154302次收聽

    語音內容:

    腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等,檢查的項目不一樣,目的也是不一樣的。
    臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進行定期的監(jiān)測,定期查病人的血肌酐、腎小球濾過率。慢性腎衰竭的病人可能會因為慢性腎功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無貧血。還需要查血里的電解質,血鈣和血磷,看病人有無鈣磷代謝紊亂。
    如果有代謝紊亂,要及早進行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進展,病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題,有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結合力或者是做血氣分析。

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    患有腎衰竭具體的存活時間,根據(jù)急性和慢性不同是有很大差別的。急性病因相對重,起病快,死亡時間數(shù)日到數(shù)月,如果急性腎衰竭合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險。慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時間也有差別。腎衰竭的常見病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進入透析的患者可以存活數(shù)十年左右。最長的慢性腎炎而導致透析的患者最長的透析齡可以達到二十年之久。相對腎炎來說,糖尿病和高血壓為病因的,因為其本身會出現(xiàn)靶器官,比如說腦梗塞、腦出血、心臟病等并發(fā)癥,因此當出現(xiàn)腎臟的問題時生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的很快就進入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右,因此積極對因治療對疾病的預后起著舉足輕重的作用。
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    2019-10-15

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    腎衰竭的原因
    腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍е履I小球腎小管腎間質的等腎結構出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導致腎功能的衰竭。
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    腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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    急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同,生存的時間也有差別,一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進入透析的患者存活數(shù)十年。當出現(xiàn)腎臟的問題時,他的生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的,很快就進入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率,要根據(jù)急性和慢性是有差別的,急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月,慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預后。
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