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    直腸癌手術(shù)方法
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-09-2151181次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。
    
腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒有切口的前提下，完成的直腸癌手術(shù)，大大減輕患者術(shù)后痛苦，有效縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術(shù)出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng)技術(shù)。
    
但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價(jià)格昂貴，手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術(shù)會有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外，大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            直腸癌手術(shù)后能不能吃大蒜
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)做直腸癌做的手術(shù)范圍，還有切除的程度，手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等，來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個(gè)沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來吃。對于有一些慢性長期疾病的病人，比方說有慢性的胃炎或者是有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比方說一周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、像辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物，要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
                
    
                    
    直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，一定要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因?yàn)榛颊卟皇峭砥?，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方、器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤，才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                直腸癌的治療方法
                
    
                    
    不同病情的直腸癌患者所接受的治療方式也有所不同，治療直腸癌的主要是病情較重的用以手術(shù)為主，較輕的用以化療組織病情惡化，而中晚期的患者則采取中西結(jié)合的方法治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                怎么用手診斷直腸癌
                
    
                    
    很多肛腸不適的患者因?yàn)橄勇闊┗蛘邠?dān)心侵犯隱私等心態(tài)而拒絕進(jìn)行直腸手指檢查，從而導(dǎo)致了很多病人出現(xiàn)漏診和誤診的情況，很多病人也意識不到直腸手指檢查對直腸癌診斷的何意義。那么怎么用手診斷直腸癌？我們來看下面的介紹。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                胃癌診斷率最高的2種檢查
                
    
                    
    胃癌的診斷對于治療方法的選擇和患者5年內(nèi)生存率的提高是非常關(guān)鍵的，臨床上，胃腸X線和纖維內(nèi)窺鏡兩種檢查對胃癌的確診率最高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                直腸癌胃轉(zhuǎn)移會傳染嗎
                
    
                    
    早期直腸癌多數(shù)無癥狀，到一定程度時(shí)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等，大便逐漸變細(xì)，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時(shí)出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            直腸癌的并發(fā)癥有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    直腸癌可能會引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒有排氣，沒有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:07
                        
                        
    
                            2020-02-25
                        
    
                        
    
                            60767次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                直腸癌前期的癥狀
                
    
                    
    當(dāng)下直腸癌的患者已經(jīng)年輕化了，都是大家平時(shí)飲食不注意惹的禍，直腸癌的早期癥狀主有很多，會出現(xiàn)腹痛、肛痛，平時(shí)容易放臭屁。另外大便也發(fā)生了很多的改變，顏色發(fā)生改變，形狀會變得非常的細(xì)小，另外還會出現(xiàn)便血，所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            直腸癌可以治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    直腸癌能否治好要根據(jù)分期來決定的，每期的預(yù)后都不一樣，不能一句話能夠說它到底是能治好還是不能治好。但是全身各個(gè)器官臟器的這些惡性腫瘤來說，直腸癌是屬于預(yù)后比較好的一類，它的總體的這1234期病人加起來它的總體的五年生存率基本上也能達(dá)到百分之六七十，所以說它的治療還是要比較有信心。對于早期的直腸癌一期二期它侵犯的深度比較淺，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后通過手術(shù)切除，術(shù)后的輔助治療，病人達(dá)到長期的存活的機(jī)會是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人，可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了，周圍可能還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的病人他就算是能夠做手術(shù)，在術(shù)后兩三年左右，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也是非常高的。所以還是盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，這種直腸癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的時(shí)候，通過這種規(guī)范的治療，只能說他盡量的延長他的生存，難以得到根治。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:42
                        
                        
    
                            2019-07-24
                        
    
                        
    
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                直腸癌的早期癥狀
                
    
                    
    直腸癌的早期癥狀，第一、肛門有墜脹的感覺，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在在直腸附近，病人每天都需要排便，大便不停的通過腫瘤、刺激腫瘤，所以可能引起出血、血便的現(xiàn)象。第二、屬于便條的形態(tài)改變，變得更細(xì)了，因?yàn)槟[瘤堵在直腸，這樣病人大便通過的時(shí)候被堵塞了以后，便條就會變細(xì)，甚至有些病人完全便不出來，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。第三、大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天排一次便就可以，但因?yàn)槟[瘤在不斷的刺激，導(dǎo)致病人導(dǎo)致便意十分頻繁。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
                
    
                    
    直腸癌手術(shù)后是否需要化療，要看病人的情況。早期直腸癌的病人，其術(shù)后無特別的危險(xiǎn)因素，比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、脈管癌和神經(jīng)侵犯等，可以不做化療，但這樣的病人尤為稀少。大部分直腸癌病人，比如病人的黏膜侵犯層較多，有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，切緣沒切干凈或是脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等危險(xiǎn)情況，需要做術(shù)后化療。甚至部分術(shù)前未做放療的病人，不僅需要做術(shù)后的化療，還需要術(shù)后補(bǔ)充放療。所以直腸癌病人絕大部分需要做術(shù)后輔助化療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            直腸息肉會不會導(dǎo)致直腸癌
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    部分直腸息肉會導(dǎo)致直腸癌。直腸息肉分多種類型，其中炎性息肉，增生性息肉及錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉演變成腸癌的機(jī)會比較小。腺瘤性息肉跟腸癌的發(fā)生是有密切的關(guān)系，越大越容易癌變。腺瘤里面絨毛狀腺瘤更容易癌變，所以如果直腸有腺瘤性息肉，一定要進(jìn)行干預(yù)和治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:18
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時(shí)間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每兩個(gè)小時(shí)要夾閉尿管，每兩個(gè)小時(shí)放開，把尿管放開有一個(gè)自主排尿的過程，排盡了以后再夾閉尿管，再過兩個(gè)小時(shí)再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開，不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱，所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會對膀胱造成影響，有病人會出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 03:01
                        
                        
    
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                直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別
                
    
                    
    對于直腸腫瘤的良惡性，需要患者通過一系列的檢查來區(qū)別。直腸指檢的檢查方式，通常是直腸腫瘤患者的第一個(gè)檢查方式。直腸的良性腫瘤，通常表面光滑，而且直腸良性腫瘤的活動度會比較好，質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤，則會很堅(jiān)硬，活動度差，而且表面不光整，可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外，患者通過內(nèi)鏡檢查，可以直接看到黏膜包塊的形態(tài)，表面黏膜有無糜爛，有無分泌物，從形態(tài)也可以大致地判斷出來，直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查，可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有無外侵，形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查，是最為重要的檢查方法，是具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                直腸癌的早期癥狀有哪些
                
    
                    
    直腸癌的早期并沒有明顯癥狀，大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會發(fā)生改變，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀，還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一，容易與痔瘡出血混淆，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要引起注意，及時(shí)去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。