子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2158807次收聽
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子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是孕婦懷孕二十周以后出現(xiàn)高血壓，同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，可以基本上診斷為子癇前期。要對患者進(jìn)行血壓程度的監(jiān)測，收縮壓（高壓）大于140毫米汞柱，舒張壓（低壓）大于90毫米汞柱，就稱之為高血。同時(shí)還要監(jiān)測尿里是否出現(xiàn)蛋白。
隨著對疾病的認(rèn)識，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來評估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
隨著對疾病的認(rèn)識，可以采用各種方法，比如縮短孕檢周期、引用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電監(jiān)測等方法嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的血壓變化程度，同時(shí)增加測量尿蛋白的頻次，還要做肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查來評估是否出現(xiàn)器官受損，一旦出現(xiàn)肝腎功能損害、凝血功能異常等，可能要積極終止妊娠。
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子癇前期可以預(yù)防嗎
子癇前期目前為止還沒有一個(gè)特別有效的預(yù)防的措施，目前的研究認(rèn)為我們可以通過孕期的補(bǔ)鈣來預(yù)防妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)生。所以我們建議孕婦在二十周開始要進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充，每天補(bǔ)充六百毫克的鈣元素是可以起到預(yù)防子癇前期的作用。另外在以前曾經(jīng)患有妊娠期高血壓疾病，或者有過子癇前期病史的孕婦，我們在再次懷孕的時(shí)候可以采取阿司匹林來進(jìn)行子癇前期的預(yù)防。一般我們的阿司匹林是采取小劑量的阿司匹林來口服，每天可以口服七十五毫克的阿司匹林，那么是有一定的預(yù)防子癇前期的作用。另外我們還有一些血清的生化指標(biāo)，可以起到子癇前期風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)評估。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的女性，我們也需要采取一些阿司匹林等等的預(yù)防措施來預(yù)防子癇前期。
子癇前期的早期有哪些癥狀
子癇前期的早期癥狀最開始往往表現(xiàn)為下肢浮腫，下肢浮腫在懷孕中晚期是比較常見。沒有子癇前期的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，但是浮腫往往是比較輕，沒有血壓升高，浮腫僅限于腳部和腳踝部位不向上蔓延。但是子癇前期的浮腫往往是從腳部向上蔓延，達(dá)到小腿、大腿，甚至可以達(dá)到會(huì)陰部和腹部。那么這種情況就是一個(gè)子癇前期的表現(xiàn)了。另外子癇前期還可能會(huì)出現(xiàn)一些蛋白尿。那么我們在進(jìn)行尿常規(guī)檢測的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)。這是我們的腎功能受到損害的一個(gè)表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)妊娠期的蛋白尿，我們是需要進(jìn)行子癇前期的一個(gè)相關(guān)檢查。而子癇前期還有可能會(huì)引起肝功能的損害，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，引起血小板的下降，也是子癇前期的一些臨床表現(xiàn)。
孕期子癇要怎么預(yù)防
如果要有效預(yù)防孕期子癇，就可以在平時(shí)常吃一些黑巧克力，且每天都要做適量運(yùn)動(dòng)，比如伸展運(yùn)動(dòng)和散步等。同時(shí)可改善日常飲食，多吃對腎臟和脾胃有好處的食物。而必要時(shí)還要酌情使用阿司匹林，并定期做產(chǎn)前檢查。
重度子癇前期有什么表現(xiàn)
懷孕前血壓正常的孕婦，在妊娠20周以后出現(xiàn)的高血壓，蛋白尿，稱為是子癇前期，也被稱為是先兆子癇，是妊娠期高血壓疾病的五種表現(xiàn)之一，為妊娠期特發(fā)疾病，會(huì)直接影響著機(jī)體各個(gè)器官的系統(tǒng)，發(fā)病率占有權(quán)不妊娠的3.9%。一旦懷孕期間出現(xiàn)的這些癥狀就要引起重視。
子癇前期的飲食禁忌
子癇前期的飲食禁忌，首先是要注意一下必須保證充足的營養(yǎng)，包括維生素C、維生素E以及適量補(bǔ)充一些高蛋白食物；其次，需要注意，不要吃那些鹽分過高，又或者是辛辣刺激的食物；也不可以吃那些蛋白質(zhì)過高的食物。
什么情況會(huì)得子癇
子癇給孕婦和胎兒帶來了極大的危害。出現(xiàn)子癇的原因一般是由于孕期出現(xiàn)高血壓，血管彈性收到影響引發(fā)的。另外還可能出現(xiàn)了疾病因素，比如免疫調(diào)節(jié)功能異常、低密度脂蛋白等等。胎兒著床太淺也會(huì)誘發(fā)子癇，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
子癇前期的癥狀
大家來參加規(guī)律的孕檢，可能會(huì)得到一個(gè)這樣的感受，為什么懷孕我要來醫(yī)院十好幾次。那么有的醫(yī)院是準(zhǔn)備了13次，有的醫(yī)院甚至是十五六次，那么每一次都要給大家來進(jìn)行血壓的測量和體重的測量，平均一個(gè)月到半個(gè)月都要給這個(gè)孕婦來進(jìn)行一次尿常規(guī)的檢查。為什么要這樣做。就是我們在不了解妊娠高血壓疾病和子癇前期的這個(gè)發(fā)病原因的情況下，我們發(fā)現(xiàn)通過孕期的系統(tǒng)檢測，可以早期的發(fā)現(xiàn)這類疾病的發(fā)生得到有效的來進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測，及時(shí)終止妊娠才能夠很好的挽救這個(gè)女性，也就是一個(gè)準(zhǔn)媽媽或者一個(gè)產(chǎn)婦的生命，才能使得孩子脫離不良的一個(gè)宮內(nèi)環(huán)境。所以我們只能通過系統(tǒng)的孕檢，通過進(jìn)行血壓的測量，通過尿蛋白是否存在，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類疾病的蛛絲馬跡。
孕期子癇是怎么回事
孕期子癇是非常嚴(yán)重的孕期并發(fā)癥，在子癇前期的基礎(chǔ)上，發(fā)生用其他原因不能解釋的抽搐，通常稱為孕期子癇。最經(jīng)典的《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》上提到，如果沒有其他的原因能解釋的孕期發(fā)生的抽搐，首先要按照子癇來積極的處理，患者會(huì)出現(xiàn)骨骼肌痙攣的癥狀。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對很多年輕夫婦來說，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達(dá)160mmHg或舒張壓達(dá)110mmHg，二者任何一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
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如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴(yán)重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時(shí)不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準(zhǔn)確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化為子癇?；颊叱霈F(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對患者進(jìn)行密切的監(jiān)管和治療。
如何預(yù)防子癇前期
大家來參加規(guī)律的孕檢，可能會(huì)得到一個(gè)這樣的感受，為什么懷孕我要來醫(yī)院十好幾次。那么有的醫(yī)院是準(zhǔn)備了13次，有的醫(yī)院甚至是十五六次，那么每一次都要給大家來進(jìn)行血壓的測量和體重的測量，平均一個(gè)月到半個(gè)月都要給這個(gè)孕婦來進(jìn)行一次尿常規(guī)的檢查，為什么要這樣做。就是我們在不了解妊娠高血壓疾病和子癇前期的這個(gè)發(fā)病原因的情況下，我們發(fā)現(xiàn)通過孕期的系統(tǒng)檢測。可以早期的發(fā)現(xiàn)這類疾病的發(fā)生得到有效的來進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測，及時(shí)終止妊娠才能夠很好的挽救這個(gè)女性，也就是一個(gè)準(zhǔn)媽媽或者一個(gè)產(chǎn)婦的生命，才能使得孩子脫離不良的一個(gè)宮內(nèi)環(huán)境。所以我們只能通過系統(tǒng)的孕檢，通過進(jìn)行血壓的測量，通過尿蛋白是否存在，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類疾病的蛛絲馬跡。
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子癇前期癥狀是什么
子癇前期的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時(shí)超過300mg；第三，孕婦會(huì)有持續(xù)性頭疼、視覺障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長受限或者羊水過少。
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子癇是什么引起的
子癇的病因尚不明確，引起子癇的原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等因素，包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。引起抽搐的原因主要有：第一，孕婦高血壓，出現(xiàn)大量蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)水腫，引起抽搐；第二，各種原因?qū)е碌哪X梗、顱內(nèi)出血或狼瘡腦?。坏谌?，惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移會(huì)引發(fā)抽搐；第四，糖尿病引發(fā)的低血糖也會(huì)引起抽搐。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)病史、癥狀、體征以及ct、核磁結(jié)果，判斷是否為子癇，然后進(jìn)一步尋找病因進(jìn)行治療。
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子癇對胎兒的影響
子癇是以全身骨骼肌痙攣性抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥狀。子癇發(fā)作時(shí)，血壓較高，顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)功能紊亂，腦水腫或腦血管意外都會(huì)引起抽搐。在此基礎(chǔ)上，病情急劇惡化，甚至很快出現(xiàn)胎盤早剝、急性肺水腫、心衰、DIC、胎死宮內(nèi)、肝腎功能損害、顱內(nèi)出血等一系列不良后果。這種情況一旦發(fā)生，建議孕產(chǎn)婦做頭顱CT、核磁等及時(shí)評估病情。子癇發(fā)病急劇，病情變化較快，后果較為嚴(yán)重，可能會(huì)危及母兒生命，且預(yù)后越差，所以應(yīng)該聽從醫(yī)務(wù)人員的建議及時(shí)入院，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，可能要盡快終止妊娠。
重度子癇怎么辦
重度子癇對于臨床大夫而言，是一個(gè)非常棘手的問題，如果不及時(shí)進(jìn)行搶救治療，很有可能危及到孕媽和寶寶的生命，一旦發(fā)生重度子癇，母兒并發(fā)癥及死亡率明顯增加，因此需要孕期女性特別的重視，做好緊急處理的措施才行。
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